第23章動脈夾層破裂了，血壓狂掉
當看到血壓、血氧肉眼可見地掉，
這一刻周墨感覺渾身一個激靈，冷戰，瞬間整個人都精神了百倍。
不過，不知道為什么，周墨竟然并不慌張，反而更加冷靜。
這種危急時刻，陳兵師兄不在！
好像只能靠自己了！
腦海中，豐富的知識一下子涌現出來。
周墨飛速喊道：“馬上通知其他西區的值班醫生師兄過來……”
“腎上腺素注射……”
“現在的情況可能是主動脈夾層破裂大出血，休克狀態，所以要盡快補液……病人開了三條靜脈通道，只用了兩條，第三條開始用……”
“還有，打電話給介入診治中心值班主治甄志航老師，可能要做介入手術！”
雖然有點亂，但好在條理。
周墨看到黃一明在一旁，心慌亂地樣子，忍不住踢了一腳。
“黃一明，你站著干什么……快幫忙！”
“哦哦哦”
黃一明真的慌了，因為這一刻他的腦海一片混沌，太緊張了。
被周墨踢了一腳，趕緊下意識按照周墨的吩咐去幫護士掛水，擠壓。
好在這個病人，預著可能會主動脈夾層破裂大出血，所以晶體膠體補液準備充分，經脈通道也有三條，很快補液就快在護士的按壓下，迅速擠入人體。
腎上腺素注入……
這時候，
心電監護儀發出警報聲。
所有人臉色一變，齊齊看行心電監護儀。
一條“————————————”直線！
病人心跳又沒了！
左右血壓不平衡！！
確定了！
99的概率是主動脈夾層破裂！
（ps：這特征的特異性和敏感性都不高，一般不把它當成主要診斷依據。但目前案例，可以優先考慮最危險的主動脈夾層破裂。）
這時候，
心電監護儀發出警報聲。
所有人臉色一變，齊齊看行心電監護儀。
一條“————————————”直線！
病人心跳沒了！
周墨一驚，反應過來，必須要馬上做心肺復蘇。
飛速貼近床邊，
雙手合十，對胸外心臟開始約1秒兩次、深度5cm的按壓……
cpr，開始！
為什么，心跳驟停之后，要做心肺復蘇？
并不是為了激活心臟，主要是為了可以幫助心臟驟停的患者維持人體有效的血液循環，保證身體重要器官的供血，特別是腦部，將氧氣輸送過去，維護大腦，避免腦損傷、腦死亡。
據大量數據表明，在4分鐘內實施，有一半的病人能被搶救過來；4到6分鐘內有10能被成功搶救：超過6分鐘還有4的病人可以被搶救，超過10分鐘希望就很渺茫了。
所以，心肺復蘇可以說是爭分奪秒。
此刻的周墨，如同一個經驗豐富的臨床醫生，給病人進行了高質量的cpr……
按壓30次，第一組完成……
此時，護士迅速將氧氣罩蓋在了病人的嘴巴鼻子，“CE”手法固定，打開氣道，通氣……
按了2分鐘，一場高效cpr周期在周墨的手中完成。
但是！
病人的心電圖，依舊一條直線，只有周墨按出來的波形。
旁邊的陪護的60歲的妻子，已經緊張得流眼淚了，生怕老伴就這么沒了。
“繼續！！”
周墨咬牙。
第二周期，繼續按！
第一組……第二組……第三組……
汗水，不知不覺冒出額頭。這算是周墨第一次真正意義上的心肺復蘇搶救，緊張的全世界都一片空白，眼中只剩下病人。
突然，
“有心跳了！”黃一明驚喜的喊道。
“耶”兩個護士低聲歡呼。
周墨定睛一看心電監護儀。
心電顯示到是正常QRS波了！
心律62!
周墨驚喜看著病人那血壓，80/50……
頓時一陣幸福。
這一刻，周墨感覺一股虛弱涌上心頭，全身虛脫、無力。
做心肺復蘇很消耗體力，特別是這種狀態之下，更是消耗加倍。
但是，那種救人一命的幸福感，卻充斥著周墨的心間，讓他不自覺地露出了燦爛的笑容。
“周墨，你真厲害！！”
兩個護士對周墨，給起了大拇指。
很難相信，周墨只是一個臨床一周的醫學生。
這時候，病人老人家大大地呼出了一口氣。
救回來了。
不過周墨依舊神情嚴肅，因為死神還沒有走。
病人的主動脈夾層，已經破裂出血了，現在心臟跳動了，但是血還是不斷出血……不解決這個主動脈夾層，說什么都沒用……
這時候，
西區的值班醫生劉銘飛速趕了過來。
“病人怎么樣了？”
護士姑娘：“剛剛停跳了，不過周墨很厲害，成功進行了心肺復蘇……”
周墨神色嚴峻：“這個病人現在大概率是主動脈夾層大出血，雖然已經復跳，但是血壓升不上去，雖然已經正在補液，也用了升壓藥……我覺得要馬上做介入手術，把出血個止住……”
劉銘醫生：“介入診治中心的醫生，有打電話了嗎？”
護士：“已經聯系了，正在回來……”
周墨：“聯系家屬吧，簽字，不做手術，恐怕抗不過今晚……”
周墨的目光，看向床邊的病人妻子。
這個60多歲的阿姨，抹了下眼淚說道：“我三個兒子已經回家了，我打個電話問一下……”
周墨神色嚴肅：“阿姨，你是病人的妻子，可以做主簽字，做手術啊……”
阿姨頓時搖頭：“不行不行，我沒錢，我簽了也沒用，我要問三個兒子的意見……”
剛剛因為心肺復蘇而醒過來的病人，聽到這話，再次昏迷了過去。
氣昏了！
周墨：“………………”
劉銘、黃一明、護士：“………………”
周墨催促：“那你趕緊馬上打！”
阿姨連連點頭：“我馬上，我馬上！！”
拿起手機，笨拙地尋找電話，然后撥打了起來。
大兒子、二兒子、三兒子……一個個輪流打過去。
都打通了。
但是三個兒子在扯皮，在猶豫，不想做決定，還扯什么醫藥費誰分攤……還問周墨手術的風險大不大。
搞得周墨等人沒脾氣。
隔壁的28床心臟支架阿叔，聽得糟心。
10分鐘后，介入主治甄志航醫生氣喘吁吁地趕了回來。
“病人怎么樣？”
“在大量補液，不過血壓很難維持，剛剛還心臟停跳了，還好周墨把他拉了回來……”
“夾層破裂了？”
“大概率是……”
“那做手術啊，等什么！！”甄志航醫生一臉疑問。
“家屬還在打電話……”周墨指了指正在病房窗前，跟三個兒子不斷打電話的阿姨。
甄志航醫生聞言，頓時臉一黑！
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