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1524 精神分裂的嘔吐患者


更新時間:2022年01月03日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 

正文卷

正文卷

(感謝我愛羊羊、暗黑天神、呵沈、lh、q笨蛋q、我想要和你談戀愛月票鼓勵)

稍晚的美味午餐安穩的吃完,這對于劉半夏他們來講,都是值得慶祝的事情。

其實石磊定在這個時候結婚也是沒辦法的事情,不僅僅是醫院這邊的活,還有在醫學院的授課呢。

也就是趕上了假期,這就省得調課了。

作為剛剛到醫學院混的新人來講,你要是調這么長時間的課,勢必會增加別人的困擾。

普外一科的事情跟劉半夏念叨了一下,主要是幾位剛剛做完手術的患者。

目前還在觀察期,有一些發熱和高血壓的情況,得多注意一下。

這些也都是醫院的日常事務,只不過因為石磊比較關心普外一刻,所以才這么重視。

“劉主任,馬上會送來一位嘔吐昏迷的患者。有精神分裂癥病史,你來接診?”

劉半夏剛把茶水沏上,齊文濤走了過來。

“嘔吐?還有什么別的病嗎?”劉半夏問道。

“沒有說,只是說在家里邊吐了很多,人也有些虛弱。所以打的120,畢竟還有精神分裂病史。”齊文濤說道。

“行,我來接診吧。”劉半夏點了點頭。

精神分裂癥是精神科常見的一種慢性精神類疾病,這樣的患者在表現上也是有很大的不同的。

有些患者是比較安靜的,而有一些患者會表現出狂躁的一面。

但是大多都是會伴隨著一些感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、認知障礙等等,這類的患者往往也會有偏執表現,接診的時候確實需要更加注意。

估計這也是家屬打120的根本原因,獨自帶患者乘車,搞不好路上都會發生危險。

等了也就是分鐘左右,急救車停在了大門口。

車門打開后,一位四十多歲的女士牽著一位神情木然,胸口的衣襟上有大片污漬的小伙子走了下來。

不用說,這位小伙子就是患者了。急救員示意的眼神,也給予了肯定。

“你是患者的家屬?”劉半夏看向了跟過來的人。

女士點了點頭,“我是他媽媽,醫生,你給看看吧。就喝了小半碗粥,吐了好多。”

“他現在的行動能力怎么樣?需要輪床或是輪椅嗎?”劉半夏問道。

“現在看還沒事,我得拉著他的手。”患者的母親說道。

“好,那咱們就慢慢走。李浩,把處置室打開,我們到那里去接診,你給我當助手。”劉半夏說道。

“謝謝醫生。”

患者的母親趕忙說道。

也不是一次兩次帶著兒子來醫院檢查了,自然知道人要是多的話對兒子也是一種刺激。而這位年輕的醫生已經考慮到了這些,挺好的。

來到了處置室,劉半夏給患者的母親倒了一杯水。

“先跟我講講他的一些基本情況吧,我們也需要掌握多一些的信息。”劉半夏說道。

“哎……,本來一切都是好好的。”患者的母親嘆了口氣。

“我一個人把強子拉扯大,他也爭氣。雖然考的不是名牌大學,畢業后做銷售做得也很好,都拿過好幾次銷售冠軍。”

“可是在去年不知道就咋了,干啥都是丟三落四的,也不講究個人衛生。我那時候工作也忙,發現得也晚了。”

“等后來帶他去醫院的時候,就給確診了,是精神分裂癥。他爸那邊有親戚以前就是得瘋病死的,這個病遺傳啊。”

“還是社區知道了我們家這個情況,也不能讓強子自己在家呆太長時間啊。就跟我們小區的物業打了個招呼,讓我在那邊做保潔,多少也能照顧一下強子。”

“那今天是怎么回事呢?”劉半夏輕聲說道。

其實剛剛患者母親說的這些并不是他特別需要知道的。

可是這是一位辛苦的母親,許久也沒有跟人傾訴過了,他也就沒有打斷。

“今天本來都好好的,我中午也給他做了飯,他不愛吃。”患者的母親又接著說道。

“等我回家看的時候飯菜都在那放著,我就又給他煮了粥,小時候強子就最愛吃大米粥拌白糖。”

“吃是吃了,可是剛吃了半碗,就一個勁的吐。把膽汁都吐出來了,我都嚇得不行,就打電話了。”

“先不用擔心了,現在來到醫院了,還是有一定保障的。”劉半夏笑著說道。

“先讓他平躺在診床上,我先給他查個體。你再回憶一下,看看他除了嘔吐,還有別的癥狀嗎?”

