“劉老師,患者的情況不是很好,血氧已經降到了92,需不需要找ICU的人介入?”
拍了CT趕回來的蘇文豪問道。
“片子的表現怎么樣?”劉半夏問道。
“頭部陰性,肺部有滲液。”蘇文豪說道。
“哎……,喊一下吧,血氧太低了。”劉半夏嘆了口氣。
一直都是在擔心患者的血氧,現在就在這方面出了問題。
不要小瞧了肺部的滲液,搞不好就會并發肺不張、肺水腫。
蘇文豪趕忙去邊上跟ICU聯系,得讓他們派人下來看看指標夠不夠進ICU。
這也不是很好辦的事情,得ICU的人同意,也得患者的父母同意,這才能性。
而就患者現在的表現來看,劉半夏的判斷就是已經夠了進ICU的標準。
等了一會兒,蘇紅波從電梯里走了出來。
“劉主任,說是有一個食物中毒的?”蘇紅波問道。
“是啊,目前的情況有些復雜。”劉半夏點頭說道。
“有頭疼和胃腸道病癥表現,關鍵肺部還有滲液。而且患者目前的血氧指標也不怎么好,給氧的情況下也只有92。”
“那確實有些低了,爭取患者家屬意見了嗎?”蘇紅波問道。
“得先看看你們啥意見,達到準入標準,我們就跟患者家屬聯系。”劉半夏說道。
“那就聯系吧,相關手續你們走一下。”蘇紅波說道。
劉半夏點了點頭。
這個確實是他們要做到事情,進ICU,就代表著要花很多錢。
現在患者的家屬還不在這邊,沒法繳納費用,就得有個人來簽字擔保,走手續。
這個人,自然也就是劉半夏了。
“跟家屬聯系得怎么樣?”
看到蘇文豪掛了電話,劉半夏趕忙問道。
“患者的父親說全力救治,也做了錄音。”蘇文豪說道。
“好嘞,蘇醫生,你們帶走吧,手續我來做。”劉半夏說道。
“好,然后又時間就過來一趟,這位患者的情況看檢測結果還是有些摸不清脈路啊。”蘇紅波說道。
“行,等我看完第二位患者的。不知道她會不會也發展成這個階段,挺愁人的。”劉半夏點了點頭。
目前的關鍵,就是查出來究竟是什么造成的食物中毒。
羊雜僅僅是一個潛在的懷疑對象,“真兇”是啥,還是個未知。
這時候女患者也被推了回來。
“她的情況怎么樣?”劉半夏問道。
“肺部比較干凈,目前生命體征也比較穩定。”劉依清說道。
“奇了怪了,這是咋回事呢。如果說食物中毒,就算是因為身體素質的原因,也不可能有現在這樣的巨大差異吧?”劉半夏叨咕了一句。
“要是按照這個思路走的話,恐怕不是食物中毒吧?尤其男患者還有頭疼、呼吸困難的癥狀。”王歡接了一句。
“你再仔細回想一下,你們是不是都是在一起,吃的食物也是一樣的。”劉半夏看向推回來的女患者問道。
女患者點了點頭,“一直都是在一起的,吃的也都是一樣的。”
“那你再想想,看看能不能回想出什么異常的情況,然后再通知我。”劉半夏說道。
“他的情況現在有些嚴重,已經得到了他父親的授權,先送去了ICU。你的病癥表現雖然比較輕微,但是也需要隨時監護。”
女患者點了點頭。
其實是想說些什么的,可是這時候又不知道該說什么好。
還能說啥?男朋友都進ICU了,這就是很危險的情況啊。
自己在外邊什么也做不了,自己還需要別人來照顧呢。
“咱們倆到ICU看一眼去?”劉半夏問向了王歡。
“那就去吧,要不然在下邊也是鬧心。”王歡點了點頭。
實在是他現在也是沒有任何的眉目,但是進ICU的這個小伙子,很可能會繼續惡化下去。
“劉老師,我們回來了。”
剛要走進電梯,從大門口跑進來的許一諾喊了一句。
“加緊安排實驗室做檢查吧,冰箱里別的物品都帶來了嗎?”劉半夏問道。
“一樣不落。劉老師,他們家里邊的情況咋樣?還有類似病例嗎?”許一諾問道。
“沒有,家里邊的人都挺好,目前就是他們倆。而且他們倆之中,也是男患者比較嚴重,剛送進ICU。”劉半夏說道。
“那可麻煩了,反正從外觀上看,羊雜并沒有任何的問題。清洗得也是很干凈的,也都是煮熟的,不好弄啊。”許一諾說道。
然后也沒有耽擱,直接就往化驗室跑。
如果說患者的家人也有類似的病癥,那么還會有一個參考。
可是他們就什么事都沒有啊,這也讓小伙子的情況變得撲簌迷離。
“患者的情況怎么樣?”
