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第90章 心包炎摩擦音,錦旗成就+2


更新時間:2022年03月13日  作者:紅色聽診器  分類: 都市 | 都市生活 | 紅色聽診器 | 這個醫生太厲害 
第90章心包炎摩擦音,錦旗成就2

36床程,文樂。

“周醫生!”

程文樂一臉開心地向周墨打招呼到。

周墨有點驚訝。

“咦,你的精神看起來不錯啊,胸痛現在怎么樣了?”

程文樂笑道:“謝謝周醫生,昨晚吃了護士給的藥之后,好多了,睡覺很舒服……”

周墨:“?????”

懵逼了一下。

我只開了布洛芬啊,效果這么強?

周墨覺得不對勁,點開ipad,看了一下昨天的醫囑,看看是不是值班醫生給改了。

沒錯啊,是布洛芬啊。

值班醫生也沒改我的醫囑啊。

布洛芬這么厲害?

“昨天值班醫生,有沒有來看過你?”

“值班醫生?沒有啊,每醫生來看過……”

周墨聞言,點頭。

“我給你做些檢查……”

“好的好的。”

“現在胸還痛嗎?”

“痛,但沒那么痛,還可以……”

周墨一邊問,一邊拿著3m聽病人程文樂的心肺。

“咦,摩擦聲?”

一入耳,

周墨就發現了不對。

“窸窸窣窣”

竟然有摩擦聲!

昨天他沒聽到的!

“心包炎!!”

沒跑了,肯定是心包炎。

但問題是昨天為什么沒有出現摩擦音?

周墨沉思了一下,很快眉頭舒展。

“我錯了!”

周墨在獲得了金手指之后,并沒有看過關于心包方面的知識,他只記得教材上關于心包的描述。

簡單粗暴地理解為:心包炎有摩擦音!

但是,沒有去理解里面的邏輯!

心包炎、摩擦音,

兩者之間的邏輯是什么?

心包炎→滲出液→摩擦音……

滲出液是關鍵!

在心包炎開始的時候,沒有滲出液,就沒有摩擦音。

隨著炎癥進展,出現滲出液,開始出現摩擦音。

炎癥繼續加重,滲出液增加,摩擦音開始減少。

理清了這個邏輯,

那么病人程文樂現在的病情,就一目了然了。

昨天,他確實是心包炎,所以引起了胸痛,而且因為病情進展并不快,所以滲出液沒那么快出來,導致周墨多次聽心肺,都沒有發現‘窸窸窣窣’的摩擦音。

而布洛芬,有起到了抗炎、止痛的作用,讓病人程文樂舒服地睡了一覺。

而今天早上,滲出液出現、增加,于是周墨就聽到了‘窸窸窣窣’的摩擦音。

“呼”

周墨露出了輕松的笑容。

一通百通!

解謎成功!

周墨給病人程文樂又做了個心電圖。

結果:沒改變。

不過,心包炎,不一定會有心電圖特異性改變。

反正心包炎的診斷四特征:典型胸痛(前后痛,轉身拉扯加痛……等)、心包摩擦音、心電圖特異性改變、新出現或心包積液加重。只要其中兩項符合就行了。

目前病人程文樂已經診斷出了心包炎,

“怎么處理呢?”

周墨繼續捋。

眼前病人的心包炎還不太嚴重,還算好搞。

一方面,抗炎。

目前病人程文樂只有少量的心包積液,可以吃秋水仙堿抗炎、芬必得鎮痛。

另一方面,查找心包炎的病因。

一般原因有:感染,腫瘤,自身免疫,內分泌、代謝障礙,物理因素,化學)。

只有找到病因,才能更好的治療。

特別是腫瘤結核、自身免疫這兩個。

腫瘤的確診方法依舊是CT,昨天已經做過了CT,但很難說CT老師會不會因為將注意力放在查主動脈夾層上,而忽略了腫瘤的存在。

至于免疫方面,則需要做個免疫檢查。

至于程文樂目前那少量的心包積液怎么辦?

則需要查出原發病癥,對癥治療,到時候心包積液就會得到緩解或者是吸收。

如果心包積液增多,導致壓迫了心臟,出現心包填塞,那時候就比較嚴重,要抓緊穿刺,將心包積液引流出來。

忙完這個病人,時間已經是10:00了。

叮咚……

周墨收到一條消息。

牛主任:“你的論文,我看了,不錯,可以試一下投稿發表……另外,那個膽心綜合征的病人,你不用管了,mdt已經通知神外、心內、消化、肝膽外四個科室會診……”

周墨:“(拇指)老師牛逼!”

牛主任:“很快就要學校考博考試,記得備考……我讓陳兵給你減少一個病人?”

(陳兵:“…………”淚奔!)

周墨:“不用了不用了,2個病人挺輕松的。”

牛主任:“你幫陳兵照顧了那4個病人,加起來就6個,現在忙不忙?”

周墨:“很清閑。”

牛主任:“…………”

下班。

正當周墨去換衣服的時候……

剛走到換衣服那里,

“周墨!”

“牛逼啊!!”

蕭桐一臉激動飛奔而來,跑到周墨面前。

周墨懵逼:“怎么了?”

