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第98章 都閃開,我墨哥要裝逼了!


更新時間:2022年03月13日  作者:紅色聽診器  分類: 都市 | 都市生活 | 紅色聽診器 | 這個醫生太厲害 

周墨也沒有想到,自己只是發了一下論文,然后論文微商就找上門來了。

很多醫生為了評上主治、副主任,自身實力又不夠,都是要買論文的。

這也算是‘潛規則’?

至于科室的人知不知道他買了論文?

如果買的論文跟專業不太相關,又或者整天摸魚炒股結果卻論文不斷評上了主治、副主任,那可能性就大了。

周墨雖然眼饞這方面的價格收入,但是想了想,自己還是穩妥點,不能貪這方面的錢。

“小墨……”

就在這時,黃立老師快步走進了值班室。

“老師,怎么了?”

“急診有個會診,有沒有興趣?”

有會診?你要這么說,我就不困了!

“當然有興趣啊,謝謝老師!”周墨連忙道。

“老師,我也想去。的”旁邊的黃一明,目光嬌羞地看著黃立老師,一臉期待。

黃立也滿意黃一明在最近表現,大手一揮:“好,你也一起。”

“好嘞!”

黃一明歡快地跳了起來。

三人飛速離開值班室,留下5個羨慕流口水的醫學生。

急診科裝逼……啊不,會診啊,我也想去!

急診科。

黃立、周墨、黃一明三人腳步踏入了急診科之后,就感覺進來菜市場。

有插隊,有罵人,有小孩哭……

“我們是心內科的,剛剛通知來會診的!”

“搶救室。”

護士站的護士飛速說道。

三人快步向搶救室而去。

黃一明心中激動啊,等下我一定要好好表現,然后驚艷所有人!

我黃一明,一生不輸于人(除了墨哥)·jpg

進了搶救室,

搶救室有好多個床位,正躺著好幾個病人。

“心內科會診!”周墨喊了一聲。

“這里……”其中一床的醫生喊道。

黃立、周墨三人快步走了過去。

周墨一邊走,一邊觀察著床上的病人。

大概六七十歲,

皺紋不少,還有不少白發、老人斑。

這個老人家昏迷著、呼吸機插管通氣、但臉色蒼白。

周墨看了眼床頭邊上的心電監護儀。

血氧68。

心率132次/分。

用了插管通氣,才68?

血壓、心率都在用功,為什么血氧會這么低?

心臟有問題?

不對,

不是心臟,應該是肺部的癢合過程出了問題!

周墨一下子心中有了判斷。

“黃老師!”急診醫生向黃立老師招呼道,然后又忍不住看了一眼周墨、黃一明。

周墨一看,這急診醫生不就是今天上午送那個劉總的急診師師兄么?好巧。

黃立老師觀察著病人,問道:“現在病人什么情況?”

急診師兄捋了一下,快速道:“事情是這樣的,病人在2天前天突然覺得呼吸有點困難,感覺胸悶,熬了兩天有點熬不住,然后差不多一小時前來到我們醫院,想去呼吸科門診,最后來了急診。”

“病人進來的時候,就嘴唇發紺,手腳冰涼,臉色蒼白,是缺氧的表現,所以給她上了無創呼吸。”

“不過正當我想給她檢查的時候,突然老人家就倒下了……”

“怎么叫都叫不醒,心臟驟停了!”

“然后我們就搶救了,心肺復蘇、呼吸機氣管插管……”

“最后,在15分鐘的時候,搶救回來了。”

這個急診師兄比較墨跡。

黃立老師耐心聽完,問道:“病史問了嗎?”

急診師兄:“問過了,沒有高血壓,沒有糖尿病,沒有高血脂,3天前就感覺呼吸不暢,憋氣。”

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周墨在旁邊仔細聽著。

3天前呼吸不暢?

這說明病情已經不止3天了。

呼吸不暢的原因有很多、心臟問題、肺問題、肌無力等……

周墨正好在床邊,忍不住拉了一下病人的手臂,反抗力挺強的,不像肌無力。

所以重點考慮心臟、肺。

急診的病人,首先是要排除比較危險的疾病。

心肌梗死、肺栓塞、氣胸……

另外可以考慮肺炎……

急診師兄拿出了一些檢查結果。

“這是心電圖……做了2次,入急診一次,剛剛一次……”

接過心電圖。

黃立、周墨開始看了起來,黃一明在一旁伸長脖子,也看了起來。

很顯然,2份心電圖,都沒有提示心梗!

排除:心梗。

氣胸??

周墨拿著聽診器,開始給病人聽雙肺。

一聽,

完全對稱,沒什么問題。

不是氣胸。

前面寫過,氣胸,通俗一點肺臟破了,肺泡里的氣體進入胸腔,然后會反過來壓迫肺臟,從而造成呼吸困難!

如果有氣胸,那一定會不對稱。除非非常小的概率左右兩邊都氣胸了,而且氣胸體積大小、位置一致。

排除:心肌梗死、氣胸。

剩下要排除重癥肺炎、肺栓塞。

黃立老師:“病人有咳嗽、咳痰、發燒這些癥狀嗎?”

咳嗽,是因為肺部不舒服(異物),所以人體要咳出來。

咳痰,痰說白了就是發炎地分泌物,在肺里面肯定是不舒服,所以會有咳痰的條件反射。

發燒,肺發炎了,人體開始做出免疫抵抗反應,體溫提升,自然是會發燒。(發燒的時候,退燒的作用只有降溫,沒有其他作用,只有解決了病因根源才能解決發燒,避免反復發燒。所以不要一發燒就慌,以為發燒是兇手,著急退燒,重要的還是要仔細找原因。)

只要是肺炎,基本上都會有咳嗽、咳痰、發燒的表現。

急診師兄搖頭:“問過家屬了,沒有這些癥狀。”

黃立老師:“抽血了吧?結果出來了沒?”

“剛剛還沒……我現在看看……”

急診師兄拿起ipad,查病人的資料有沒有返回來。

“咦,出來了。”

“給我看看。”

“C反應蛋白才4.3(正常值5以下)……沒有發炎……”

血清C反應蛋白(CRP)是反映機體各種感染和非感染性炎癥的較敏感的指標,是一種全身炎癥的非特異性標志。

它的精準度要高于血常規的白細胞等指標。

(不少醫生覺得血常規沒什么卵用,還不如其他指標來的精準。但它便宜。)

所以,

可以排除肺炎。

那么,接下來要排除肺栓塞了。

肺栓塞是很嚴重的那種急癥,每多耽誤一分鐘,患者就距離死亡多進一步。

而且,周墨結合病人的低血氧,斷定病人就是肺栓塞!

黃立老師:“有沒有查過凝血指標?”

急診師兄:“沒。”

黃立老師:“現在抽,現在查……還有D二聚體,再測個動脈血氣分析……”

急診師兄:“是!”

馬上讓護士去抽血……

此時,

周墨已經拉開了病人的褲腿。

靜脈曲張!

只見病人老人家的雙腿,不少盤旋著的青色靜脈血管。

(大佬給個圖?)

周墨:“急診好像有床邊彩超吧?能幫我推過來嗎?”

急診師兄抬頭,看向周墨。

愕然。

“你會用?”

黃一明下意識頭后仰。

哼,讓你們急診看看墨哥的實力!

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