來到了樓上后劉半夏問道。
“目前能夠做到就是對癥治療,已經上了呼吸機,目前血氧還可以。”蘇紅波說道。
“不過你們真得抓點緊了,我是把希望放在你們身上了。實驗室那邊催了沒?劉主任說上一句肯定管用。”
劉半夏很無奈,“用不著我,許一諾過去的,她在那邊比我熟。她不說把這些檢查科室都給擺平了也差不多,反正她的患者出結果都很快。”
這也是讓他很無奈的事情,六小只里的許一諾和劉依清就能夠享受到這樣的優待。
當然了,這也有她們倆的辛苦付出。
加急不加急的,有時候也就是這么一回事,還是得分人。
“目前的情況還真的挺復雜,這位患者的頭疼情況很讓人費解啊。”王歡說道。
“不管是什么原因引起的吧,來到我們ICU補液后,已經有了多汗和尿液增多的情況。”蘇紅波說道。
“這就代表著患者的腺體分泌增加,接下來你們也要做準備,很可能會開體外膜肺。不知道他的肺部還能夠支撐多久,每個人都情況也都不一樣。”
“這就是最頭疼的事情,總覺得不像是食物中毒。”劉半夏苦笑著說道。
“你們還有印象沒有?咱們那次接診的有機磷中毒患者中,好像也有類似癥狀表現的患者啊。”
“可是他們吃了啥還都是一起吃的,唯一有些偏差的也就是羊雜了。男患者吃得多了一些,女患者吃得少了一些。”
“按照王哥的想法,患者是在吃羊雜之前就已經發病。只不過是在午后病癥進入了新的階段,那么是在家里的時候就已經感染了某種病毒?”
“可是他的家人啥問題都沒有啊,還是反復詢問的那種。家里距離咱們這邊還比較遠,就算是想去看看都沒有機會。”
“你說這也是有機磷中毒?還別說,癥狀表現真的有些像啊。”蘇紅波皺眉說道。
“那就別多合計了吧?先做一個有機磷檢測?”王歡說道。
“雖然說AOPP體征還不是很明顯,但是多少也有了一些肺水腫的跡象。多做一個檢查,總歸是有備無患的。”
“行,那就這么定了,我先采血。”蘇紅波點了點頭。
開體外膜肺多少錢?
不管對于誰來講,都是一大筆錢啊。
而且要是真的開了體外膜肺,也代表著患者的情況進一步惡化,這同樣不是大家所期望看到的。
雖然現在的有機磷急性中毒指征還不是很明確,但是有了一定的苗頭。
“那我先下樓,再跟患者的家人聯系一下。”劉半夏說道。
說完之后,劉半夏就趕忙往外走。
目前的有機磷中毒猜測有些離譜,但是不管多離譜的事,沒有排除就代表著有可能。
“劉老師,患者的情況咋樣了?”
剛剛到樓下,許一諾就問了一句。
“暫時算是控制住了。蘇文豪呢,讓他跟患者家屬聯系一下,看看家里邊是否有沾染到有機磷的可能。”劉半夏說道。
“啥?劉老師,您說是有機磷中毒?”許一諾吃驚的問道。
“只是一個可能,你找蘇文豪問這個事情,我再去跟女患者溝通一下。”
劉半夏說完之后,就奔著女患者的診床跑了過去。
“你仔細回憶一下,在你男朋友的家里邊有沒有嗅到特別的刺鼻氣味。對了,你男朋友家里是什么情況?”劉半夏問道。
“我們是在剛入學的時候認識的,我們是同班同學。”女患者說道。
“不是這個情況,是他家里的情況,有沒有機會接觸到農藥呢?”劉半夏追問了一句。
“這個……,可能會有吧,他家在農村的,要不然也不能養羊啊。”女患者說道。
劉半夏精神一震,沒準胡亂的猜測,現在可能還真有可能啊。
不過他又皺了皺眉。
要是養羊的話,就算是有農藥,也會妥善放置啊。
而且患者這么大年紀了,不可能不知道農藥的危害,回家也不能擺弄這玩意玩。
“對了,我想起來了,我們回去的時候,他家的屋子里好像確實有一些味。不過窗子關上就好很多,不是羊身上的味,我有些說不好。”女患者補充了一句。
劉半夏的眉頭皺得更緊,更像是有機磷中毒了。
按照這個推測的話,是經呼吸或是皮膚粘膜沾染中的毒?
不過這樣的話,女患者為什么啥事沒有呢?