正文卷
正文卷
“聽說上邊挺熱鬧啊。”
等劉半夏他們來到了樓下后，王超湊了過來。
“可不是嘛，一個患者沒有，都是來給我們道喜的。石磊呢？下來了嗎？”劉半夏問道。
“下來了，正接診呢。”王超說道。
“你們就享受一下這短暫的悠閑時光吧，等將來患者真的多了起來，就算是最小的術后發熱幾率，也有得忙了。”
“不要說‘你們’，你也是我們二科的編外人員。”劉半夏說道。
“你說你就不能放過我？其實他們六個也是沒什么問題的。真要是嚴重了，他們處理不了的，我也夠嗆啊。”王超苦笑著說道。
“他們這么長時間的工作，是什么樣的工作量，可是比別的住院醫多很多。經歷的患者也多，經驗都豐富著呢。”
“那也是差著火候呢。”劉半夏說道。
“其實咱們的接診經驗也都是在護理患者的過程中累積的，所以在這方面咱們就必須要更加注重才行。”
“反正你就是看不得我輕松。”王超無奈的說道。
“你是住院總啊，又沒有規定你只是一科的住院總。”劉半夏聳了聳肩膀。
“劉主任，接診嗎？馬上送來一位車禍患者，恐怕有內出血。”這時候齊文濤喊了一句。
“好，反正我今天也沒什么事情。蘇文豪，準備接診。”劉半夏點了點頭。
下來就是幫忙的，有活就必須得做才行。
蘇文豪也沒有任何遲疑，直接跑到了候診大廳的門口。
等了不到五分鐘，急救車開了過來。讓劉半夏有些詫異的，后邊還跟著兩輛出租車。
“患者26歲，車禍患者。血壓11080，心率100，主訴腹痛，上車后昏迷，現場補液、給氧。”推著患者下來的急救員說道。
“搶救二室，后邊下來的這幾個也是車禍患者？”蘇文豪問道。
“他們是一起的，好像是什么工作室，今天不是元旦嘛，出去表演的路上出了車禍。”急救員說道。
“不過別人都沒有他這么嚴重，路上聽他們說好像還是演藝圈里比較有名氣的呢，不過平時我也沒關心過。”
“醫生、醫生，得救小光啊，今天他還有表演呢。”一個身材略微有些魁梧的男人跑到了劉半夏的身邊。
“救肯定是得救，不過你們還指望今天能表演？現在究竟有多大的損傷還不知道呢。”劉半夏說道。
“沒事，不一定上臺，只要能直播也行。這也是小光的意思，現在是他的上升期。”男人趕忙說道。
“行吧，看看他的情況，不過在我們的病房內是不許搞這些的。”劉半夏丟下一句，也跟著一起來到了搶救二室。
他其實到現在都有些不理解，都這樣了竟然還惦記直播。
為了直播耽誤了身體健康的事情，他也不是遇到一次兩次了。上次不還有一個吃播的患者，就為了吃播把食管都給撐裂了呢。
“血常規、血液生化、連心電，開一條靜脈通路，我來查體。”移床后蘇文豪說道。
“瞳孔未擴散，聽診心肺音正常，腸鳴音正常。腹部肌肉未見緊張情況，有輕微膨隆癥狀，做個超聲吧。血壓多少？”
“血壓升高到14090，心率升高到110，血氧97。”護士趕忙匯報。
蘇文豪皺了皺眉，然后就開始給患者做超聲。
患者的血壓有了這么明顯的變化，總覺得有些不對勁。
“劉老師，您看一下，脾臟這里是不是有些血腫啊？”拿著超聲掃了一會兒后蘇文豪問道。
劉半夏仔細看了看，點了點頭，“看樣子像，不過超聲掃的還不是很清晰。”
“蘇醫生，收縮壓到150了。”這時候護士又給提醒了一句。
劉半夏沒吭聲，現在接診的是蘇文豪。
蘇文豪則是皺了皺眉，然后就拿起邊上的血壓計，開始給患者測量下肢血壓。
劉半夏滿意的點了點頭，他剛剛也想到了這個。
先低后高的血壓，再加上曾有過腹痛的描述，這就得考慮主動脈夾層了。
“劉老師，可能是主動脈夾層，上下肢壓差比較大，需要去做腹部CT。”測量完血壓后蘇文豪說道。
