周墨好奇問道:“怎么了?師兄?”
陳兵罵罵咧咧:“放射科有個傻逼,我手上有個病人感覺應該腦血管有點問題,我想給他做個mr,結果你猜放射科做核磁地那個傻逼怎么說?”
眾人好奇。
目光齊齊看過來。
周墨:“怎么說?”
陳兵師兄:“那個傻逼告訴我,我的病人做過了動脈支架,不能做mr,除非鈦鋼的支架才能做,其他都不行……”
周墨:“…………”
眾醫生:“…………”
他們和他們的小伙伴,都驚呆了。
放射科,還有這種傻逼?
這什么年代的老古董了?不更新一下知識的嗎?
所謂的mr,就是核磁共振檢查。
又分為MRA和MRI:MRA是腦血管檢查項目,MRI是骨骼、神經系統的檢查項目。
它有一個特點——超級強的磁力!
所以檢查的時候,病人身上都不能攜帶金屬的東西。
前段時間有個新聞,說一個病人帶著氧氣瓶進了核磁間,然后人被氧氣瓶給夾死了。
如果沒有畫面感,請看在電影《終結者:創世紀》,boss被核磁搞的那個過程。
(大佬上圖?)
但是,
像心內科病人,大部分人都可能裝了動脈支架。
動脈支架大部分是金屬的。
那這些病人豈不是不能上MR?
答案是:可以上mr!
根據國內發布的《2017國內專家共識》,所有市面上的支架產品在MR(≤3.0T)都是安全的。2007年前的外周動脈支架可能存在弱磁性,但通常認為在手術6周后也可以行MRI檢查。
心內科的醫生,都知道這個事。
放射科也不少醫生知道這事。
但是,
放射科就有人拍腦袋,覺得自己牛逼,可以超越指南。
所以陳兵師兄才那么生氣。
“你說的是那個叫陳志航的吧?”這時,黃立老師從外面走了進來。
“沒錯,就是他!”陳兵師兄回頭。
“這人老古板,半年前才入職的,我已經投訴了好多次了,但還是我行我素,煩透了他。”黃立老師鄙夷道。
“是的,煩透了。算了,不說他,我再掛一個,避開他就行了。”陳兵師兄氣呼呼地說道,一邊開單預約,一邊罵,“本來病人已經拖了2天了,現在還要拖,病人估計要在背后罵死我了。”
今天的陳兵師兄,脾氣特別火爆!
周墨悄悄退走。
挪到黃一明的旁邊:“《膽心》論文現在寫得怎么樣?”
黃一明:“快了,下午給你。”
周墨:“好,我的也差不多了,今晚把論文寫好,發給牛主任。我們要爭時間!”
黃一明:“啊?墨哥你寫這么快嗎?”
周墨:“快嗎?感覺已經很慢了,才53個病例而已。”
黃一明后仰。
墨哥,不裝逼,我們還是好朋友!
我記23個病例都花了好多時間。
周墨看了看墻上的電子鐘,11:40。
“走,去吃飯……”
“走走走……”
周墨龍王,帶著一群醫學生開始浩浩蕩蕩出了心內科。
今天或許是周墨的幸運日,29床空床了一天多了,竟然還沒病人進來。
果然,我周墨是歐皇!
19:43,黃一明把論文的討論、結尾發給了周墨。
20:04,周墨寫好了病例匯總,數據分析,把全稿給放一起。
然后開始修稿。
21:00,周墨飛速地修好稿子,把黃一明的內容潤色一遍。
發給牛主任。
“老師,新鮮出爐一個論文,幫忙斧正!”
“叮咚”
牛主任秒回。
“又有論文了?這么快的?”
“基操基操,老師還沒睡?”
“老了,睡不了那么多……對了,上次你那個論文,在《心血管病雜志》審核通過了,明天那邊會打電話給你……”
“啊?真的?”
周墨驚喜。
沒想到啊,竟然真的投稿成功了。
《心血管病雜志》是中系的核心期刊,算是國內比較好的期刊了。
牛主任:“對了,注意一下,那邊打電話給你的時候,可能會向你要版面費,你不用給,我替你給就行了……”
周墨:“啊?”
牛主任:“我知道你沒錢,所以幫你給了,不用還……”
周墨感激:“謝謝老師!”
牛主任:“是不是有點感動……”
周墨嘿嘿:“是很感動……老師,如果可以的話,讓我再感動多一點吧……”
牛主任:“滾!”
第二天(周三),
果然,《心血管病雜志》雜志那邊果然打電話過來了,跟周墨說了一下論文將會在下一周,也就是2021年第10期刊登。
這消息,很快藏不住了。
因為周墨是在值班室接的電話,旁邊的人都聽得清清楚楚。
“什么?周墨你的論文要發表了?”
