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1430 選擇聽從專業的


更新時間:2021年11月17日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 

正文卷

正文卷

(感謝沂蒙小草、小楊、春江狂人、deder月票鼓勵)

“咋了?”

看到劉半夏也跟了過來,徐國勝好奇的問道。

“我也挺好奇的唄,這么年輕的姑娘心梗,是不是很特別?”劉半夏反問了一句。

“這個事吧,現如今還真不好說。”徐國勝說道。

“我給做過的年齡最小的支架患者,31歲。這個放在以前也是不敢想的,是不是?反正我是從來都沒有想過。”

“好家伙,跟老陳聊天的時候倒是聽他念叨過,說他在國外學習的時候,接診過的心梗患者年齡下降明顯。”劉半夏說道。

“這可能跟他們的飲食情況有些關系吧,畢竟他們經常以快餐當主食。咱們現在的一些年輕人,其實也是在走他們的路子。”

“我以前接診過的幾位患者都跟飲食有關,現在飲食致病的概率,好像都快要超過環境因素了吧?”

“可以把好像去掉,是已經超過了。”徐國勝說道。

“畢竟現在不是以前,就算是一些老板再心黑,也得做得差不多少。可是飲食這一塊就不好把握了,只能是靠個人來把握。”

劉半夏點了點頭,吃這一塊,想要自律真的有些難啊。

就說自己是醫生吧,也知道很多東西吃了對自己不好。可是那些味道會刺激味蕾啊,讓你欲罷不能。

說話間,急救車駛了過來,穩穩的剎住。

“患者26歲,女性。呼吸窘迫,胸悶、胸痛,急救車上給氧處理。血壓140/90,意識不是很清晰。”

推著患者下來的急救員說道。

“搶救一室,采血做心梗快速篩查,心電圖。”徐國勝說道。

這也是一個常規處置吧,現如今患者臉色蒼白、臉有浮汗,手捂胸口的癥狀,確實有些像心梗發作。

但是患者的體態就屬于正常體型,搞不好可能是有其余的心臟病,這才導致了現在的情況。

不過接下來就跟劉半夏沒關系了,他也不好去搶救室觀察。不是普外的患者啊,跟著湊這個熱鬧,很惹人煩的。

“你瞎轉悠個啥勁?”

看到劉半夏四處溜達,石磊問道。

“沒啥,四處看看唄。今天骨科的患者好像有些多啊?”劉半夏隨口問道。

“可不是嘛,他們那邊不僅僅住院期比較長,而且還有很多患者都是需要定期復查的,一位患者忙活下來,就是好長一大段的時間啊。”石磊說道。

“而且目前咱們急救中心也有了一些名氣,所以過來看病的患者也多了很多。你說骨科這邊是不是也得加一些病房了?”

“這個還真差不多。”劉半夏點了點頭。

“咱們以前骨科的患者大多都是急救接診的患者,如果再有主動就診的患者,那還真得擴大病床數量了。”

骨科,確實是一個比較特別的科室。

有些骨科的患者,只需要簡單的正骨,或是做一些牽引、外部器具輔助,就能夠有很大的幫助。

但是有些骨折的患者呢?他們就不成了。

他們的恢復期就會變得很漫長,一兩個月,那都是非常常規的一個標準治療時間。要是遇到患者的體質特別一些,可能會更長。

所以骨科這邊但凡是達到入院治療標準的患者,他們的住院周期都會很長。骨科這邊增加病床數量,也是勢在必行。

因為他們的周轉率太低,不增加病床數量,就得停滿走廊。

“你看著我干啥?”劉半夏納悶的問道。

“你是副主任啊,我打聽到了這個情況,跟你反應了,你去跟主任提啊。”石磊說道。

“邊去,這個可不歸我來管,而是歸老陳管。我就是個打醬油的,跟我有啥關系啊。”劉半夏說道。

“關系大著呢,反正我是說完了,愛管不管唄。”石磊說完之后,背著手美滋滋的湊到了一邊去。

劉半夏很苦惱,估計這就是吳明宇在“搬弄是非”。

目前各科室的擴建,他們骨科其實是排在后邊的。只不過現如今要是真的有了這樣的需求,那就必須要重視起來。

這幫人沒事肯定就是湊在一起琢磨自己呢,就是要給自己添堵,不想讓自己安生的過日子。

還沒等他琢磨完呢,吳明宇從骨科走了出來。目標,自然就是劉半夏。

“你要干啥?”劉半夏謹慎的問道。

“能干啥啊,我們現在的病狀不夠用了,你給想個轍吧。是不是要借用普外的病房用一下?”吳明宇問道。

“還行,只是借病房啊,我還以為要霸占整層樓呢。”劉半夏說道。

“喲?你知道了,那就省得我費吐沫星子了。管是幾樓呢,都行,我們不挑。”吳明宇說完之后,又一路小跑的回了骨科的辦公室。

劉半夏那叫一個愁啊,自己咋就這么欠?非得跟著調侃這么一句。

自己就不能當啥也不知道?

