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“那位患者內科看得怎么樣？”
回到了樓下后劉半夏問道。
“胃潰瘍的創面不小，不過也先做保守治療。”劉依清說道。
“那就行了，這都是小病。肯定跟他往常的飲食習慣也有些關系，以后多注意就沒啥事。”劉半夏隨口說道。
“謝謝劉老師。”劉依清冷不丁的來了一句。
“謝我干啥啊？”劉半夏好奇的問道。
“他跟我來借錢嘛，我真的差點借給他。不過我想了想，如果他要是真缺錢，借他兩三萬也是可以的。”劉依清說道。
“然后我就聽到護士說，他們不是沒有錢，就是想花我的錢。劉老師，你說人為什么會這么可惡呢？”
劉半夏樂了，“你應該更兇殘一些，這已經不僅僅是可惡的范疇了，這是操蛋。你自己心里有數就行，雖然也是你在世上唯一的親人了，能劃清界限就劃清吧。”
對于劉依清的哥嫂，他早就不抱有任何的期望了。
可能在劉依清的心里邊還保留著一絲希望，覺得這是因為有了嫂子以后，哥哥才變了樣。
反正劉半夏從來都不覺得會這樣，能夠做出這樣的事情，就代表著她哥的本質也是不怎么地。
因為他哥做的這些事情，不說已經突破了道德底線也差不多。
“劉主任，馬上會送來以為突然抽搐的孕婦，24周，目前生命體征穩定。”齊文濤喊了一句。
劉半夏點了點頭，“看看是啥情況吧，劉依清接診。”
劉依清趕忙跑到了大廳的門口。
孕婦類患者必須要給予足夠高的重視，就算是小病來就診，也需要格外注意才行。
等了不到十分鐘，急救車停在了門前。
“患者35歲，妊娠24周。生命體征穩定，有低熱，發作過強直性痙攣。”推著患者下來的急救員說道。
“醫生，得檢查一下孩子，我前年摔倒流產過。”患者說道。
劉依清點了點頭，“先放在診床上吧，然后咱們做一個詳細的檢查。家屬也別著急，先去給掛號吧。”
患者的丈夫點了點頭，趕忙往掛號處跑。
“還有別的病史和癥狀嗎？”劉依清又問向了患者。
“別的沒有，都正常。今天不知道怎么了，突然就不行了，一直都是好好的。”患者說道。
“別擔心啊，我們檢查一下就好了。”劉依清又安慰了一句。
移到了診床上，劉依清就開始做基礎檢查。也格外關注了一下腹中的胎兒，邊上看著的劉半夏都跟著長出了一口氣。
肚子里的小寶寶沒問題，最起碼可以讓大家的精神放松一下。
“現在可以放心了，寶寶很安穩呢，心跳也很有力。”劉依清說道。
“剛剛給你查體除了有一些低熱等癥狀外，別的情況還沒有發現。接下來咱們的檢查就是血常規、血液生化、尿檢、心電圖，然后再做一個腦部CT，看看究竟是什么原因引發的抽搐。”
“你最近這幾天，或者說最近這段時間，還有別的癥狀表現嗎？比如說惡心、腹痛之類的？”
患者想了想，搖了搖頭，“惡心和腹痛沒有，但是最近偶爾會有一些頭疼，也就是這三兩天的時間吧。”
“這樣的話腦CT就更有必要了，我這就開單子，然后咱們做相應檢查，也可以看看是否是有早產的可能。”劉依清說道。
“醫生，怎么樣？”等劉依清走出來后患者的丈夫焦急的問道。
“目前看沒什么大問題，稍后會做一些檢查。你也先別著急，你要是慌了，誰來照顧她啊。”劉依清說道。
患者丈夫點了點頭，又去給媳婦繳費。
“其實也挺好的，要是將來我有什么狀況了，有一個這么關心自己的老公也行了。都著急得一腦門汗呢。”劉依清說道。
“先別想那么遠，連男朋友都沒有的人呢，還惦記這么遠的事情。”劉半夏給予無情打擊。
“那我不是暫時沒時間嗎，等有時間了我就找一個。”劉依清也是有些不服氣。
不過她也知道，自己就是嘴硬而已。現在的工作這么忙，真的是連相親的時間都沒有啊。
“那位患者手術也完事了？”
正好看到張曉，劉半夏喊了一句。
“早就完事了，手術很成功，不用擔心還有別的麻煩事了。”張曉回了一句。
“那還挺不錯，要不然聯系家屬處理起來太費勁。”劉半夏笑著點了點頭。
張曉也樂了，當時他也在場啊。那時候他真的以為患者的妻子就是說啥也不簽字，讓患者自己扛下所有。
