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第245章 為什么他會知道?(求訂閱!)


更新時間:2021年10月10日  作者:八刃賢狼  分類: 都市 | 都市生活 | 八刃賢狼 | 開局簽到:回到十年前當外科醫生 


幾位年輕的醫生開始在那里議論紛紛,交頭接耳。

“別說,這個人的手還真是穩。”

“是啊,看起來紋絲不動。”

“會不會是因為離著遠,在屏幕上看不出來?”

“你這話說的,我看過你做手術,在屏幕上抖得也很厲害。”

“真不愧是東城醫院的外科醫生,基本功就是好。”

“我說你們也穩重一些,只是做切口而已,不用把他捧到天上去。”

這時,普外科的外科醫生劉光小聲說道:“我就不信了,患者的膽囊不可能會有病灶,這臺手術用腹腔鏡手術才最合適。”

孫志忠回頭看了劉光一眼,也沒有言語。

孫志忠的想法跟劉光一樣。

如果真有病灶的話,在CT和超聲波圖像中會有比較明顯的表現。

但是患者胡錄民的CT和超聲波圖像能有的角度全都齊了,除了有一些地方有小塊的深色區域以外,看不出有什么病灶來。

要說那些深色區域是病灶?

確實也有可能。

但是這種可能性很低,可以說是幾百個同樣的例子,都找不出一個病灶來。

為了這么低的可能性,而改變原本比較輕松的手術方案讓孫志忠非常反感。

在孫志忠看來,這種眼里不揉沙子的行為,就是一種醫療資源的浪費。

醫院里的外科床位這么緊張,使用大創口開腹手術的恢復時間又比較長,加重了醫院的負擔,也加重了病人的負擔,實在是得不償失。

不管怎么說,現在吳遠已經把大創口開出來了。

有沒有必要做大創口開腹手術,是不是做腹腔鏡手術更好,馬上就能知道了。

如果事實證明,他孫志忠是對的,沒有必要做大創口開腹手術的話,那孫志忠就得跟這個吳遠說道說道了。

雖然吳遠不是燕州大學附屬醫院的醫生,孫志忠也沒辦法對他做什么,但是飛刀的費用總可以扣上一扣了。

據孫志忠所知,吳遠是高華江的學生,同時也是燕江東城醫院急診科的主力醫生,所以燕州大學附屬醫院給他開出的飛刀費用還是不錯的,基本達到了外科主任級別的水平。

或許這也是給高華江教授的面子吧。

孫志忠知道后,還挺郁悶的。

吳遠這小子這么年輕,還拿那么多手術費用,這誰能的心里能平衡?

此時,只見吳遠已經使用止血鉗等工具將創口擴大,然后一層一層地探進去,終于看到了腹腔中的內臟。

方洋洋已經很久沒有跟吳遠一起做手術了,還挺緊張的。

當然,就算吳遠在燕江大學附屬醫院的時候,方洋洋也沒有做過幾臺手術。

當時吳遠在做手術的時候,方洋洋基本上就是旁觀者的角色。

不過方洋洋人很聰明,悟性也非常高,這段時間進步很大,甚至還得到了高華江教授的肯定。

有一段時間,方洋洋甚至還覺得自己的外科手術水平,已經快要趕上了吳遠了,那時候還有些小膨脹呢。

但是當上次方洋洋目睹了吳遠的教學手術之后,方洋洋才知道自己根本沒有縮小跟吳遠的差距。

恰恰相反,吳遠的水平好像更高了。

反正也不知道怎么搞的,誰能知道吳遠的進步會那以快?

此時,方洋洋再次成了吳遠的一助,可以近距離的觀看吳遠的手術過程。

方洋洋想知道吳遠也進步了,但想知道他到底進步了多少?

