大國上醫第二百零九章 草率了_宙斯小說網
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第二百零九章 草率了


更新時間:2022年01月21日  作者:方千金  分類: 都市 | 都市生活 | 方千金 | 大國上醫 


“還好是王夏林!”

潘慶國有點慶幸,王夏林這個人在唐都醫院的名聲相當好,只要是為了患者,王夏林都是很好說話的,也沒有太大的架子,這要是李正守,潘慶國就有點頭大了。

“王主任,患者之前的檢查和治療的資料都在這邊吧,能不能讓我看一下?“

進了會診室,方樂客氣的對王夏林說道。

王夏林果然好說話,回頭向邊上跟著的住院醫說道:“去把患者的病歷拿過來。”

住院醫急忙去拿患者的病歷,除了昨天晚上到現在在唐都醫院做的檢查,患者之前的治療目前也都在唐都醫院,全部拿了過來。

厚厚的一沓。

方樂拿過資料,認真的翻看了起來。

和方樂猜的出入不大,之前患者在高唐縣縣醫院一個月,主要是抗癆治療,針對由結核分枝桿菌引發的肺部感染性肺結核。

抗癆藥物的副作用非常大,特別是對腸胃的傷害,會導致患者出現惡心、嘔吐、上腹部不適、腹痛、腹瀉等等等癥狀。

患者的食少嘔逆等癥狀,可以說就是長期抗癆治療造成的。

當然,從病歷上看,患者入院之前胃口就不算好,在抗癆治療之后癥狀加劇。

“患者最初出現癥狀之前是不是出現過什么問題,家庭不和亦或者發生了什么意外?”

方樂問。

“方醫生在路上的時候沒有了解情況?”

王夏林有點驚訝的看了一眼方樂,平靜的詢問。

“當時天黑,看不出什么,患者家屬明顯很警惕,我就沒說我是醫生。”

方樂笑著道:“而且就算是說了,我這個年齡,有可能讓患者更警惕。”

方樂看著年輕,可人情世故卻很精通。

重生前,方樂的最早接觸的就是中醫,而且方樂的中醫還不是跟著一個人學的,基本上懂事時間不長,他父親的老師郭文淵就去世了,年近九十歲,所以方樂對郭文淵了解不多。

可方樂的祖爺爺方遠晨去世的時候都九十七歲了,最初方樂的一些基礎就是跟著方遠晨學的,還有醫館的關寶成關教授,再有父親方寒。

同時當時江州省的幾位中醫老名家也都很喜歡方樂,都教過方樂一些東西。

這么多人教導,不同的人有不同的人的想法,這也導致方樂小時候思維就不古板,懂得舉一反三。

當時在車上,方樂沒有說自己是醫生,就是出于多方面考慮,如果方樂是王夏林和潘慶國這樣的年齡,倒是可以提一下。

“這一點我們詢問過了。”

王夏林道:“患者有個兒子,今年八歲,患者發病是二胎六個月流產之后......二胎流產,失血過多,流產后就發生多次貧血性休克的情況。”

“流產失血,悲傷過度,情懷郁結日久......”

一些沒有想通的問題現在方樂都想明白了。

中醫診病,更多依靠的是醫生的經驗和判斷,所以中醫在診病的時候一定要詢問清楚前因后果,發病的起因、經過、病程的變化等等,這些都是至關重要的。

剛才在病房,方樂已經看出了不少問題,可關于患者發病的緣由,方樂還有點吃不準,現在基本上可以確定了。

“昨天晚上還用了中藥?”

方樂看過之前在高唐縣縣醫院的治療,然后看昨晚上唐都醫院這邊的。

患者到了醫院之后做了X光檢查,同時驗血驗尿,X光檢查見右肺浸潤型肺結核......

治療方案,不僅有西醫的抗癆藥物,輸液補充營養還有中藥配合治療。

“對,昨天晚上也請了中醫科過來會診。”

王夏林問方樂:“有什么問題嗎?”

“患者本就腹瀉不止,怎么還能用苦寒藥物損胃陽,還好我今天想起來過來轉一轉,要不然,這樣下去不出三天,患者胃氣斷絕,藥石無醫。”

說話的時候方樂的語氣就有點重。

昨晚方樂雖然沒有詳細的詢問過患者的病情,可照看的時候方樂也觀察了患者的情況,還抽空摸過脈,確定患者的情況當時不算太危險,這才放心走人。

可剛才再檢查,患者的病情變化太大了,可以說病程發展的進程太快了。

方樂還以為是這邊繼續使用抗癆藥物所致,剛才看過病歷,才明白,原來患者還用了中藥。

“年紀輕輕,大言不慚。”

方樂的話音剛落,會診室門口同時進來一位五十歲左右的中年醫生,中年醫生進了門就臉色陰沉,毫不客氣的哼了一聲。

“方主任!”

