正文卷
正文卷
16床患者的病情趨于穩定，陸晨便待在15床旁，詢問王若溪相關的病史情況。
由于王若溪曾經是醫療相關的人員，陸晨詢問病史的過程比較簡單。
王若溪很懂，只要陸晨一提，她便能很快就回答出相應的問題。
但是陸晨也很謹慎，避免被王若溪帶偏。
詢問完之后，陸晨便總結了王若溪的發病過程。
她最近一個月內，間斷胸前區疼痛，為前胸刺痛。
后背前兩天是悶痛，后又轉為刺痛。
每次疼痛的時間不超過1分鐘，有時前胸后背同時痛，有時只有后背痛，疼痛時伴有惡心干嘔。疼痛時間不規律。
前后兩次疼痛間隔時間變短，最短的為5分鐘。
心電圖，由于疼痛的時間過于短暫。
王若溪目前僅做了一次疼痛時的心電圖。疼痛過后的心電圖與疼痛時的心電圖一致，未見明顯異常。
問完病史，便是進行常規的體格檢查。
陸晨先將自己的聽診器消毒，在王若溪心臟、肺部聽診，然后進行了簡單的腹部查體，并沒有發現任何的異常。
“這是我發病時去急診科查的血。”王若溪在包里拿出一摞病歷資料。
陸晨伸手接過，這是在京華二院急診科看的。
胸痛時，急查驗血結果顯示血常規、肝功能、腎功能、心肌酶譜等均正常。
之后，王若溪還查了胸部全腹部ct，結果顯示未見明顯異常。
另外，還完善了腹部大血管、心臟、頸部血管超聲，結果均未見明顯異常。
陸晨看完王若溪的所有的檢查結果，微微皺眉。
她做的這些檢查，已經很詳細、很全面了。
但是所有的檢查，全部都是正常的。
“陸醫生，不瞞你說，我在你們心內科門診看過病，大部分醫生都說我沒有病。”王若溪苦笑了一聲，“可是我就是感覺到胸口悶痛，一直都沒有怎么改善。”
陸晨頓了頓，抬頭看向床上的王若溪：“如果僅僅通過手中的這些檢查報告單，你的確沒什么病。”
“是嗎？”王若溪神色有些失落。
沒病，當然是很好的結果。
但是她自己能夠真切的感受到自己的胸痛，這種胸痛是物理意義上的痛感，而不是什么精神緊張導致的。
“但是……”
王若溪聽到陸晨嘴里的這兩個字，眼神中閃過一絲希冀。
“但是什么？”
陸晨正色道：“但是也不能排除，你還有其他方面沒有發現的疾病。”
“陸醫生，能具體給我說說嗎？”
王若溪雖然學過醫，但畢竟沒有真正當過醫生。
涉及到專業知識，她只是一知半解。
陸晨想了想便道：“我們一般需要完善相關檢查，如心、肺、消化道、大動脈等方面的檢查，考慮是否有帶狀皰疹、胸膜炎、肋間神經痛、肋軟骨炎等，排除以上器質性疾病，給合有無焦慮、精神壓力大等精神、心理方面因素，可考慮診斷良性胸痛，或心臟神經官能癥，當然，大概有30胸痛是找不出原因的！”
聽到陸晨的話，王若溪點了點頭
她這種胸痛的情況持續了很久的時間，
很多醫生看到她手中的報告單，就說她沒病。
怎么說呢，這讓她更加焦慮。
因為她知道這種疼痛已經影響到平時的生活，絕對不是這么簡單的事情。
此時，陸晨拿著手中的檢查報告單。
看向王若溪頭上的生命值，顯示是75！
“大問題應該沒有。”陸晨心道。
對于這種二三十歲的女性患者，有部分患者的確會出現持續胸痛的癥狀。
陸晨的臨床經驗雖然不多，但是也見過幾例。
這種患者，多數情況下，是一種良性的胸痛，或者心臟神經官能癥。
但是，醫生并不能直接一棍子就打死，說患者沒有病。
這會讓患者產生極度厭煩和抵觸的心理狀態。
“陸醫生，你覺得我有必要做一個冠脈cta或者冠脈造影嗎？”王若溪突然又問道。
陸晨搖搖頭：“沒必要！冠脈cta雖然是無創的檢查，但是也要注射少量的造影劑，冠脈造影更是一種介入有創傷的檢查。以你現在的這種狀態，完全沒有必要做這兩種檢查，不過可以在每次發作時，勤做幾次心電圖，這才是最經濟、方便，又能了解心臟狀態的檢查。”
隨著醫學技術不斷發展，冠脈造影介入手術也在飛速改進和創新。
很多大型醫院都有日間造影的條件，也就是說直接在門診做一個冠脈造影，當天就能出院。
越來越多的人為了圖方便，有一點兒小毛病，就直接做冠脈介入。
從而忽視了冠脈介入，這可是一種有創的檢查。
有創檢查，顧名思義，對人體有一定的創傷。
甚至，有很多并發癥都是不可逆的永久損傷。
除非是懷疑有冠心病，或者排除冠心病，那么才會建議做這種冠脈造影的介入治療。
像王若溪這種年輕的女性，沒有任何高危冠心病的因素，患者有冠心病的幾率很小！
“陸醫生，我聽你的。”王若溪笑著看向陸晨。
可能是因為這幾天，王子豪總是在自己的面前提到陸晨的優秀之處，而且親眼見識到了陸晨主持搶救的整個過程，又經過了首診的接觸，王若溪很相信陸晨的判斷。
“這樣吧，如果你的確不放心，可以做一個運動平板試驗，來排除一下冠心病。”陸晨道。
運動平板試驗是讓患者在平板上（類似于跑步機）按設定好的方案進行運動。
給心臟增加負擔，運動中實時監測心電圖、血壓變化的檢查方法。
它是心血管內科常用的一種簡單易行、無創價廉的輔助檢查手段。
不過，因為運動平板試驗有一定的風險性，很多小醫院都沒有這種檢查。
“好的，都聽你的。”王若溪抿嘴一笑。
這時候，陸晨發現系統面板中彈出了提示。
“恭喜，收到來自王若溪的感謝值1！”
收到這個提示，陸晨頓時感到有些奇怪，我還啥都沒做呢！
王若溪就直接開始感謝他了？