此時,已經可以看到患者胡錄民的膽囊了。

一眼看過去,胡錄民的膽囊完全鼓了起來,就像是被吹起來的氣球。

這也是很正常的,膽囊里面已經塞滿了結石。

方洋洋:“看起來這膽結石挺嚴重的。”

吳遠點了點頭:“如果再嚴重一些,可能就要完全把膽囊切除了,現在還好,這膽囊還有的救。”

膽囊被切除后,會影響到患者的消化。

膽汁是每天都會產生的,尤其是吃飯過程中,產生的數量更多,一旦切除,會面臨膽汁無法儲存的情況,進入到其它部位,參與到消化,打破了原有的規律,對于其他部位有影響,伴隨著脹痛十分常見,消化處于紊亂、異常狀態下,代謝失衡。

當膽囊切除后,處于空腹狀態下,膽汁分泌依然持續著,沒有足夠多的食物中和胃酸,臟腑難以進行分解,反而會出現逆流,對于胃會有反逆的作用,在膽汁反流過程中,會發現脹痛感更強烈,還會有燒心的感覺。

如果是年輕人,身體機能比較好,代謝功能也比較好,切除膽囊問題也不大。

但是這位患者胡錄民,已經六十歲了,如果把膽囊切除了,那可能就要靠藥物,甚至要不斷跑到醫院,來解決后遺癥了。

按照吳遠現在的傾向,除非萬不得已,否則一定不會選擇完全切除患者的膽囊。

方洋洋又說:“表面上看,好像真的沒有什么病灶。”

這膽囊本身也并不大,從正面確實看不出問題來,至于說背面,出現病灶的可能性也很低。

至于從CT和超聲波圖像中看到的顏色較深的一些區域,其實也并不是病灶,只是一些不規則的紋理和褶皺造成的陰影。

觀察室內,當旁觀的醫生們看清楚膽囊的情況后,也引起了不小的喧嘩。

最先說話的果然是劉光,他指著監視器屏幕說道:“看到了嗎?你們看到了嗎?根本就沒有病灶,患者的膽囊好得很!”

其他人也紛紛點頭,相互議論。

“看樣子確實沒有什么問題。”

“如果是這樣的話,就沒必要進行大切口的開腹手術了,用腹腔鏡最合適。”

“是啊,腹腔鏡手術對患者身體的損傷最小,恢復時間最短,兩三天就能出院了,這開腹手術至少也得十天以上了。”

“我就說嘛,別聽東城醫院的名頭大,那里的外科醫生水平也不一定高到哪兒去,而且這醫生太年輕了,還是經驗不足啊。”

“你不知道嗎?他不是東城醫院外科科室的醫生。”

“啊?那他是哪個科室的醫生?不會是急診科吧?”

“還真是急診科的。”

“急診科的醫生來咱們這里飛刀?這也太離譜了吧?”

“嗨,誰知道高層怎么想的。”

“噓,小點兒聲,你不想混了!?”

孫志忠聽到這些,也沒有回頭,心里也是暗爽。

這個叫吳遠的醫生算是翻車了。

也不知道高華江教授知道這件事后,會怎么想。

雖說醫生判斷失誤是很正常的,但是還是會影響高華江教授的聲譽的。

畢竟吳遠無論如何也沒有理由做這臺手術。

許元凱和范志良也小聲交流了一下。

范志良將事情的始末,還有為什么會讓吳遠來做這臺手術的原因,也跟許元凱大致說了一下。

許元凱聽后,不免冷笑一聲:“果然,這小子極不靠譜,這下子要丟人了!”

本來許元凱還想著看半個小時就走呢,這下子倒好,他決定把這臺手術看完。

到時候在方洋洋跟前好好挖苦羞辱一下吳遠那家伙,也是很爽的。

反正膽結石手術,就算是大切口開腹手術也不會用太長時間,最多一個小時怎么也完成了。

與此同時,手術室內,吳遠已經發動了“關鍵鎖定”天賦。

在這超級外掛的加持下,吳遠的手術視界有了各種不同的顏色。

患者胡錄民畢竟是六十歲的人了,臟器上多少都會有些小問題。

吳遠的視野中,出現了不少紅色的斑塊,好在大部分斑塊的顏色都不深,并沒有什么大礙。

大部分問題還是集中在了患者胡錄民的膽囊區域。

剛才方洋洋說膽囊上沒有病灶,吳遠卻有些拿不準。

此時吳遠略微觀察了一下,搖了搖頭說道:“還是有病灶。”

方洋洋怔了怔:“吳醫生,哪兒有病灶,沒看到啊。”

吳遠:“方洋洋同學,一會兒你就知道了。”

方洋洋抬頭看了吳遠一眼:“吳醫生,你還是老樣子,總喜歡吊著人胃口。”

吳遠:“還不是因為你胃口大。”

方洋洋不服氣了:“我胃口哪里大了?我中午都沒吃多少啊!”