“強子有時候會自己跟自己說話,說的是啥也聽不明白。”患者的母親說道。

“那還有沒有腹痛、惡心的癥狀,還有他這兩天排便是不是正常的呢?”劉半夏又接著問道。

“正常,我中午回去的時候他就在客廳解手的。”患者的母親苦笑著說道。

劉半夏就多留意了一下患者的表情。

雖然這是在說他呢,可是他就跟沒事人一樣。或者說,好像是在聽別人的事情。

這么看得話,這位患者的病情已經很嚴重了。

“這段時間也是吃了很多苦吧?”劉半夏又問了一句。

“咋不苦啊,再撐一些日子吧。實在不行就把現在的房子賣了,將來租房子住。”患者的母親說道。

“每個月的貸款得還,就我賺的那么點的工資哪里夠啊。還得吃藥啥的,我們撐到他后邊我就心滿意足了。”

說得很平淡,可是這個話停在劉半夏和李浩的耳朵里,心里邊都很不是滋味。

這同樣是一種無奈。

雖然不知道他們家里邊的具體情況咋樣,但是也知道肯定是很艱辛就是了。

這時候患者的母親也哄著患者躺到了診床上。

“醫生,對不起啊,強子的衣服都是臟的。當時我是真的嚇著了,就沒來得及給強子換衣服。”患者的母親抱歉的說道。

“沒事,這對于我們來說都是不算啥的。”劉半夏笑著說道。

“我們接診的時候還會遇到醉酒的患者呢,那樣我們也得接診。其實見得多了,也就不覺得有啥了。”

劉半夏說著就戴上一次性手套,撩開衣服,輕輕按壓患者的腹部。

按壓的觸感,患者的腹部還是有些漲的感覺。但是應該沒有痛感,因為患者并沒有給予任何的反應。

只不過劉半夏再接著摸的時候就皺了皺眉,在患者的脾臟和肝臟的位置仔細摸了摸。

“李浩,采血。血常規、血液生化、肝功能,大姐,強子得收入院了。”摘下手套后劉半夏說道。

“醫生,這是咋了?”患者的母親擔憂的問道。

“我剛剛手診的時候,明顯的感受到他的脾臟和肝臟有些腫大的跡象。”劉半夏說道。

“而且他的腹部還有些漲的感覺,我判斷可能是腹水。我先收入院,這樣你們后續的檢查項目也能走醫保。”

“醫生,那嚴重嗎?”患者的母親接著問道。

“這個……,這個我說不好啊。我需要先給他采血,然后做個超聲。算了,直接做個腹部ct吧,省了超聲的錢。”

這是他能夠給這對母子做的最大的幫助了,就是把這些檢查都放到收入院之后。別看也沒多少錢,多少也能減輕一些他們的負擔。

“醫生,那大概是啥病啊?”患者的母親又開口了。

“我個人判斷,很大概率可能是肝臟方面的情況。他以前有檢查過肝臟方面嗎?”劉半夏想了一下說道。

“倒是有檢查過,不過那時候醫生說是乙肝攜帶者,不用治啊。”患者的母親說道。

“李浩,再做個乙肝兩對半。”劉半夏說道,然后又看向了患者的母親。

“他是做銷售工作的,很多時候銷售工作都會有應酬,有應酬就要喝酒。以前雖然是攜帶者,可是在酒精的催化下,說不好什么時候就會轉陽,影響到肝臟。”

“那也是有藥能控制吧?”患者的母親沉默了一會兒后問道。

“現在就先別擔心別的了,下午做ct的患者也不少。你們的情況我也沒法給安排加急,我讓護士先去替你們排號,快到了的時候再通知你們。”劉半夏溫聲說道。

“咱們還是要以檢查結果為準,等檢查結果出來了,我也都會告訴你的。李浩,一會在外邊幫這位大姐安排一下。”

“好的,劉老師。”抽完了血的李浩應了一聲。

“謝謝醫生、謝謝醫生,真的是太麻煩您了。”患者的母親感謝的說道。

“這都沒啥,把心思穩住。手續不是那么復雜,也會有護士幫忙。”劉半夏點了點頭。

患者的母親這才帶著患者走了出去。

劉半夏掐了掐眉心,他心中的想法可沒有表現得那么輕松。

做銷售的喝酒,往往都是喝很多的酒。

在酒精的摧殘下,再加上肝炎的病癥,這位患者目前很可能是肝硬化。

這是他根據剛剛檢查的結果,做出的經驗性判斷。

但是他沒敢說出來,不是擔心患者家屬將來會投訴啥的,只是不想嚇到這位母親。

也能夠感受出來,她一直都是在強撐著,什么時候會支撐到邊緣,誰也不知道。

他接診過這么多的病例,這位患者肝硬化的可能要占七成以上。

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