“劉老師，您過來一下唄。”這時候不遠處的許一諾喊了一句。
“什么情況？”走過來后劉半夏問道。
“心慌、肌無力就診。近期有過激烈運動史，正在節食。血檢排除了橫紋肌溶解，但是提示血鉀含量低。”許一諾說道。
“血鉀多少？”劉半夏皺眉問道。
“2.8。”許一諾趕忙說道。
“節食啊，可能會導致血鉀低，其余身體指標呢？”劉半夏接著問道。
“別的指標也是正常的，除了血壓有一些高。也做了心電圖，陰性。”許一諾說道。
“看看患者吧，也不知道她的節食是什么情況。”劉半夏隨口說道。
實在也是因為引起低血鉀癥的情況有很多，目前還什么都排除不掉。但是患者的肌無力癥狀，應該就是跟低血鉀癥有關了。
好在還沒發展到重度低血鉀階段，要不然可就非常危險了。
“這位是我們急救中心的劉主任。”來到患者跟前后許一諾介紹了一下。
“從什么時候開始節食的？減量減的多嗎？”劉半夏問道。
“大概有三四年了吧，這些年我一直都在控制體重。”患者有些虛弱的說道。
“這一次雖然也減了一些量，但是也沒減太多。而且以前我做突擊訓練的時候，也這樣做過，都沒什么事情。”
“剛剛許醫生也跟你們介紹了吧？目前的癥狀就是由于低血鉀癥引起的，所以接下來咱們的任務就是把低血鉀癥的病因給找到。”劉半夏說道。
“最近有嘔吐、腹瀉或者是大量排尿的癥狀嗎？在節食的過程中，有沒有服用一些利尿劑？還有你的血壓一直是這樣的情況嗎？”
“這些都沒有，也沒有吃過藥，我都是運動健身、節食減肥。”患者說道。
“既然這樣的話，稍后我們先做一個甲狀腺超聲，然后明天早晨咱們再采血化驗一下甲狀腺功能。”劉半夏說道。
“往往一些甲狀腺功能有變化的患者也會有低血鉀的表現，空腹查的效果好一些。先辦理住院吧，這段時間得給你補鉀。”
“做了補鉀之后，你的肌無力癥狀會得到改善。這要是讓血鉀再低下去，都會有呼吸肌麻痹的風險呢。”
“就算是不了解，聽到這個病癥的名字也很恐怖吧？呼吸肌麻痹，人就不能呼吸了。是不是很危險？”
給患者嚇了一跳，陪著她一起過來的女孩也是有些懵。
“不是為了讓你多做檢查才嚇唬你，而是讓你引起足夠高的重視。低血鉀癥是非常危險的癥狀，因為它還會威脅到心臟和身體其余臟器。”劉半夏又接著說道。
“達到了一定程度之后，就會變得非常危險。以后可得注意了，感覺不舒服就到醫院看一看。”
“劉老師，是收咱們外科還是轉內科啊？”許一諾問道。
“都行，看看內科那邊的床位空的多不多，如果不多的話就先放咱們二科。”劉半夏說道。
許一諾點了點頭，趕忙給患者開單子，聯系收入院的事情。
2.8的血鉀含量還不算低得太離譜，達不到送ICU的標準，就算是送去了，也是調整電解質、補鉀。
正常來講這位患者是應該歸入內科的，不過也得看他們那邊的患者住院量有多少。目前整個急救中心也就是二科的病房最寬松，也可以調整一下。
對于這位患者其實他還并不是太擔心，引起低血鉀癥的原因真的有很多。他現在所擔心的就是那位有過抽搐癥狀的孕婦患者，因為抽搐這個情況，往往都是跟腦內病變有關的。
再有的一種可能就是高熱引起的，可是患者是低熱，還沒有達到會燒到抽搐的程度。
等啊等，那位患者也做完了CT，劉依清趕忙給調了出來。
看過之后劉半夏就皺了皺眉，有些麻煩了，CT的檢查是陰性的。
如果不是腦內器質性病變引發的抽搐，接下來要排查的項目就會有很多。關鍵是患者表現出來的其余癥狀不是很明顯，這就會給病癥排查增加很大的難度。
叮！任務發布：不明原因的抽搐患者
開放式任務：患者懷孕24周，不明原因抽搐，引起宿主高度重視，需要做進一步診斷，查明病因。任務獎勵：視診斷結果發放。
邊上的劉依清緊張的看了一眼默不作聲的劉半夏，因為她也知道這位患者的病因不是那么好查清楚。
肚子里還有一個小寶寶，如果再發生抽搐的話，可能就會對小寶寶有影響。
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