我能看到生命值第84章 甘草片_宙斯小說網
當前位置:宙斯小說網 >>都市>> 我能看到生命值 >>我能看到生命值最新章節列表 >> 第84章 甘草片

第84章 甘草片


更新時間:2021年08月14日  作者:筆尖的手術刀  分類: 都市 | 異術超能 | 筆尖的手術刀 | 我能看到生命值 
正文卷

正文卷

陸晨很開心,成功收獲了一點感謝值。

老太婆吃了零食以后,心慌、出冷汗等低血糖的癥狀也好多了。

回到值班室,陸晨睡不著了。

中途被叫醒,整得他睡意全無。

他索性穿上白大褂,來到辦公室。

辦公室里空無一人,閔玲老師應該也去休息了。

陸晨坐到電腦前,點開了化驗系統。

半夜入院的那個低鉀血癥的小女孩,血鉀已經上升到了2.8mmol/L。

醫囑中,閔玲醫生又開了幾支鉀,早上六點會再復查一次血鉀。

趁著自己精力充沛,陸晨便把自己的注意力又集中在“低鉀血癥”的原因上。

拿出一張空白的A4紙。

陸晨把低鉀血癥的常見病因,全部寫在紙上。

首先,鉀的攝入不足。包括禁食或厭食,這在之前已經排除了。

其次,鉀的排出增加。

消化液的丟失,包括腹瀉、嚴重長期嘔吐及長期胃腸引流術,另外還有皮膚的失鉀。

這些也都排除了。

另外,還有腎性失鉀。

包括使用利尿劑,氫氯噻嗪、呋塞米等,以及腎臟疾原醛、庫欣綜合征、腎動脈狹窄、腎素瘤、嗜鉻細胞瘤、Liddle綜合征。

通過患者在縣級醫院的相關檢查,都一一排除了。

最后,就是鉀在體內分布異常,包括心衰、腎性浮腫、輸液過多、胰島素作用。

這些好像都不太符合。

陸晨又陷入了沉思。

他不斷翻看著患者的病歷,同時還用手機在文獻庫中查看相關論文,試圖尋找到蛛絲馬跡。

時間緩緩流逝。

凌晨四點。

即便依靠著“文獻閱讀”技能書的超強領悟能力,但他還是沒能找到女孩低鉀的原因。

難道真的要把她的低鉀血癥歸于找不到原因的“特發性低鉀”?

但是不到萬不得已,還是要盡量找出低鉀的原因。

這畢竟還只是一個十幾歲的女生啊!

凌晨五點。

陸晨仍舊沒有找到低鉀血癥的病因。

他便回了值班室,準備瞇一會兒。

因為六點鐘就又要起來測血糖了。

凌晨六點。

陸晨睜開眼,穿著白大褂,拿著血糖儀,開始挨個病房的測血糖。

這個時候,大部分患者都醒了。

陸晨要測的血糖有很多。

又開始“戳戳戳”的征程了。

“阿姨,血糖6.2mmol/L,控制得很不錯了。”

“婆婆,你這血糖太高了啊,有16.9mmol/L,昨天晚上是不是吃了什么東西啊?哎……晚上不要再吃東西了,你看白天的空腹血糖高了吧!”

“叔,你血糖7.3mmol/L。沒有吃藥,也沒打胰島素啊?那你繼續控制好飲食,再多鍛煉鍛煉,以后也許就不用吃藥降糖了。”

來到12號病床所在的病房。

陸晨測完了其他床位的血糖,來到12床女生的床前。

女生躺在床上,蜷縮在床角,正熟睡著。

“她好點兒沒?”陸晨看向一旁的中年婦女,輕聲道。

“好些了,謝謝醫生。”

中年婦女點點頭,然后幫女生掖好被角。

“嗯,那就好。”

陸晨正準備離去,突然被中年婦女叫住了。

“醫生,你們醫院有沒有甘草片啊?”

“甘草片?”陸晨停下了腳步,“怎么了?她咳嗽?”

