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1452 梗阻性膽管炎


更新時間:2021年11月28日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 

正文卷

正文卷

(我愛水果樂園、羊種、清連隨風飄月票鼓勵)

午餐雖然稍稍晚了一些,不過大家伙吃得還是很開心的。

苗瑞努力了一下,雖然沒有在二十分鐘之內就把手術搞定,劉半夏也是很大方的給加了菜。

該鼓勵就得給鼓勵啊,差幾分鐘就差幾分鐘吧。要不然許一諾和劉依清的眼睛都快藍了,怎么的也得給大家伙加盤菜。

最近確實也是很辛苦,兩家醫院的合作都需要他們跟著東跑西顛的,這也是一種消耗。

尤其是急救中心的工作還這么忙,正經休息的時間可真的不是那么多。

“劉老師,啥時候讓師母給安排一頓大蝦啥的唄,想吃海鮮了。”許一諾說道。

“我就納悶了,真把我家當食堂了還是咋地啊?”劉半夏哭笑不得的問道。

“師母有進貨渠道啊,我們外邊吃的都是養殖的,不如師母的好吃。”許一諾說道。

“其實我們也是可以給一些采購費的,關鍵是啥呢?我們就算是去海鮮店吃,也夠嗆能夠吃到正經海里撈上來的。是吧?”

“別是爸,應該是媽。”劉半夏白了他一眼。

“趕著來吧,回頭看看。不過這玩意涼了不好吃,都是趁熱吃最好。而且咋給你們往這里拿?還得搭配點海螺、螃蟹、扇貝啥的啊。”

“嘿嘿,隨便整點就行,我們不挑。”許一諾笑嘻嘻的說道。

“咋這么開心呢?我就是說說而已。”劉半夏悠哉的說了一句。

許一諾給劉依清使了個眼色,還得接著努力啊。

“沒事,回頭跟師母說去。師母決定的事情,劉老師也不敢反駁。”劉依清淡然的說道。

“收斂點、收斂點,萬一劉老師半路上偷摸都給吃了呢。”許一諾虛張聲勢的說道。

劉半夏很無語,這就是說給自己聽呢啊。不過也是沒辦法,倆丫頭說的不錯啊,她們跟喬喬的關系瓷實著呢。

溜達回了急救中心,幾個人也散開,接著接診患者。

該玩鬧就玩鬧,該干活就得干活,本職工作不能耽誤掉啊。

“我發現你現在是不是開始哄著這一小幫了?”魏遠笑著問道。

“不哄不行啊,他們可是寶。將來我是悠哉的過日子,還是忙得腳踢后腦勺,就看他們幾個了。”劉半夏說道。

“也是不省心的,竟然還惦記上吃海鮮了。回頭讓他們自己去浪淘沙連吃帶玩順便放松一下吧,也只能這樣了。”

聽著劉半夏的話,魏遠的心中都很感慨。

他們這個師徒之間的關系,很特別。也是因為劉半夏這個人比較特別吧,反正在醫院里是看不到他們這么能鬧的。

但是鬧歸鬧,他們之間的關系還很和諧。

而且這六個在處理醫學問題的時候,還都非常嚴謹,可以說是跟劉半夏一脈相承。

劉半夏也是這樣的性格啊,現在就連蘇文豪好像也有向這方面發展的趨勢。

“你們在醫學院的演講咋樣,能不能劃拉來一些小兒外科的實習生?”魏遠問道。

“這個事真不好說,實在是對于小兒外科,很多孩子們也是很抵觸的。實在不行,就得慢慢轉化吧。”劉半夏說道。

“關鍵是咱們這邊沒有那么多能夠吸引人家過來的條件,咱們這里就屬于低不就。而且在這方面,我自己都沒有信心能夠帶出來。”

“給自己點信心,沒事的。普外科的好多手術你也都是剛接觸,現在做得都這么漂亮。”魏遠說道。

“可別夸我了,你將來打算在哪個方向深入研究一下?石老大算是暫時上岸了,接下來就是你了唄。”劉半夏問道。

“哎……,說起這個事我還真有些愁。原本沒有那么大的想法,現在被你們激勵的,我就想也跟著努力一把。”魏遠說道。

“其實也沒啥,你的實力在這里擺著呢,努力唄。”劉半夏說道。

“咱們急救中心將來要想評選為國家級的,需要的東西還有很多呢。到時候估計還會在外邊聘請一些高手過來,咱們要是不努力,就要被落下了。”

“反正不管是哪方面,有用得上我的地方就直接跟我說,必須給予全力支持。當初我規培的時候對我都那么照顧呢,我不能在邊上閑著看熱鬧。”