吳遠笑了起來,開始進行取石手術了。

膽囊取石手術,全稱叫保膽取石手術。

其實這種手術理念是最近一二十年才慢慢形成的。

如果是上個世紀,發現一個人得了膽結石后,最常用的方法就是把整個膽囊摘除,這樣就可以一了百了了。

當時醫學界都認為膽囊是可有可無的器官,就跟闌尾的性質一樣。

然而到了現代,醫學界就改變了看法,覺得膽囊這東西還是挺有用的,切除了就會造成各種功能缺失,患者康復后的生活質量會大打折扣。

所以又傾向于能保住膽囊,那就盡量保住吧。

保膽取石術才慢慢發展壯大了起來,出現了各種不同的方式。

最常用的方式,其實還是腹腔鏡的保膽取石術。

這種手術方式對患者身體上的損傷當然是最小的,恢復時間最短,但是也有問題,那就是利用腹腔鏡,取石可能會取不干凈。

現在吳遠使用的是大切口開腹手術,可以更加直觀地看到膽囊的情況,取石也會更干凈一些。

如果膽囊上沒有病灶的話,這可能是大切口開腹手術唯一的優點和好處了。

然而,令人吃驚的事情發生了。

吳遠對器械護士說道:“手術刀。”

器械護士怔了怔,但還是把手術刀遞到了吳遠手上。

方洋洋:“吳醫生,現在應該……用不到手術刀吧?”

吳遠:“用得到的。”

在觀察室內,那些醫生也發出了跟方洋洋一樣的疑問。

“真奇怪啊,他為什么這時候要用到手術刀?”

“對啊,這是什么路數?應該不對吧?已經有口子了,就是取石而已。”

“他會不會是想把口子擴大一些。”

孫志忠沉默不語,不知道吳遠這家伙到底是想做什么,如果造成了手術事故,他們這些人也要擔責任的。

這時,只見吳遠居然用手術刀開始在膽囊上做切口了。

所有人都驚呆了。

吳遠難道是想在膽囊上開口,然后把結石從切口中取出來?

這也行嗎?這也太沒有常識了吧!

膽囊是臟器,在膽囊上做切口容易,但是要縫合起來那可就難了!

就算勉強縫好,也難保可以正常工作,最后還是要摘掉。

方洋洋當然也吃了一驚,但隨即她卻發現,吳遠做的切口是非常小的,而且特意挑的方便縫合的地方做切口。

方洋洋:“好厲害。”

吳遠:“好了,別在這里拍馬屁了,來幫忙把里面的石子取出來。”

方洋洋點了點頭,趕緊跟器械護士要了鑷子,開始通過膽囊上的切口,從里面取出石子。

觀察室內的人看傻了,這跟他們想象的保膽取石手術可不一樣。

孫志忠和劉光也吃了一驚。

他們都是普外科的醫生,膽結石手術也沒少做,但是這種辦法卻從沒有看到過。

可以看得出來,吳遠選擇的位置絕對是設計好的,考慮到了后續縫合的方便程度。

甚至在那個位置取結石也是非常方便的,可以確保將石子取干凈。

片刻之后,石子基本上都取了出來。

觀察室的醫生們不禁住了。

有的人馬上就開始議論了起來。

“快看快看,那是不是病灶?”

“好像……好像還真是啊!沒想到在膽囊內側會有病灶。”

“這也太隱蔽了吧,CT和超聲波根本就照不到那里。”

“對了,我想到個問題,這個吳遠是怎么知道那里有病灶的?”

“他不可能知道吧,應該是碰巧了。”

“我的天,要說碰巧,那也太巧了吧!我不相信會有這種巧合!”

“你不相信也沒辦法,你總不能說是這東城醫院的外科醫生用肉眼看到了吧?”

“那……也未必不可能,可能是經驗比較豐富。”

孫志忠此時已經驚呆了。

劉光也好不到哪兒去,看傻了。

千算萬算,沒想到病灶會在膽囊內側。

孫志忠忽然想到,吳遠選擇用手術刀在膽囊上做切口,該不會是知道那里有病灶吧?


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