現在好了吧,被吳明宇給套路了吧。

“老陳,找你……”

剛好看到陳學海出來,劉半夏招了招手,卻發現陳學海又溜達回了心外的診室。

劉半夏抓了抓頭皮,幾個意思啊,這是有情況啊。

莫非……,他們都已經溝通好了?

按理說這是一個非常正當的申請理由,可是對于現如今的急救中心來講,多少有些巧媳婦難為無米之炊的境地。

現如今急救中心的接診能力有所提升,雖然說患者看著不少吧,但是在盈利的情況上來講,多少還是差一些。

現如今又要把小兒外科放在前邊,對于擴大骨科這個事情,自然也就變得有些難度了。

因為這也需要大筆的資金啊,可不是說你把病房給清理出來就完事了。

人員、設備,這就是好大的一筆錢呢。

目前急救中心也是靠著二院的支撐,才有擴大的機會,在目前資金緊張的情況下這就是一個難題。

可是在他的心里邊,也覺得骨科的擴建也是真的等不得的。

以前多少有些忽略了骨科,哪怕也知道骨科的相關手術可不僅僅是簡單的木匠活,但是他就從來都沒有仔細考慮過骨科患者的恢復周期。

所以現在就是一個很實在的難題,本就資金緊缺,再上骨科的話,就會變得更加捉襟見肘。

又跟自己目前正在鼓搗的小兒外科有些關系,所以這幾個人給自己挖了個小坑,也是在情理之中。

“呀,徐醫生,什么情況?”

看到徐國勝從里邊走了出來,卻沒有張羅讓患者去導管室,劉半夏就更好奇了。

“心動超聲看起來好象是肺部有栓塞,而不是心梗。”徐國勝說道。

“你正好幫我來判斷一下,目前患者的情況我還覺得有些像心肌炎,有過一周多感冒的癥狀。”

“不會是病毒性心肌炎吧?”劉半夏隨口問道。

“目前有些緊急了,患者的呼吸狀況變差很多,我在考慮做肺部的cat還是直接做溶栓治療。”徐國勝說道。

劉半夏的臉色也變得凝重起來,如果判斷錯誤的話,可能會給患者帶來危險。

跟著徐國勝來到了搶救室,現如今患者也做了插管處理,即便是這樣,血氧的含量也才剛剛90。

“徐醫生,你傾向是啥啊?光這么看的話,我也有些不好去判斷。”劉半夏說道。

“我傾向是肺栓塞,不過因為患者胸腔張幅比較大,還有很大的喘鳴音,所以聽得不是很真切,心動超聲看著也不是很清晰。”徐國勝說道。

“徐醫生,我覺得你就遵循你的感覺走就好了。”劉半夏考慮了幾秒鐘后說道。

徐國勝一愣,認真的點了點頭。

“先做溶栓,然后努力聯系家屬做cat。”徐國勝給出了自己的判斷。

這是劉半夏對自己的尊重,因為自己才是心內的主治醫生。不管患者是心梗還是肺栓塞或者是心肌炎,這都應該是自己分內之事。

也是一種習慣吧,在病癥稍稍有些復雜的情況下,他就惦記上了會診。而在發現劉半夏在外邊,他更是開始圖省心。

但是這也不成啊,要是都這樣的話,以后這個科室的工作就會很費力了。

本科室內的患者情況,你讓別個科室的人來幫忙判斷,你的職業能力到哪里去玩耍了?以后還怎么幫患者診斷?

這位患者可能是個疑難雜癥,但是目前的病癥表現來看,還是心臟和肺部的病,是他的正管。

其實剛剛劉半夏也有些著急,但是他沒法給出來準確的判斷啊。

患者的狀況和病史,也符合心肌炎的癥狀。但是患者現在的表現,在排除掉心梗之后,也符合肺栓塞的表現。

他又不是第一時間接診的患者,只知道患者現在的表現變得比剛剛看到的時候差了很多,他選擇聽從專業的判斷。

畢竟徐國勝是正經的心內主治,他在這方面還是有著豐富經驗的。他的判斷,才應該是最優先需要考慮的。

他也不是萬能的啊,現在也沒有那么多的時間來仔細給患者檢查。看患者現在的情況,最需要的是馬上接受治療,因為血氧還在往下掉。

現在大家所關注的就是這位患者的溶栓情況,如果徐國勝判斷差了的話,患者是心肌炎的話,那么在接下來的治療中,可能會變得很麻煩。

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