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第28章 我要自己診斷!


更新時間:2022年03月13日  作者:紅色聽診器  分類: 都市 | 都市生活 | 紅色聽診器 | 這個醫生太厲害 

“急診的心電圖,暫時沒看出什么問題,就是頻率有點快……”

“另外,還開了一個心臟彩超,還沒做,等下查完房,就送去做彩超……”

周墨本來有點困的,不過現在來了一個新的疾病怪,周墨忍不住想要打怪升級,搞定這個病人。

“到底是什么病呢?”

“我來看看!”

周墨帶著興奮,來到了病房。

此時,

病人李海燕正躺在病床上,已經連上了心電監護儀,還有無創呼吸……

黃毛男友忙完了入院手續,正在床邊拉著病人李海燕的手,不知道說著什么,顯然感情極好。

周墨走進病房,黃毛男友頓時站起來,尊敬道:“醫生你好,請一定要幫我我女朋友看看,是什么問題啊……”

周墨點頭:“我會盡力的……現在我要問一些問題,希望你們能盡量配合……”

黃毛男友連連點頭:“一定!一定!”

周墨看了眼心電監護儀:

·血壓:88/57mmhg

·血氧:95

·心率:90

·呼吸:27

這很數值,是有問題的!

血壓低了,比正常值要低一點。

而且血氧也有問題,在加了吸氧的情況下,竟然才95,顯然癢合出了問題。肺部問題?

另外,心率快了,正常人的理想心率是5570次/分鐘,正常心率為60~100次/分鐘。

還有,呼吸也高了,一般呼吸是1220次/分鐘。

總結一句,就是心肺出了問題,可能性最大的是癢合,或者泵血……

周墨開始問診:“會胸痛嗎?”

病人李海燕一副難受的樣子:“(微微搖頭)……”

周墨:“胸悶呢?”

病人:“(微微點頭)……”

周墨:“發燒之后,吃了什么藥嗎?”

旁邊的黃毛“醫生,我知道,我把藥都拍下來了……”

然后拿出手機,劃拉幾個藥物盒子的圖片給周墨看。

周墨看了一下,退燒藥抗生素,沒什么特別的……

然后又問了一下其他問題,

沒什么發現。

周墨拿出聽診器,開始聽了起來。

首先是肺。

一聽,很明顯的,雙肺都有微小的濕啰音……

濕啰音是什么?通俗說就是氣體穿過液體的聲音。

因為空氣流動通過水或有液體的部分,然后起泡、破裂而產生的異常聲音。類似于水沸騰時形成的沸騰聲音。

那么,肺部濕啰音代表的是什么呢?

以周墨對肺病并不是很全面的知識,下意識覺得應該是肺炎!

而肺炎,自然就會引起發燒。

跟病人李海燕的發燒對應上。然后又跟癢合差對應上,癢合差自然會加快心率、呼吸頻次……

看似,一切都對應上了。

循證醫學,看起來沒毛病。

一元論都對得上。

不過……唯一有點疑慮的就是,李海燕反復發燒一個星期,肺炎不可能‘輕微’吧?濕啰音也不太可能‘輕微’。

而且,沒辦法解釋稍微低一點血壓……

“是不是還有其他原因?”

“心臟?”

“那個診斷李海燕的張副主任,是不是發現了什么?然后才推心內科這邊來的?”

周墨沉思。

繼續拿聽診器,聽病人的心臟。

雖說病人李海燕是女性,而且也是青春女人,但是周墨還是有足夠的職業素養,毫無波動地給病人李海燕聽心臟。

據說,在聽診器發明之前,醫生們都是用耳朵貼著病人聆聽肺部雜音和心臟異動的。

然后1816年法國醫生雷奈克發明了聽診器,導致一直到現在2個世紀過去了,很多醫生們都不能原諒他,特別是男醫生!

狗頭保命

周墨認真傾聽了起來。

首先是左鎖骨中線第五肋間,也就是二尖瓣區。

“好像……沒什么問題啊……”

周墨聽了一會兒,覺得沒什么問題。但是再仔細聽了聽,又感覺不太對。

“等等……好像有點問題……”

“聲音好像有點不對,但好像又沒問題……”

一時間,周墨也無法判斷,是不是真的有問題。

然后轉移到其他三個聽診區……

說實話,周墨在「聽診器」方面,投入的努力并不是很多,所以對它的技能并不算強。

聽了一會兒,還是沒辦法判斷是否有問題……

“先這樣,等下3點半,去B超室,做心臟彩超……”

周墨告別一聲,然后離開了病房。

返回值班室,周墨打開數據庫,找了一些關于聽診器關于心肺的論文,看了起來。

先堆一下「聽診器、心音」的技能。

深藍,給我加點!

20分鐘后……

「叮……你閱讀了《心音信號的時頻分析》……領悟精髓……」

45分鐘后……

「叮……你閱讀了《尖瓣心音信號鑒別》……」

不管有沒有用,先刷技能再說。

一晃,2個小時過去。

周墨感覺自己已經把技能堆得差不多了。

起身,

去病房。

病房,29床。

周墨走進來。

“醫生……”黃毛青年看到周墨連忙站起來,打招呼。

“嗯……”周墨點頭,然后對病人李海燕說道,“我要再給你做個體格檢查,特別是心臟……”

病人李海燕,疲憊點頭。

這一次,周墨將聽診器放到病人李海燕的左胸口的二尖瓣聽診區。

這一下,

剛剛堆得經驗,一下子讓周墨有了新的收獲!

頓時覺得,這心音有問題!!

但是,因為這聽診器比較便宜,周墨買的是幾百塊錢的,差了一丟丟。

“這聽診器不行,要換一個……”

“科室好像有聽診器……”

“等等……”

“黃一明的聽診器好像是3m,Littmann3200,聽診器當中的勞斯萊斯……”

周墨對病人說道:“等下……”

然后走出病房,正好看到黃一明正在護士站,圍著一個姑娘聊騷。

“小月,我知道有三個人喜歡你……“

“誰呀……“

“我呀我呀我呀……“

土穿地球!!

也許是黃一明臉上的青春痘的問題,亦或者他沒有攤牌自己是廣州土著,所以護士妹子并沒有接受這種土爆了的表白。

“一明!”

“哎誰叫我……”

“這里……”周墨招手。

“怎么了?”黃一明看到周墨召喚,停止了聊騷。

“你的聽診器,我記得是3m的Littmann3200……”

“是啊……”

旁邊的護士妹子,頓時的眼神一亮。

看黃一明的眼神,一下子明亮了不少,連青春痘都感覺順眼了。

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