“哎,她從小體質差,很容易感冒、咳嗽。”

中年婦女嘆了口氣。

“一咳嗽就吃止咳藥?”陸晨皺眉。

“沒辦法了,咳個不停,我們聽著她咳嗽心理也難受啊。”中年婦女表情又無奈,又心疼。

“沒有去查什么原因嗎?”

“檢查了啊,來京華各大醫院都查了,但是都沒查到什么原因。”

“阿姨,可是這樣一直吃甘草片,也不是個辦法啊。”陸晨皺了皺眉頭,“甘草片里面有種物質,會讓人上癮的。”

復方甘草片所含成分主要為甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉等。

其中,阿片粉具有鎮痛、鎮靜、鎮咳作用,是一種易引起人體依賴性的藥物。

盡管含量很低,但長期或大劑量服用也會成癮。

所以,久服復方甘草片可能成癮,患者可出現快感并逐漸對其產生渴望和依賴。

“上癮?”中年婦女愣住了,“醫生,那你給我們換一種止咳藥吧。”

“嗯。”陸晨點了點頭,“不過,或許她咳得不厲害,但是就是想吃甘草片而已。”

“這個我真沒注意過。”中年婦女沉聲道,“第一次看醫生的時候,他讓吃的甘草片,后來就斷斷續續的在吃。”

“她大概吃了多久?”

“大半年了吧。”

陸晨眉頭一挑。

大半年?

這似乎,和她頭暈、四肢乏力癥狀出現的時間差不多啊!

陸晨按耐住自己心中的疑慮。

他準備測完所有的血糖,再去看看甘草片的說明書,到底有沒有導致低血鉀這一項。

就這樣,陸晨戳手指的速度更快了。

針針見血!

測完血糖,回到醫生辦公室。

陸晨打開了醫囑系統,輸入甘草片,立刻彈出了藥品相關信息,包括藥物的不良反應。

甘草片不良反應:有輕微的惡心、嘔吐反應……

他并沒有看到有低鉀的描述。

“難道不是因為甘草片?”

陸晨皺了皺眉頭,剛剛有的思緒就又被打斷了。

“小陸,這么早就起來查血糖了?”

這時候,閔玲走進了辦公室。

她伸了個懶腰,坐在了陸晨的身旁。

“睡不著,就提前把血糖測了。”陸晨笑了笑。

“嗯。”閔玲微微點頭,眼睛一瞥,突然看到陸晨的電腦屏幕,“你在查什么?甘草片?”

“嗯。”陸晨點了點頭,“我剛測血糖的時候才知道,昨天晚上那個低鉀血癥的女生,其實一直在吃甘草片,我就想查查低鉀是不是和這個有關,結果沒查到。”

閔玲聞言,心中一驚。

“她一直在吃甘草片?”

“嗯,是的。”陸晨疑惑地看著閔玲,不知道為什么她的反應如此大。

“不用查了,甘草片會引起低鉀!”閔玲沉聲道。

“啊?”陸晨愣了愣。

閔玲解釋道:“甘草片中有甘草酸與甘草次酸,這兩種物質的化學結構本身與皮質激素相似,可直接作用于鹽皮質激素受體發揮作用,保鈉排鉀,導致低鉀。”

“另外,甘草酸可增強其他糖皮質激素的生理作用,出現細胞內鉀轉移,導致低鉀。”

陸晨摸了摸后腦勺,“可是我在藥品說明書上,沒查到這個不良反應。”

“藥品說明書很久才會更新一次,信息比較滯后。”閔玲笑了笑,“其實你待在臨床的時間太短了。只要多待一段時間,就會了解這些知識。”

陸晨也只是在臨床上實習了一年,接觸的更多的是課本知識。

而醫學是一個經驗性極強的科學。

除了課本知識,實踐經驗同樣重要!

“也就是說,她低鉀血癥的原因就是長期口服甘草片?”

“大概率是。”閔玲點點頭,笑著看向陸晨。

雖然陸晨的臨床經驗還很淺薄,但是他敏銳的洞察力和醫患溝通能力,成功找到了患者低鉀血癥的罪魁禍首——甘草片。

新書、、、、


上一章  |  我能看到生命值目錄  |  下一章