王夏林笑著向中年醫生打了聲招呼,然后給方樂介紹:“中醫科方滿良方主任。”

來人是中醫科副主任,副主任醫師方滿良,和方樂還是同姓。

方滿良剛才過來的時候,倒也沒有太大的脾氣,可剛剛到會診室門口,就聽到方樂的評價,火氣瞬間就上來了。

特別是看到方樂的年齡,二十二三歲的樣子,充其量也就是醫學院剛畢業的醫學生,竟然大言不慚,說什么他用的苦寒藥。

“方主任好。”

方樂倒是很客氣的和方滿良打招呼。

“不敢當。”

方滿良依舊耷拉著臉,問王夏林:“王主任,你這大晚上把我請過來,不會就是讓我聽這么一個小年輕的評價吧?”

剛進門就聽到方樂的評價,方滿良氣的不輕,也完全不在乎方樂就在當場,我就這么說了,你能咋?

“方主任,大晚上請你過來,自然是討論患者的病情。”

王夏林是好脾氣,笑著道。

“討論病情?”

方滿良哼笑一聲:“那我倒是要問問,我開的方子怎么就不合適了,怎么就苦寒了?”

“方子是方主任開的?”方樂問。

“是。”

方滿良點著頭,盯著方樂意思很明白:“老子開的,怎么了?”

“白頭翁湯,我沒說錯吧?”方樂問。

“對,是白頭翁湯。”

方滿良再次點頭:“白頭翁湯清熱解毒,具有涼血止痢之功效,有什么不對嗎?”

“患者面色灰白,氣息奄奄,之前還有多次貧血性休克的癥狀,失血過多,正氣耗損,應該是邪陷入里成癆......”

方樂站起身,看著方滿良,一字一頓的問:“那么請方主任告訴我,這種情況下用清熱劑,清熱解毒,藥方中卻沒有搭配任何的固本培元,扶正祛邪的藥材,如此用藥,妥當嗎?”

方滿良嘴巴微張。

這個問題他沒考慮呀。

昨晚上的治療,中西醫雙管齊下,西醫針對的是肺癆,也就是肺結核,使用抗癆藥物,同時補充能量和體液,而中醫則是針對患者的腹瀉,所以方滿良下了白頭翁湯。

從一開始,方滿良用藥的時候只是單純的針對患者的腹瀉,沒有考慮大局,就已經錯了,只不過方滿良并沒有意識到。

現在方樂這么一問,方滿良無語了。

“那么方主任告訴我白頭翁是不是苦寒藥?”

方樂也哼了一聲:“也就是患者年輕,三十歲左右,身體好,雖然耗傷胃陽,短時間內卻沒有出現危象,這要是換了五六十歲的人,這一劑藥下去,胃氣斷絕,已經只剩下準備后事了。”

“王主任,這就是你說的討論病情?”

方滿良被方樂懟的臉色難看,直接詢問王夏林。

“王主任,這會兒不就是在討論病情嗎?”

潘慶國知道自己該出面了,笑著說了一句,然后給方滿良介紹:“方樂是西京醫院的,同時也是孫清平孫老的學生,中醫方面的造詣很高,現在也正是和王主任討論用藥呀,我難道聽的不對?”

死道友不死貧道,雖然和方滿良是同一家醫院的,這會兒潘慶國也顧不得了,他又不打算跟著方滿良學中醫,再說了,哪怕學中醫,方樂不也會嗎?

看上去比方滿良水平高。

方滿良的心中就咯噔一下。

“孫清平的學生?”

這要是孫清平的學生的話,那自己就有點草率了。

2000年以前,一些老規矩更多,師承傳承等各方面要更嚴格,傳統中醫人在這個時候占的比重還是較高的。

這個時候距離恢復高考也就十來年時間,全國高學歷人才還是相當稀缺的,碩士學歷的高材生也就在一些三甲醫院可見,本科學歷到了縣區級醫院都是高材生。

也正是因為高學歷的人才少,再加上全國還沒有實行統一的醫師資格考核,這個時期,極大一部分中醫還都是師承傳承的傳統模式。

孫清平在秦州省名氣大、資格老、地位高,方樂這位孫清平的學生的地位自然也就跟著水漲船高。

當初在程載明家中,方樂打蛇隨棍上,和孫清平坐實師徒關系,看重的其實也正是這一點。

“潘主任怎么也在?”

雖然心中有點方,覺的自己剛才冒失了,可方滿良還是端的很穩,難不成他還馬上向方樂這位小年輕認錯道歉不成?

“我是跟著方醫生一塊來的,方醫生也精通外科。”潘慶國笑著道。

方滿良:“......”

怪不的姓潘的也給這個方樂站臺的?

特么的,感情是一路的。

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