第一卷先把病治好
第一卷先把病治好
“方教授說的是。”
阮光榮連連點頭。
作為燕京醫院退休的主任醫師，阮光榮也算是較早一批接受中西醫結合思想的中醫人。
只不過相對來說，阮光榮這一批最早的中醫人的中醫基礎還是比較扎實的，在研究中西醫結合之前本就是中醫醫生，之后隨著在臨床上不斷的實踐，隨著對現代醫學不斷的融入，思維漸漸的開始發生變化。
很多人覺得現代醫學好學，一方面是現代醫學是有著比較成系統的東西，是比較容易在理論中歸納出一些規律性的東西的。
也就是說，我沒實踐之前，通過計算，通過實驗，就能歸納出比較規律的東西，然后再放在臨床上檢驗。
而中醫則是通過事實來總結和歸納規律，就像那天方樂在江州醫科大學附屬院治療那位腦外傷女患者時候說的，春夏秋冬，東升日落，這些就是規律，而且是既定事實的規律，不需要什么理論，不需要什么研究，無論你認可或者不認可，它就在哪兒。
一旦這些規律被打破，那就是不符合常理的。
阮光榮是燕京醫院退休的主任醫師，在燕京醫院都算是老前輩，而且臨床這么多年，某些方面的思維其實已經成定型了，要改是很難的。
這一次阮光榮之所以會如此利索的認可方樂的說法，更重要的原因還是因為患者的情況復雜，患者的身份不同。
“之前是我疏忽了。”
說著阮光榮急忙向鐘少飛說道：“這次多虧了方教授。”
“阮老客氣了，那現在怎么辦？”
鐘少飛問道。
“患者是心腎之陽衰竭，呈現陽脫之象，應當扶陽抑陰，強心固腎......”
阮光榮說著，急忙又開了一個方子。
開好之后，阮光榮已經下意識的準備交給程才良去準備抓藥，卻突然想起了什么，然后拿著方子走到方樂面前。
“方教授給把把關。”
“阮老客氣了。”
方樂客氣了一句，伸手接過藥方，道：“應該是我向阮老學習才是。”
“嗨。”
阮光榮有點尷尬的笑了笑。
剛才在王革新家中，阮光榮確實是站在前輩的角度看待方樂，不管怎么說方樂都算是年輕人，后起之秀，他六十來歲的老頭子了，看待方樂這個娃娃，難道還能以平等的眼光去看待？
可這會兒，阮光榮確實是拿不起前輩的架子了。
這一次鐘少飛的妻子這邊還沒來得及用藥，還沒有鑄成大錯，正是因為方樂的及時提醒。
要不然，陽脫之癥，剛才的那一劑藥對患者來說，絕對和劇毒沒多大區別，本就陽氣爆脫，再用生石膏之類的苦寒之藥，絕對會讓患者陽氣大傷，陽脫而亡。
明白了患者的病癥，阮光榮這一次開的方子倒是對癥，用的是四逆湯加肉桂，只是......
方樂仔細的看了一下方劑，然后客氣的道：“阮老這個方子用的好，辛熱的四逆湯加肉桂，扶陽抑陰，強心固腎，只是這個劑量是不是保守了點？”
阮光榮的這個方劑，附片用到了35克，干姜是12克，甘草是5克.......
“你的意思是劑量小了點？”
阮光榮沉吟了一下：“患者呈現陽脫之象，劑量確實可以加大一些。”
說著阮光榮又重新擬了方子，把附片改到了50克，干姜改到了16克，甘草改到了8克......
