大國上醫第一百一十四章破格救心湯_宙斯小說網
當前位置:宙斯小說網 >>都市>> 大國上醫 >>大國上醫最新章節列表 >> 第一百一十四章破格救心湯

第一百一十四章破格救心湯


更新時間:2022年01月17日  作者:方千金  分類: 都市 | 都市生活 | 方千金 | 大國上醫 


觀察患者的同時,方樂也走到了搶救床邊上,伸手摸患者的手腕,寸口部氣若游絲,手都是冰涼的。

“韓主任!”

就在方樂給患者做檢查的時候,中醫科的副主任,主任醫師程載明和心內的副主任,主任醫師王鵬飛以及心胸外科的一位資深主治郭寶華也都趕來了。

進了搶救室,程載明看到方樂正在給患者做檢查,就直接問方樂:“患者的情況怎么樣?”

“風心病合并室顫,剛剛搶救過來,不過寸口氣若游絲,全身冰涼,氣息微弱,小便失禁,神識昏迷,也就胸口有著微熱,五臟絕癥已見其三,元陽垂絕,危在頃刻,情況不容樂觀。”

說話的時候,方樂身上那種自信不由自主的就露了出來。

重生前,見過的危重患者太多了,越是遇到大陣仗,方樂越是顯得沉穩。

韓勝學都下意識的看了一眼方樂,這小子在這一刻,怎么比他這位科主任還像科主任?

程載明知道方樂的水平,下意識的就皺了皺眉。

心內的王鵬飛是第一次見到方樂,看到是一位二十出頭的年輕人,都沒有去詢問方樂,而是問韓勝學:“血壓多少,其他檢查做了沒有?”

任何年頭都有比較古板的人,九十年代古板的人更多,王鵬飛這個人是很看重的年資的,最不喜歡的就是年輕人在科室隨便亂插嘴。

這也就是在急診科,要是在他們心內,王鵬飛可能都要訓人了。

風心病合并室顫,這么危重的情況,是一位小年輕能摻和的嗎?

韓勝學真是越來越破罐子破摔了。

“血壓測了,測不到血壓,其他檢查正準備做。”

邊上一位主治醫生急忙說道。

“嘖,這樣的情況,根本不符合手術的體征。”

心胸外科的資深主治郭寶華砸吧了一下嘴巴。

“人剛剛搶救過來,目前確實是不符合手術的體征。”

韓勝學道:“咱們先商議一個治療方案,方樂說的不錯,患者現在的情況相當棘手,隨時有第二次室顫的可能,一旦再次發生室顫,能不能搶救過來就很難說了。”

”急性心衰合并室顫,確實隨時有再次室顫的可能。“

王鵬飛點著頭:“先使用強心劑,配合血液凈化,先把血壓升上來,同時配合血管擴張......”

“使用強心劑,血液凈化,患者就徹底沒指望了。”

方樂接過話茬:“患者現在五臟絕癥已見其三,元陽垂危,要是使用強心劑,等于把患者最后的一絲希望都給掐滅了,血液凈化就更不能用了,元陽垂絕,血液凈化,患者哪里還能有希望,陽氣馬上就耗盡了。”

王鵬飛看向方樂,皺了皺眉:“這位小醫生的意思,我說的方案不對,你自己有法子?”

作為心內的副主任,主任醫師,王鵬飛這話已經算客氣的說法了,意思很明白:“我這個主任醫師不行,你這個小年輕就能行?”

方樂知道這個時候給王鵬飛這種外行沒法說,直接對程載明道:“患者這種情況,現在只能投大劑量的破格救心湯,這.......”

話說了一半,方樂卻突然打住了,他差點說禿嚕嘴。

破格救心湯是方樂重生前那個時空的國醫大師,國手名家李可李老的成名方劑,是李老脫胎于《傷寒論》四逆湯類方、四逆湯衍生方參附龍牡救逆湯及張錫純氏來復湯,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。

這個方子在方樂重生前的時空,是相當有名的一個方劑了,很多中醫人都知道。

中醫臨床變數多,經驗性更強,所以在實際的臨床中,大多數中醫人用方都是以經方、驗方為先,這樣風險更小,安全性更高,在實際的臨床會診中,某個方劑如果有出處,就更能取信于人。

比如出自《傷寒論》,誰誰誰用過等等。

剛才方樂就是下意識出口,給程載明說這個方劑,李可李老的方劑,臨床療效顯著。

別說中醫人,哪怕是西醫,一些人也聽過李老,知道破格救心湯。

只是說了一半,方樂突然醒悟,這個時空好像沒有李老,既然沒有李老,那么有沒有破格救心湯呢?

如果沒有,那么這個方劑就是一個全新的方劑,程載明肯定沒有聽說過,這樣在說服力上就顯得不足了。

“破格救心湯?”

