“劉老師，患者的CT結果出來了，只不過他這個結果吧，有些迷惑，沒有看出來。”
苗瑞來到了劉半夏的身邊。
劉半夏皺了皺眉，剛剛那位車禍患者腹腔內的積液看起來可不少，應該是有內臟出血。CT怎么還沒照出來呢？
仔細看了看電腦上調出來的CT片子，還真是。
“劉老師，您說會不會是患者原本就有腹水啊？”苗瑞問道。
劉半夏搖了搖頭，“可能性極低，他年紀不是很大，肝臟的形狀也很好。我判斷可能還是腸系膜出血了，只不過在轉運的過程中已經凝血成功。”
“這個事情吧，雖然有些罕見，但是結合他的情況來看，也是非常有可能的。跟患者建議一下吧，做腹腔鏡探查，這個能夠穩妥一些。”
這個事情的主意，必須要他來拿。
腹腔鏡探查也是介入探查啊，可不是苗瑞能夠決定的。
只不過這位患者的情況確實有些特別，反正他是沒有經歷過。但是要是將這些積液歸納到腹水里，也有些不對勁。
腹水患者的情況，他也經歷過，這位患者怎么看都不符合。
苗瑞點了點頭，劉半夏都這么吩咐了，那就證明確實有探查的必要。
“劉主任，跟您老人家請教個問題唄。”
王超湊了過來。
“你要干啥啊？也想研究一下NOSES手術？這個沒問題，可以先跟許一諾他們聊聊，做一個初步了解。”劉半夏隨口說道。
“劉主任，請嚴肅一些。”王超一本正經的說道。
“那你到底要干啥啊？”劉半夏問道。
“嘿嘿，我偷聽了一下，就是想問問，等我結婚的時候，能不能也搞一個小假期。”王超說道。
“您老人家也知道嘛，我這個住院總的工作是有多么的艱辛。我們倆也不打算遠走，就想到南方去溜達一圈，都沒去過呢。”
劉半夏翻了個白眼，“我還當時多么重要的事情呢，就這個？到時候再提前知會一下就好了。”
“不過你們倆結婚的時候，咱們這邊的人過去的幾率不高。咱們這里啥情況你也清楚，真心沒法一次走那么多人啊。”
“這個我理解，反正我們本來也沒打算招待外邊的人，就是兩邊的親戚，湊一湊，認識一下就完了。”王超說道。
“反正你肯批給我這么長時間的假，我就很開心。實在也是因為你帶了個壞頭，結婚都不休假、不度蜜月，這樣不好。”
“我那時候不是沒辦法了嗎？反正以后也得給喬喬找補上，大不了就是我們一家四口一起度蜜月唄。”劉半夏說道。
“反正該安排的就都得安排上，不能留下遺憾。你現在有啥事情沒？跟你仔細聊幾句，有些小情況。”
“不是為了忽悠我給你加菜？”王超謹慎的問道。
“那么小心眼嗎？中午我給你加。”劉半夏無奈的說道。
“完了、完了，這可是真的完了，你都主動要加菜了，這事指定小不了。”王超也是一臉苦巴巴。
劉半夏沒理他，直接就把他給拉進了辦公室里。
“到底是啥事啊？”王超問道。
“其實也沒啥，昨天跟老邱聊了聊，我自我反省了一下，覺得最近的我好像有些過于激進，你有沒有這樣的感覺？”劉半夏問道。
王超搖了搖頭，“這個感覺倒是沒有，反正跟你干活累是指定要累一些的，你的節奏太快。”
“這個也不是說你對大家伙的要求太高，非得逼著大家伙都撅著腚的玩命干活。主要是因為你的成長太快了，讓大家伙不自然的就會緊張起來。”
“現如今你又要帶著人到金水區醫院和你們老家的醫院做支援，也都知道你比較忙，所以大家伙就得更加賣力一些才行。”
“我倒是不覺得有啥，這也都是很正常的情況，畢竟你的成長速度很快。倒是你，咋還有了這樣的想法呢？”
“其實也沒啥，就是昨天去醫學院演講嘛，然后就開始忽悠唄。還是老陳幫忙攔了一道，希望學生們能夠慎重考慮。”劉半夏說道。
“雖然說以前我也說過這樣的話可是那些話差不多也都是跟開玩笑一樣，哪怕也告訴學生們來咱們急救中心學習比較苦，但是更多的還是會突出咱們的成績。”
“現在想想，就包括現在帶的這一批里，都可能有人是被我誤導過來的。其實我的本心中呢，是真的抱著能夠讓這些人明明白白來吃苦的想法。”