“客氣的話不多說了,有需要肯定喊你。”魏遠點了點頭。

論資歷,他肯定比劉半夏資格老。但是論成績,他現在就比劉半夏差得有點多。

不管劉半夏能不能給他提供臂助,劉半夏把這個態度表現出來,他就很開心。

因為他知道劉半夏不是虛頭八腦的人啊,從來都是說到哪,做到哪。而且現在的劉半夏在醫術上來講,確實也是超過了他很多。

跟魏遠閑聊了一會兒,劉半夏也四處溜達了一圈,還是要看看這些實習生們的手藝咋樣。

沒有多久這一幫也要結束實習了,對于他們來講,可能僅僅是當成修學這個大過程中的一個小過程。但是在劉半夏的心里邊呢?他就看得比較重。

這也是他親自抓的一批人,他就算是不太好名,也希望他們能夠有一個好的結果。

“劉老師,您忙不忙?不忙的話幫我參謀一下剛剛接診的病例唄。”

剛想坐到邊上喝杯茶,蘇文豪走了過來。

“啥情況啊?讓你過來跟我詢問可不簡單。”劉半夏笑著問道。

“患者上腹痛、發熱、黃疸,有些瘦。超聲看的不是很清晰,大概是膽管的問題。然后我又讓他去拍的ct,做的肝功檢查。”蘇文豪說道。

“結果出來了嗎?”劉半夏問道。

“膽紅素的指標很高,ct結果暫時還沒有出來。”蘇文豪說道。

“劉老師,如果真的是膽總管的問題,手術處理的話是不是也很麻煩啊?我總覺得跟患者的表現來看,恐怕不僅僅是簡單的膽管炎。”

“這個現在還沒法預判,只能等ct的片子出來以后看看究竟是有占位還是有結石吧。”劉半夏說道。

僅僅是從蘇文豪描述的癥狀來看,劉半夏判斷這位患者的膽總管情況真的不是很好。最起碼,應該也出現了一定程度的梗阻。

蘇文豪不是愛夸張的人,他都說膽紅素的指標很高了,那往往就代表問題很嚴重。

膽紅素的指標之所以會高,就是因為膽管有了炎癥,膽紅素排出不暢,堆積在膽管和肝臟,過多的膽紅素就會反流入血。

而造成膽汁流出不暢的情況,一般有兩個原因:一個就是膽管結石,因為結石堆積過多造成的梗阻。另一個原因可就不怎么好了,可能會是腫瘤。

要真的是腫瘤呢?劉半夏能夠想到的后果,那就非常可怕了。

在這里的良性腫瘤太少了,患者又是現在這樣的表現,恐怕已經有了轉移。這要是一擴散,這臺手術恐怕就不是那么簡單了。

這也是蘇文豪找他會診的主要原因,他也是想到了這樣的一個可能,就超出了他的能力范圍。

“患者是自己來的嗎?”劉半夏問道。

“不是,是跟著妻子一起過來的。”蘇文豪趕忙說道。

“行,一會兒還是看看ct片子吧,這個情況咱們得慎重一些。”劉半夏說道。

“劉老師,您判斷的結果,是不是也有些不好啊?”蘇文豪試探地問道。

“是啊,如果是膽總管結石,我想在超聲的時候應該就能看個差不多,做ct無非就是為了確診一下。”劉半夏說道。

“不過咱們現在說啥都沒有用,還是得以檢查結果為準。一會兒還是交給你來判斷,我在邊上看著。”

“劉老師……,我行嗎?”蘇文豪有些遲疑的問道。

“有啥不行的?ct片子能看懂就行,剩下的就是跟患者和家屬的溝通。”劉半夏說道。

蘇文豪點了點頭,知道這也是劉半夏的一個考驗。考驗自己跟患者和家屬溝通的能力,這個也不是一個很輕松的事情啊。

有等了一會兒,蘇文豪看到患者和他的妻子走了過來。

“ct拍完了?”蘇文豪問道。

“醫生,拍完了。那邊的醫生說取片子得等一會兒,不忙的話可以先從電腦上看看。”患者說道。

“行,咱們先瞅瞅,你先做凳子上歇一會兒。”蘇文豪說道。

劉半夏也仔細打量了一下患者,黃疸的表現確實有些嚴重。這樣的情況可是不太美妙,搞不好也是奔著壞的方向走。

蘇文豪在電腦上將患者的ct片子給調了出來,仔細看過之后心里邊就是咯噔一下子。

從片子顯示的情況來看,并沒有見到結石,有明顯占位。

這個情況就代表著不排除有腫瘤的可能啊。

“醫生,怎么樣啊?”患者問道。

“先別著急啊,我得仔細對照一下。”蘇文豪盡可能讓自己的聲音沉穩一些。

醫生就是患者的指示燈,尤其是患者現在的情況,很可能就是膽管癌。

“是不是還有些腹痛的感覺?那就到邊上的診床先躺一會兒,這樣能夠緩解一下。”蘇文豪又接著說道。

患者想了一下,湊到了一邊躺了下去。

蘇文豪心中長出一口氣,不用直接面對患者了。

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