程載明果然沒聽過,愣了一下問:“這是什么方劑?”

“是我在一本醫書上看到的一個處方,脫胎于《傷寒論》四逆湯類方、四逆湯衍生方參附龍牡救逆湯及張錫純氏來復湯,破格重用附子、山萸肉加麝香而成,在治療心衰方面療效顯著。”

方樂猶豫了一下,然后緩緩說道。

原本方樂是打算把這個破格救心湯放在自己頭上的,這個方劑是個全新的方劑,效果在方樂重生前的時空早就試驗過了,上千例臨床經驗,已經能說明破格救心湯的療效。

重生者,誰還不當個文抄公?

只是猶豫了一下,方樂還是沒有那么做,一方面是對李老的尊重,一方面他們方家人的傲氣讓他不屑那么做。

李老的這個方劑確實很有名,也很不錯,僅僅這個方劑一旦推廣開,臨床效果展示出來,就能給方樂帶來極大的名氣,可方樂還真不想這么做。

“既然是治療心衰的驗方,寫出來我看一看。”

程載明道。

方樂也沒猶豫,走到邊上,把破格救心湯的方劑寫了出來,然后遞給程載明。

“附子200克?”

看到方樂寫出來的方子,程載明就被嚇壞了,這劑量也太大了吧?

前兩天在胡洋的病情上,當時孫清平原本也只是打算用60克附子,結果在方樂的說服下,劑量增加到了90克,就這個劑量,當時都嚇壞了不少人。

要不是孫清平坐診,程載明自己都不敢用那么大的劑量。

這一次方樂更嚇人,直接200克附子,比胡洋的劑量足足大了一倍有余。

再看其他藥材,炙甘草、干姜、高麗參、生山萸肉、生龍牡、活磁石、麝香,除了破格救心湯原方中的九味藥材,方樂還加了沉香粉、油桂、云苓、澤瀉......

程載明水平不錯,排除處方中大劑量的附子,整個方劑確實是治療心衰的強心方劑。

只是這200克的附子,真的是要了程載明的親命了。

“附子200克?”

韓勝學也湊到邊上看了一眼,瞳孔就是一縮,然后幽怨的看向方樂。

韓勝學不是中醫,這個方劑對不對癥,好不好,韓勝學不知道,也看不出來,可附子是什么玩意韓勝學還是知道的。

200克的附子,哪怕這個方劑能用,韓勝學覺的自己都要提心吊膽。

這才來了幾天,要不要整天這么嚇人?

王鵬飛也看了一眼,沒有說話。

王主任雖然死板,可節操還是有的,自己不懂,也就不亂說話,方樂也不是他們科室的醫生,他也懶得管。

韓勝學都沒吭聲,程載明也明顯認識方樂,王鵬飛也就懶得說了。

這位患者是相當棘手的,中醫科真要能搞定,那也是好事。

有些人,性格或許不討喜,可當醫生還是合格的。

“程主任,這個方劑之所以叫破格救心湯,就是因為破格重用附子。”

方樂對韓勝學說道。

破格救心湯原方中的附子劑量也并非固定200克,而是30100200克不等,具體根據患者病情而定,可即便如此,這個不等的規定,就很破格了。

“嘶!”

程載明吸著氣,方樂的說法他是認可的,破格破格,自然是不拘泥于形式,破除原本的格局劑量,而且這個方劑確實也如方樂所說,脫胎于《傷寒論》四逆湯類方、四逆湯衍生方參附龍牡救逆湯及張錫純氏來復湯等,有變化,卻也不是沒有章法,方子確實是好方子。

只是200克的附子,程載明真的是不敢用。

方樂都有點無語了,年輕,名氣不足,確實是很受局限呀,這要是重生前在江中院,方樂自己直接就拍板了,哪里還需要說服程載明。

可現在他也只是實習生,小年輕,要是不能說服程載明,得到程載明的認可和支持,這個方子肯定是沒法用的,沒人敢讓用。

“方樂,你這個方子是出自哪位名家?”

程載明看了又看,然后問方樂。

既然是書中看來的,出自哪位名家,無論是在世的還是不在世的,只要大家聽說過,這樣好歹能放心一些,心中有譜,這樣子,給程載明的感覺真的有點七上八下的。

“書中也就記載了這么一位方子,名字沒提,姓李,上面稱呼李老。”

方樂說道。

“姓李,名字沒提?”

程載明頭更大了,這么說那就是非名家手筆了?

甚至程載明都有些懷疑,方樂口中說的書還有這位姓李的李老究竟是不是真的,或許都是方樂杜撰的。

可這么一個方劑,組方嚴密,真要是方樂自己想出來的,他又為什么否認呢?

因為自己年齡小,怕木秀于林?


上一章  |  大國上醫目錄  |  下一章