王超翻了個白眼，“我還當是啥事呢，這個根本都不算啥啊。就咱們這個宣傳，比電視上的廣告可是謙虛太多。”
“我就覺得你根本不用在這個事情上費心思，該咋樣就咋樣好了。反正咱們急救中心的名氣是越來越高，我就覺得以后想來咱們這里實習的人肯定更多。”
“但是你們要鼓搗的這個小兒外科，確實是一塊硬骨頭。不是那么好啃，我們那一批也是這么過來的啊。”
“哎……，也知道不是那么好啃，可是還得接著啃。”劉半夏嘆了口氣。
“劉老師，那個……，那位患者的情況，能夠暫時先觀察一下嗎？”
這時候苗瑞走了進來。
劉半夏皺了皺眉，“患者很抵觸做腹腔鏡探查？”
“是啊，他說不想遭這個罪，也不想花這個錢。現在都已經在胸腔戳了個眼，要是在肚子上再戳個眼就太遭罪了。”苗瑞說道。
“觀察啊，觀察的風險性太大了。主要是他腹腔內的積液不少呢，我跟你過去看看吧。”劉半夏說道。
這也是個問題，腹腔鏡探查確實是牽扯了很多的費用。剛剛因為心里想別的事，其實是應該跟苗瑞一起過去的。
來到了那位患者的診床邊上，患者的家屬也在這里。
“醫生，謝謝你啊，拍片的說我的骨頭被你弄順溜了。”
看到劉半夏后患者說道。
“現在你這個情況啊，我擔心的反倒不是你的骨折，而是你腹腔內的積液。現在還有疼痛的感覺嗎？”劉半夏問道。
“沒有，現在我還真的不咋覺得疼了。但是要是說一點不疼也不現實，畢竟我的傷也不輕。”患者說道。
“咱們就不用在肚子上戳眼看了吧？剛剛這位醫生也跟我們說了。主要是對方的車子沒保險，連交強險都沒有，我現在都不知道接下來的醫藥費能不能要來呢。”
“這雖然是個問題，但是我覺得暫時也先不要考慮這些。就算是他們不想給，不還有法律呢么，起訴他們唄。”劉半夏說道。
“現在你腹腔內的積液讓我都有些鬧心，這些積液我判斷就是你撞擊后某條血管破裂后出的血。”
“然后在轉運的過程中呢，因為一些原因，破裂處凝血成功。但是這樣的凝血不是很安全，很可能會有一些血栓生成。”
“我們雖然可以采取保守的觀察，風險性真的很大。推薦你做腹腔鏡探查，并不是為了賺你這個探查的費用。”
“因為你這個情況要是真的繼續發展的話，到時候我們可能就要做開腹手術了。那時候對你的侵害會比較大，也可能會耽誤搶救的時間。”
“這個……，醫生啊，我覺得沒事。反正我有不舒服的地方，我再喊你們不是也行嗎？”患者笑著說道。
“你看我現在也挺精神的，都說我的命也是夠大的。反正我覺得沒啥事，就別讓我遭這個罪了，那個不是還得全麻呢嘛。”
“好吧，這個情況我們不管如何也得跟你闡述清楚。”劉半夏說道。
“雖然說沒有給你做腹腔鏡探查，但是這并不代表沒有必要，而是我們需要尊重患者的選擇。”
“但是就我個人來講，真的建議你仔細考慮一下。你的情況目前看有些特別，腹腔內的積液確實有些多。”
“這樣吧，你們再考慮考慮，也跟家屬商量一下。如果選擇做探查呢，隨便喊一個護士讓她喊我們就行。”
“記住啊，有任何不舒適的地方，尤其是腹部和頭部的癥狀，一定要喊我們的醫生。你的情況要是說危險的話，其實也是很危險的。”
“不要以為我們這是在嚇唬你，畢竟我們見識過的病例太多。萬一你的腹腔內真的有別的狀況，那個危險性你自己也能想象得到。”
“如果我們做探查只是在肚皮上打一個孔，要是有別的狀況，我們就需要將你的腹部整個劃開。”
說著的時候劉半夏還比劃了一下。
“行，我要是有感覺不對勁的地方，我就喊你們。”患者說道。
劉半夏也很無奈，患者的態度太堅決了，就算是他也勸不動。
別看患者是這么說，他都能夠聽出來患者的敷衍。
“苗瑞，多留意一下吧，半個小時過來問一次。”劉半夏說道。
苗瑞點了點頭，沒有說什么。
這也確實是在尊重患者的選擇，他也希望患者能夠同意做腹腔鏡探查。但是這并不是他希望的事情，患者不簽字，一切都白搭。
主動權永遠都是掌握在患者是手中。