“是不是再大一點？”
方樂都有點無語了，說實話，方樂自己都覺得自己這么一次又一次的太不給人家老人家面子。
只是事情牽扯到患者的安危，這種事是沒有妥協和后退的余地的。
很多時候，醫生會診的時候爭吵的面紅耳赤，那也是因為立場不同，別的事情還能商量，可在治病救人的事情上，有時候真的是不能商量。
“那方教授覺得多少合適？”
阮光榮直接問。
說實話，被方樂這么一而再再而三，阮光榮確實已經有點不怎么舒服了。
要不是之前方樂的提醒，阮光榮確實察覺到了他的錯誤，同時方樂也不是一般的年輕人，是王革新的弟子，而且還是肝膽外科方面的頂尖專家。
換個人，阮光榮都要呵斥了。
“阮老覺得150克附子如何？”方樂道。
“150克？”
阮光榮直接就驚呼出聲。
附片用到50克，阮光榮覺得劑量都不算小了。
阮光榮行醫多年，也是有些膽魄的，針對一些患者，阮光榮附子用的最多的時候也用到過80克。
這150克，真的讓阮光榮有點難以接受了。
“小方，患者是產婦，剖宮產后出血，如此大劑量，患者怎么能承受的住？”
這一次阮光榮沒再稱呼方教授，而是叫了一聲小方，語氣也溫和，完全是耐著性子。
之所以阮光榮還要給方樂解釋，是因為阮光榮不想讓王革新覺得他過河拆橋，方樂提醒了他，他這邊轉過頭就不重視方樂的意見了。
畢竟王革新就在邊上呢。
“正是因為患者是產婦，產后出血，本就大虛。”
方樂也耐心解釋道：“出血之后先是輸血，元氣大傷，之后又用青霉素和鏈霉素一類的藥物治療，眼下心腎陽衰，可以說已經到了垂危之際了，這個時候必須用大劑辛熱之藥強心固腎，才能保證患者陽氣不脫，倘若劑量不足，不能奏效，到時候元陽爆脫，該如何是好？”
“這......”阮光榮有點為難了。
方樂說得很有道理。
阮光榮畢竟也是名醫，道理是聽的明白的，偶爾的思維導致的錯誤被人提醒也是能很快發現的。
可如此大劑量的附子，阮光榮卻沒用過，不免心中七上八下。
“小阮。”
邊上一直沒開口的王革新突然道：“依我看，就按照小樂說得試一試吧。”
“王老，如此大劑量......”
阮光榮苦笑道。
邊上要是薛曙陽，阮光榮也就不說什么了，可邊上是王革新。
王革新雖然也是國手名家，可擅長的是骨傷科，在方劑方面就差了些。
“你可能不知道這小子的外號。”
王革新笑著道：“這小子在西京醫院人稱方附子，附子用的最多的時候用到了200克，連薛老都自愧不如。”
方樂的一些事，王革新都是從薛曙陽口中聽說的。
王革新說在使用附子方面，薛曙陽都自愧不如還真并非夸大。
在方樂重生前的那個時空，要說用附子，還真是屬李可李老，破格救心湯附子用量讓不少中醫名家都感覺到驚嘆。
而方樂在西京醫院用到200克附子，用的正是破格救心湯，如此大劑量，薛曙陽都沒用過，這可是事實。
“200克？”
阮光榮和邊上的中醫科主任程才良都被嚇到了。
附子竟然能用到200克？
程才良很想問一句：“患者還在嗎？”
這幾乎是程才良下意識的想法。
不過王革新能說這話，肯定證明患者沒事。
“這是薛老親口告訴我的。”
王革新笑道：“小樂在中醫方面的造詣可不低，就連滬上的祁有民祁老都贊譽有加。”
王革新在方劑方面的水平確實差了些，甚至還比不上阮光榮，但是王革新對方樂的水平是很了解得。
祁有民和薛曙陽可不是那種隨便吹捧人的人。
能讓薛曙陽和祁有民夸贊，那證明方樂是真有水平的。
王革新參加過祁有民的葬禮，更知道方樂還曾給祁有民續命。
也是王革新照顧阮光榮的面子，要不然，說直白點就是：“小阮你其實不如小樂。”
“既然如此，那方教授開方吧。”
阮光榮還能說什么。
王革新把薛曙陽和祁有民都搬出來了，薛曙陽和祁有民兩人代表的就是杏林界的天花板。
“老師謬贊了。”
方樂謙虛道：“也只是湊巧見過類似的患者，阮老的四逆湯開的是極好的。”
阮光榮：“.......”
其實阮光榮很想說，方教授您就別夸我了，真的讓人臉燒。
方樂說著話，也重新擬了方。
附片150克，干姜50克，甘草22克......
開好方，方樂讓阮光榮看了一下，阮光榮幾乎只是匆匆看了一下，就交給程才良去準備。
劑量太大了，不僅僅是附子，整個方劑的劑量都比之前大了好幾倍，方樂的這一個方劑的劑量幾乎趕上了之前阮光榮五六劑的劑量。
等于五六頓的一次吃，怎么能讓阮光榮不害怕？
“方樂？”
一直在邊上完全插不上話的婦產科主任時雪瑩突然反應過來了。
“您是西京醫院急診科的方樂方教授？”
“如果最近西京醫院沒有進同名同姓的醫生的話，應該就是我。”方樂笑著道。
“嘶！”
邊上的程才良這才反應過來。
怪不得他聽著名字熟悉，什么西京醫院，只是方樂和阮光榮這會兒討論，程才良沒多想。
沒想到這位就是今天邱院長開會時候說的哪位西京醫院來的肝膽外科專家？
全國唯一能做肝移植手術的年輕教授？
可這兒也不是手術室啊。
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