正文卷
正文卷
血便的常見原因有很多。
諸如消化系統疾病，食管胃底靜脈曲張、痔、胃潰瘍等，還有一些傳染性疾病、中毒、血液病、寄生蟲病的可能。
王曉東也發現了患者便常規的異常，他皺眉道：“再給患者復查一個糞便常規和隱血，糞便培養做了吧？”
“嗯，已經做了。”肖琳點點頭。
“那就好，等糞便培養的結果出來再看吧。”王曉東道。
身旁，陸晨一直皺著眉頭。
兩個年輕的帥小伙兒，關系不像是親兄弟，但是表現得又十分的親密。
這不得不讓人產生奇怪的聯想……
不過，目前都只是猜測，等糞便培養的結果出來之后，才能做進一步的診治。
肖琳去了急診留觀室，將檢查結果告知給兩個年輕的帥小伙兒，并且囑咐患者再留檢一次大便常規。
在食堂解決了晚飯，陸晨便回到了寢室。
最近這段時間，他主要的工作便是在收集臨床課題的數據，另外還有賺取感謝值，兌換電生理介入的手術技能卡。
臨床科研數據的收集，有柯玥以及她室友的幫忙，陸晨也輕松不少。
至于賺取感謝值，陸晨主要還是通過平時在急診科的收治病人，以及在京華電生理微信群中，幫助大家判讀各種高難度的心電圖。
自從陸晨成功進入心電圖大賽的全國決賽，京華電生理群中的眾人更視陸晨為權威。
平時遇到一些爭議比較大的心電圖，最后都需要陸晨來幫助大家解惑。
一來二去，陸晨賺取感謝值的效率更高了，平均每天都能進賬五十多點感謝值。
系統面板中。
陸晨的總感謝值有87點，距離兩千還有不少的距離。
雖然心電圖決賽的時間還有兩個月，相對充裕，但是陸晨還是要盡快的兌換電生理介入的技能卡，可以留下更多的時間來訓練。
“叮叮叮……”
微信消息的提示音響起。
陸晨拿起手機一看，是一條轉賬消息。
轉賬人是李瑤導師。
李瑤導師在下面還附了一條留言，“這是上個月的科室津貼，你出科之后就沒了噢。”
陸晨想了想，接收了李瑤導師的轉賬。
這也是他努力工作所得。
雖然只有一千多塊錢，但也是老師的一片心意。
在別的科室，他們研究生可沒這種待遇。
不過，李瑤導師接下來發過來的消息，讓陸晨心中一喜。
“我已經向學校申請了模擬手術的使用權，下個月一號開始，你每天都能進入模擬手術間進行操作訓練。”
陸晨連忙回復道：“謝謝老師！”
現實中的操作訓練肯定和系統模擬空間有所不同。
雖然系統的模擬手術很完善，但畢竟只是自己意識流，沒有親自上手，還是大不相同。
能夠爭取到模擬手術的時間，李瑤導師肯定也付出了很多的努力。
李瑤繼續道：“所以呢，從這周開始，只要我這邊有電生理的手術，你就跟著過來觀摩學習，否則一個月之后你自己模擬訓練，到時候也不知道訓練個啥。”
“好的，老師。”陸晨笑道。
有個靠譜的導師，這種感覺就是不一樣！
經過這幾個月的相處，陸晨能感受到李瑤導師的人格魅力。
至于她為什么被爆出來剽竊他人的文章，陸晨相信李瑤應該并不是這種人，很有可能有其他的原因。
一夜無話。
第二天，陸晨早早就到了急診科。
昨天喝農藥的那個男患者，此時已經脫機了（撤掉呼吸機）。
男人的狀態十分清醒，他也知道了自己妻子的事情。
他臉上的表情十分淡漠，似乎并不關心自己妻子的安危。
對于昨天喝農藥的緣由，他也是緘口不言。
對此，陸晨等人也拿他沒辦法。
等到患者的病情再穩定幾天，家屬就要求轉回當地醫院。
早上交完班。
陸晨看了眼昨天那個帥小伙兒的便常規檢查結果。
糞便常規的結果，仍舊是大量的紅細胞和少量的白細胞。
但是糞便培養的結果還沒出，這個檢查結果最快也要12天才能出。
現在主要是等待糞便培養的結果。
而肖琳在一旁，臉上露出了很開心的笑容。
“哎，肖琳，你這是咋的了？少女懷春？”程鵬不經意地問了一句。
“嘿嘿，我加上昨天那個帥哥的微信了。”肖琳笑道，“你看他的朋友圈里，照片真的好帥啊，而且我發現他認識的朋友都很帥。”
一邊說著，肖琳還掏出手機，點開帥哥的朋友圈，讓陸晨和程鵬查看。
“咦，你這個帥哥，還經常去酒吧啊？”程鵬笑道。
陸晨也掃了一眼，發現大部分都是在酒吧的圖片。
“現在都什么年代了，去酒吧不是很正常嘛？”肖琳挑了挑眉頭。
“你說正常就正常吧。”程鵬攤了攤手。
陸晨沒有繼續聽這兩人的貧嘴，因為急診留觀室又來病人了。
程鵬和肖琳留在醫生辦公室。
陸晨則是跟著王曉東來到急診留觀室。
這是一個胸痛、胸悶的四十多歲的男性患者。
作為臨床醫生，聽到“胸痛、胸悶”的主訴癥狀，第一反應就是要考慮急性心肌梗死的可能。
陸晨在留觀室給患者完善了心電圖的檢查。
心電圖的紙還沒走完，陸晨看到圖形，就知道“中獎了”！
下壁ii、iii、avf導聯st段抬高，結合持續壓榨性胸痛的癥狀，患者大概率就是進行心肌梗死。
急診科隨即為其開通綠色通道，通知家屬，進行相關檢查。
快速心肌酶中的肌鈣蛋白數值有30多！
現在基本上就明確診斷：急性下壁心肌梗死！
急性心肌梗死的患者，需要急診行冠脈造影手術，必要時要放支架。
可是，讓王曉東和陸晨沒想到的是，在和患者進行術前談話之前，患者的反應卻讓所有人大感意外：“憑啥你們說心梗就心梗，你們說放支架就放支架？”
說完，中年男人起身就準備離開。
王曉東連忙拉住了，開始苦口婆心地勸說：“正常情況下，肌鈣蛋白的數值是低于0.5，甚至是0.1的，只有在心肌細胞出現壞死以后才會出現數值上升的情況。并且，這個指標至少要在出現心肌細胞壞死后的兩到三小時后才會出現上升。你現在的數值到達30多。再結合其他的檢查，你的情況已經很明確了，供應心肌的血管堵住了，就是心梗了！”
中年男人停下腳步，緊緊盯著王曉東：“我現在沒任何不舒服了！醫院還是不來為好，本來說不來檢查，一進來就說馬上要住院，媽的，說不住隨時猝死？我tmd廈門大學畢業的？”
“老子錢還沒花完！事還沒做完！女兒還小，老婆還年輕，老天爺不收的！”
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