其余9個醫學生都炸鍋了。
“我去,這么快的嗎?”
“《心血管病雜志》,這雜志不錯啊,好像我們科室有訂閱啊。”
“牛逼啊,我記得是第三周后面才開始開題的吧?這么快就寫完了!”
“我開題更早,現在才寫了三分之一……”
“emmm我這個廢物,大概是用來水字數……湊數的吧?”
心疼地抱住寄己!·jpg
就算是那些住院醫、主治都對周墨的效率給驚到了。
2周一篇論文?
太快了!
難道這家伙不但臨床天才,還是個論文天才?
就在值班室一片震驚、倒吸冷氣、此子斷不可留的時候。
“周墨!”
護士站的一道杠大佬大喊:
“有個病人過來,放29床……你接一下……”
“好的。”
周墨快速出來接客。
此時,
病人躺在平車上,被急診醫生、護士推到了護士站旁邊的走廊邊。
這個病人,是一個40歲左右的中年男子,西裝革履,戴著好像是一款積家的手表,全身上下看起來是名牌。
昏迷狀態。
送他來的,是女秘書,一個職業ol裝的年輕女人。
“這位師兄,病人什么情況?”周墨問急診醫生。
急診醫生道:“胸痛胸悶,然后昏迷,到現在沒醒……跟著病人來的是他的秘書,說病人在開會的時候突然感覺胸痛,不舒服,隨后半個小時加重,最后昏迷,送到醫院……”
周墨:“師兄,有心電圖嗎?給我看看……”
急診醫生把一堆的檢查遞給周墨。
周墨看了心電圖,
共3份,
分別是120路上、進了急診、送上來前,分別做的心電圖。
3份心電圖,都是非常典型的心肌梗死心電圖。
還有一份是肌鈣蛋白,數值升高了。
更加佐證了心肌梗死。
“師兄,他吃了什么藥?”周墨問急診師兄。
“急診的時候,我看他心率、血氧什么的都挺好的,就給他吃了硝酸甘油……”急診師兄說道。
“沒什么事,我先走了。”
“謝謝師兄了。”
周墨目送急診師兄快速離開,然后開始跟其他護士一個給病人過床。
“給他做個動脈血氣分析……”
護士馬上抽血,針管插入橈動脈,抽出,送入儀器,馬上出結果。
“酸堿度正常,氧分壓、二氧化碳分壓、氧飽和度……”
“都正常……”
周墨眉頭舒展,心頭松了一口氣。
“你是他秘書?”周墨問女秘書。
“是的,醫生。”女秘書無論是語氣還是神態,都顯得精明干練。
“他有什么病史嗎?高血壓什么的。”
“沒有。”
“跟我詳細說一下他當時的情況……”
“就是開會的時候,突然覺得這里(指著心前區)有點悶、痛、惡心……”
“中途沒吃藥嗎?”
“沒有。”
這時候,
“嗯哼”
病人醒了。
睜開眼睛,左右看了看。
“這是哪?”
“劉總,這是醫院。”女秘書快步過去道。
“醫院?我怎么在醫院……”
“劉總,您忘了?開會的時候您突然昏倒了,然后送來醫院這邊……”
病人運動了一下手腳,然后開始坐起來。
看起來身體沒什么大礙。
周墨目測了一下病人這在狀態,還不錯,手腳并用還算靈活,起碼腦袋應該沒有因為心肌梗死而腦缺血。
“我沒什么事了,走,回公司……”劉總準備下床。
周墨連忙攔住他:“等下,你先別起來,你現在可能有心肌梗死,可能需要仔細檢查一下才好。”
劉總不滿看著周墨:“你是誰?”
周墨:“我現在是你的管床醫生。”
劉總輕笑一聲,感覺帶著一點不屑:“醫生?我不需要,我身體挺好的。”
周墨:“………………”
還是第一次遇到這種病人。
但還是耐心地勸道:“剛剛你入院的時候,我們已經給你做過檢查了,可以確定是心肌梗死,這個病很危險。這一次是幸運,下一次就未必了。”
“呵,年輕人!”劉總不屑看著周墨,“你不用拿這一套嚇唬我,我吃過鹽都比你吃的米多……”
他的聲音中,自帶一種揮斥方遒的霸道、傲氣。
估計是身居高位太久了,說話霸道,而且看樣子對醫生好像很不屑。
旁邊的護士噴笑,差點沒說一句:“吃那么多鹽,你不怕高鈉血癥?”
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