正文卷
正文卷
手術室中，范玉晶的雙手微微有些顫抖。
內鏡介入手術大出血，這可是最嚴重的并發癥之一！
饒是范玉晶的手術和臨床經驗豐富，以前也很少遇到過這種病例！
不過，她立刻穩住心神，盡可能保持支氣管鏡在出血部位快速吸引，保持氣道通
這種時候，是千萬不能將支氣管鏡拔出來的。
因為大出血，不是最致命！
出血導致氣道堵塞，造成窒息，這才是最致命的！
而在陸晨眼中，患者的生命值在持續下降，而且是三個減號的趨勢！
他已經開始行動起來，將患者從仰臥位改為側臥位。
這種體位，可以保證健側肺的通氣、避免窒息。
范玉晶臉上盡是凝重之色，她雙手掌握著支氣管鏡，不停在吸引血液，想要保持呼吸道的通暢。
但是，僅僅是將血抽吸出來，不解決根本上的問題，這也是不行的！
出血量過多，會導致機體休克，危及生命！
“陸晨，讓護士去拿垂體后葉素，然后通知吳主任！再請胸外科、ICU科會診！”范玉晶立刻下達了醫囑。
此時，陸晨動了！
他先是跑出了手術室，通知了護士，然后立刻返回了手術間。
此刻的范玉晶，已經汗流浹背。
她集中精力，拿著支氣管鏡在抽吸血液的同時，也在不停試圖止住出血。
可是，不管她如何嘗試，一切似乎都是徒勞的。
術區滲出的血液，好像一直沒有減少過。
而此時，陸晨神色一凜，環顧操作間的四周。
手術操作臺旁，放置著一個搶救藥箱。
他立刻打開搶救藥箱，從中拿出了一支去甲腎上腺素。
除此之外，陸晨還在操作間內看到了一個醫用的冰箱。
走上前，打開冰箱，他從中拿出了冰鹽水（2℃4℃的鹽水）。
范玉晶也注意到了陸晨的動作，她眼眸中閃過一絲驚喜和詫異。
“陸晨，你會調配冰鹽水和去甲腎上腺素？”
陸晨微微點頭，手上的動作一點都不慢。
他拿到了冰鹽水，大約有100ml，將在其中加入了去甲腎上腺素4g。
冰鹽水降低胃黏膜的溫度，去甲腎上腺素強烈的縮血管作用。
兩者混合使胃黏膜血管收縮，血流量減少，以達到止血目的。
很快，陸晨就配好了液體。
他拿著注射器，來到范玉晶的身前。
范玉晶立刻會意，接過注射器，將冰鹽水以及去甲腎上腺素的混合液，通過支氣管鏡的孔道注入！
“讓患者改變一下側臥位置！”范玉晶提醒道。
通過改變體位，可以讓液體和支氣管出血的黏膜充分混合。
陸晨微微點頭，幫助患者改變側臥位置。
這時候，一個護士手上拿著一臺心電監護儀趕了進來。
走進屋內，她立刻將心電監護儀連接在患者身上，并且給患者測量血壓，以及開放靜脈通道。
陸晨在一旁也沒有閑下來。
他嚴密監測患者神志、呼吸、心率及血壓的變化，注意患者有無紫紺、煩躁不安、大汗淋漓等窒息癥狀。
一旦出現這些情況，陸晨就準備立即予以氣管插管。
時間在一分一秒地過去。
陸晨和范玉晶死死盯著操作臺屏幕。
一旦冰鹽水的藥物治療無效，那么可能就要外科手術治療！
這對患者的創傷可就大了！
冰鹽水不斷沖洗著支氣管黏膜，然后范玉晶再將其抽出，再注入新鮮的冰鹽水。
如此反復，術區中的血液，在肉眼可見的減少。
“再觀察半個小時！”
雖然出血停止了，但是此時的范玉晶一點兒都不敢大意。
一旦出血的術區沒有完全止住血，之前的情景可能就要再重復一遍。
此時，陸晨看向患者頭上的生命值。
三個減號的趨勢，不知何時，已經慢慢變成了一個減號。
不停衰減的生命值，也終于止住了下降的趨勢。
陸晨心中微微松了一口氣。
半小時后。
經過了嚴密觀察，患者的狀態趨于穩定。
術區不再出血，血壓穩定，支氣管中的異物也已經被取了出來。
冰鹽水和去甲腎上腺素也已經停用了。
這藥也不能多用，否則會適得其反，導致支氣管黏膜和胃黏膜的損傷，造成出血。
對于范玉晶來說，這一次的意外，是她作為支氣管鏡手術介入醫生以來，遇到過為數不多的出血并發癥之一。
在術前，范玉晶是完全沒有想到過，這個患者會出現這種嚴重的并發癥。
一般來說，氣管內腫瘤、金屬異物等，導致的大出血比較常見。
像這個患者的病例，出血的風險極低極低！
基本上可以忽略不計！
“太險了！”范玉晶心有余悸地看了眼陸晨。
經過這一次的意外，她開始重新審視自己組里的這個學生。
原來“道聽途說”是真的，陸晨的臨危不懼給她留下了深刻的印象。
冷靜、從容，關鍵是還有他那扎實的基本功。
如果不是陸晨的配合，這一次的意外，可能沒有這么好度過！
處理好患者，接下來，便是如何和患者家屬溝通了。
手術的意外，有些時候不可避免。
無論術者的技藝多么高超，總會有意想不到的事情發生。
而醫生能夠做到的，就是在術前和患者以及家屬，充分交代好風險。
在術中竭盡所能，避免風險。
在術后嚴密監測，避免并發癥的出現！
好在陸晨在術前，曾經多次和患者以及家屬進行了溝通。
手術出血的風險，也被寫到了病歷之中。
范玉晶在術前也重新溝通了一遍，患者和家屬對此都能夠理解。
不過，范玉晶心中很清楚，這一次是因為她和陸晨及時處理好了。
一旦，支氣管的大出血沒有止住，或者轉為外科手術治療。
到那時，患者和家屬的態度會是如何，那就不得而知了。
“恭喜，獲得來自范玉晶的感謝值5！”
讓陸晨感到意外，但好像又在情理之中的是，患者和家屬并沒有給他任何一點感謝值。
反而是一直對他態度冷漠的帶教老師范玉晶，給了他5點感謝值！