紅色聽診器：
從病房出來，
周墨拿起手機，通過企業微信，給老師匯報。
“老師，這個病人，是什么問題？”
“好幾個醫院，大部分的檢查，都檢查都做過了，為什么發現不了問題？”
周墨將病人李冬雪的病歷資料，做了詳細匯報。
張洛珈很快回復消息：“我也不清楚……不過你可以查一下文獻，專門去查那種比較特殊的病……”
周墨：“好的。”
不知道是不是運氣來了，周墨在翻論文的時候，突然就看到了一個標題論文：
《經常被誤診為胃腸炎的克羅恩病》
周墨：“？？？？？”
經常誤診為胃腸炎？
病人不就是這個表現嗎？大部分醫生都覺得是腸胃炎，結果治療效果為0。
莫非，這病人李冬雪，是這個「克羅恩病」？
周墨打開論文，看了起來。
上面，有克羅恩病的介紹：
*克羅恩病，一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。
*從口腔至肛門，各段消化道均可受累。
（圖）
*臨床上以腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管形成與腸梗阻為特點。
“腹痛、腹瀉、體重下降……”
“這不正好跟病人非常瘦，還腹痛腹瀉，對應上了嗎？”
*可伴有發熱等全身表現以及關節、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外損害。
*本病有終生復發傾向，重癥患者遷延不愈，預后不良。
*本病在西方歐美多見，且有增多趨勢。國內本病發病率不高。
周墨看到這里，
感覺這病人，簡直太像了！
「克羅恩病」！！
它是一種「富貴病」，“重點盯著”抵抗力強的年輕人。這也就是說，克羅恩病可能是一種免疫缺陷引發的疾病。
而且這個病目前沒有任何治愈手段，只能通過多種方法來控制和緩解，因此也被稱為“綠色癌癥”。
周墨看完論文，又刷了世界衛生組織關于克羅恩病的診療指南，然后又翻了幾篇論文。
「叮……你閱讀了《經常被誤診為胃腸炎的克羅恩病》……」
「叮……你閱讀了《指南》……」
「叮……你……」
一連七八篇，
總算對這個病，有了極為深刻的了解。
“差不多了……”
周墨起身，離開了值班室，前往病房。
79床。
“周醫生！”
“周醫生！”
病人父母兩人，看到周墨之后，連忙站了起來。
周墨：“我剛剛回去跟我的老師聊了一下，大概覺得可能是一種比較稀少的病，叫「克羅恩病」，不過需要做一些檢查，才能確診……”
“什么？”
“找到了？”
父母激動了。
太好了！
“周醫生，克羅恩病是什么病？”
周墨沉吟一下：“通俗地說，就是腸子里面長滿了潰瘍，所有的營養都難以吸收甚至無法吸收……所以，才會不斷出現腹瀉，營養不良變瘦……”
周墨詳細地解釋了一遍。
父母一邊聽，一邊點頭：“太對了，跟我女兒的病情，幾乎一模一樣！”
而李冬雪，一直在玩著游戲，對外界毫無反應。而這一刻也忍不住放下了手機，看著周墨。
眼神中，仿佛多了一些光！
周墨趕緊道：“你們暫時不要期待太高，這都只是我的猜測而已，一切都要做檢查才行……”
“檢查！”
“馬上檢查！”
病人爸媽都已經迫不及待了。
周墨擺手：“等一下，不要急，目前確診這個克羅恩病的最直接的手段，是「小腸膠囊內鏡」。”
小腸膠囊內鏡，跟普通的腸鏡，不一樣。
普通的胃鏡，可以從口腔，一路往下，下探到十二指腸，最后在小腸前端停止。
普通的結腸鏡，可以從鋼門，一路往上，上探到盲腸部，最終在小腸后端停止。
（圖）
（結合消化系統的圖，來理解。）
一上一下，解決除了小腸以外，所有路徑的內視功能。
因為小腸（空腸回腸）太細，太長，結腸鏡、胃鏡都做不了。
而「小腸膠囊內鏡」，就是解決小腸難檢查的困境！
（小腸膠囊內鏡的圖）
它就是一個膠囊大的小攝像頭，病人口服吞下去，然后經過消化道走行一圈，從肛門的地方排泄出來。
這個過程中，攝像頭會不斷的攝像，中途可以看清楚，胃，小腸、盲腸、結腸、直腸……等位置有無明顯的潰瘍、息肉、腫瘤等……
當拍下的照片中，病人的腸子內部有‘鵝卵石路’一樣的外觀，那就可以診斷為「克羅恩病」了。
“這個'小腸膠囊內鏡’就是這么個意思……”
“它的價格，大概4000元左右……”
“如果你們不想用這個檢查的話，也可以試試用核磁、CT來確診……”
父親：“是不是這個什么膠囊內鏡，是最準確的？”
周墨點頭：“最清晰、最直觀！”
“那就它了！”父親斬釘截鐵：“錢沒有問題！”
為了女兒，他們已經操碎了心。
別說區區4000多元，就算是40萬，他們砸鍋賣鐵也要治！！
周墨點頭：“好……現在跟你們說一下做這個檢查的要求……”
首先，空腹12個小時以上。
因為食物的存在，會遮擋鏡頭。
“另外……如果你女兒在做完膠囊鏡以后，出現腹痛惡心嘔吐的癥狀表現的話，請及時向護士報告……”
父母連連點頭：“好的好！”
簽字，開醫囑。
然后周墨向老師匯報了一下這個病例。
對于克羅恩病的可能性，張洛珈表示認同。
晚上，22點，周墨寫了四分之一論文。
然后看著病人吞下了內鏡膠囊。
周墨下班。
第二天，早上。
查房。
79床。
周墨剛來，父親就一臉焦急地問道：“醫生，我女兒那個，什么時候拉出來啊？上午可能出來嗎？”
周墨狂汗，安撫道：“沒那快，人體消化系統很慢的，一般都要2448小時，或者更長，內鏡膠囊才會排出來……”
就這樣，這一家三口，等啊等，等了一天，都沒等到膠囊拉出來。
第三天，
早上周墨查房的時候，父親就激動無比地對周墨喊道。
“周醫生，周醫生，那內鏡膠囊，拉出來了！！”
開心飛起！
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