蕭桐推著周墨往值班室走去:“走,錦旗!”

周墨茫然:“錦旗?什么錦旗?”

蕭桐快速道:“你的錦旗,今天早上你救的那個病人的老公,送錦旗來了。”

周墨驚訝:“啊?”

“啊什么……走!快!”蕭桐推著周墨走,飛快來到了值班室。

此時,

值班室來了好幾個高年資的醫生看熱鬧。

萌新醫學生規培,一個個都跑來羨慕。

還有一個拿著錦旗的30歲左右的男子,穿著西裝,帶著金絲眼鏡,但卻非常斯文,有書生氣質,一看就不是一般人。

“周墨醫生?!”

“是我。”

“謝謝你!”中年男子快步走到周墨面前,拉著周墨的手,用力握手,情緒激動,感激道:“謝謝你,如果不是你的話,我老婆可能命都沒了!”

他現在想想就覺得有點后怕。

他和老婆恩愛無比,如果老婆真的因為大出血死了,他都不知道以后日子怎么過。

周墨連忙道:“我也是剛好看到,肯定是要救的,換其他人來,也會同樣選擇。”

中年男子連連道:“不管怎么說,都非常感謝你,你是我老婆地救命恩人,也是我恩人!晚上有沒有空?我請您吃個飯!”

周墨趕緊搖頭:“不用了,不用了,費心了。”

一般情況,醫生都不會把自己的電話給病人、家屬。

同理,病人家屬說請客吃飯,這個也盡量不要接受。

周墨連忙轉移話題:“你老婆現在怎么樣了?”

這一上午,周墨忙活的時候,心中也有一直牽掛著這個女病人。

說道這里,中年男子就微笑綻放:“搶救回來了,不過還有點虛弱,現在在婦產科住院!”

周墨點頭:“那就好,那就好。”

中年男子:“對了,周醫生,我來心內科的時候,我老婆剛好醒了,她說很想當面見一見你,要感謝您的救命之恩。”

周墨趕緊搖手:“不用了,不用了……”

中年男子:“要的要的……”

接下來就是送錦旗、拍照時間。

周墨,錦旗成就1!

周圍一片羨慕的目光。

“第二份錦旗了,這才第四周……”

“我酸了。”

“羨慕讓我面目全非。”

“感覺我是個湊數的。”

“同湊數1……”

“我是不是入錯行了?”

一個個抱頭痛哭。

好慘啊!

很快,中年男子熱情拉著周墨,離開心內科,來到婦產科。

周墨想拒絕都拒絕不了。

43床,

周墨走進了病房,看到女病人躺在床上,微微閉著眼,臉色蒼白,氣血差。

“老婆,周醫生來了……”

“醫生……”

女病人看到周墨之后,頓時撐起雙手,想起身感謝。

周墨嚇得連忙阻止:“別,躺著躺著……”

女病人虛弱地道:“醫生,謝謝你了,如果不是你的話,我恐怕……”

周墨連忙謙虛。

又聊了一些,多是感謝周墨的話。

而此時,

周墨來到婦產科的消息飛速傳開了。

“美女們,我看到一個靚仔師弟!今天早上救人那個周墨師弟!”

“偷拍了幾張照片,圖片·jpg,圖片·jpg……”

“啊?真的?”

“哇,這側面,帥啊!”

婦產科今天早上一直在八卦這件事。

所以周墨一來,頓時引起一陣八卦興奮。

不少年輕婦產科女醫生、護士都好奇來到病房外,展開強勢圍觀。

“哇,這師弟,一身白大褂,太帥了!”

“喂喂,你們給我矜持點。”

“我們都是老司機,矜持什么?!”

“桀桀桀”

病房,

聊了一會兒,周墨感覺差不多了。

“好了,你休息吧,我就不打擾了……”

“周醫生,拜拜……”

周墨一出病房,就看到眾多婦產科醫護正四面八方圍觀自己。

“各位師兄師姐,早上好……”

1分鐘后,

周墨擦著汗,在幾個婦科年輕男醫生的幽怨目光中,走出婦產科。

“叮咚”

就在這時,

學妹陳小沫發來了消息。

“師兄,在干嘛呢?(偷瞄)”

“師兄,這個是你嗎?(圖片周墨抱病人飛奔急診科·jpg)”

“是我,怎么你會有這圖片了。”

“哇,師兄你好厲害啊,現在這事都在我們臨床學院傳遍了。”

“師兄,你在我們學校火了!我們好幾個群都傳遍了,好多女同學在打聽你的資料!”

“有什么好打聽的……”

“師兄,你什么時候下班?一起看電影?”

“現在下班……”

“啊?我現在換衣服,我們去看電影?你想看什么衣服?我有一套jk,剛買的……”

講真,最近一直用咪咪閱讀看書追更,換源切換,朗讀音色多,安卓蘋果均可。

嗯??

你要這么說,我就不困了啊!

周墨:“那等會見……”

很快,

周墨見到了打扮了一番的學妹陳小沫。

不得不說,

jk,永遠滴神!

小沫學妹長腿黑絲貝殼鞋黑色jk群白底黑卡通長寬上衣!

真的頂!

電影不好看,但jk學妹很好看啊。

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