劉半夏點了點頭，“做個加急的吧……”
“滴滴滴……滴滴滴……滴滴滴……”
劉半夏還沒有說完呢，心電監護儀瘋狂的叫了起來。
“血壓狂掉，血氧降低。”護士趕忙喊了一句。
“加大補液、補血，搞不好夾層破裂了，通知手術室準備。”蘇文豪咬了咬嘴唇，然后看向了劉半夏。
現在的劉半夏也沒有任何輕松的表情了。
主動脈夾層跟主動脈夾層破裂，那就是兩個完全不同的概念。
主動脈夾層的狀態下，還可以給你很多的時間去考慮，但是要是已經破裂，接下來就是血液大量流失。
補血補液，未必能夠來得及。
“9070了。”盯著監護儀的護士又喊了一句。
“等不及去手術室了，做左側開胸降主動脈阻斷準備。通知陳主任一聲，直接去手術室準備上人工血管置換術。他做過，能節省時間。”劉半夏說著就開始戴手套。
“蘇文豪先插管，然后做開腹準備，只能現場手術了，需要快速找到腹主動脈破裂的位置，鉗夾止血，減少臟器缺血時間。”
現在是真的沒有那么多的時間考慮了，已經啟動了快速輸血、補液，患者的血壓還在掉，就證明這個夾層破裂的長度恐怕不低。
剛剛也看了脾臟的超聲，雖然也有血腫的情況，但是就算是血腫破裂也不會有這么樣掉血壓的表現。
劉半夏的命令發布得很快，可是對于在搶救室上兩臺這么大的現場手術，搶救室內的人也沒有任何遲疑。
也都知道現在的患者出血量太大，如果不及時止血的話，沒送到手術室呢，人就完了。
現在也沒有那么多的時間做細致的準備，碘伏直接在患者左側第六和第七肋骨區域直接一沖，劉半夏拿著手術刀就直接劃了下去。
也就是患者現在是昏迷狀態，要不然這一下子就算不把患者給疼昏過去，也會讓他留下心理陰影。
蘇文豪也不含糊，劉半夏剛把左側胸腔打開，他這邊也完成了插管操作。然后就拿起了手術刀，隨時準備給患者開腹。
做完開胸的劉半夏直接把手伸了進去，在隔上就用手指按了下去。
“血壓怎么樣？”按完之后劉半夏問道。
“10080，穩住了。”護士喊道。
劉半夏沖著蘇文豪點了點頭。
蘇文豪也把患者的腹部直接劃開。
腹腔內的血可是真不少，直接流了出來。
“不要慌，目前我已經壓迫止血，你找到了腹主動脈后，直接鉗夾近段就行。”劉半夏輕聲說道。
“他就這一個出血點，很好找，主要是得鉗夾準確。你們也聽一下，這樣的組合式急救手術，對于患者的預后情況會好很多。”
“要不然我們去手術室的時間，到了手術室再做開腹鉗夾止血的時間，你們想想這么長的時間里，他臟器缺血性損傷的幾率得有多大。”
“我又不能像開關一樣，按一下、松一下，那樣的話對于患者的損傷更大。這樣的手術不多見，也是腹主動脈瘤破裂后的最快止血法子。”
“劉老師，找到了，好家伙，最少得有四厘米長的夾層。這也就是破裂了，要不然隨著血壓上升，還不的一路撕裂上去啊。”蘇文豪說道。
“不錯，蘇醫生表現得很沉穩。就得是這個樣子，急救醫生，最穩的就應該是咱們的心，然后就是咱們的手。血壓。”劉半夏夸了一句。
“13080。”護士趕忙說道。
“蘇文豪，盯住了啊，我馬上就要松手了，如果你那邊沒有鉗夾住，你就站在大廳里念一千遍你是豬。”劉半夏說道。
說完之后他就松開了手指，也仔細盯向了剛剛蘇文豪鉗夾的位置上。
“劉主任，血壓穩定，血氧97。”
護士匯報了一下，語氣中帶著欣喜。
又成功了，果然是劉主任啊。
現在別說是他們了，就連蘇文豪都用袖子擦了一下腦門。汗冒出來了，有些殺眼睛。
別看剛剛劉半夏發布命令的時候，他們都能夠有條不紊的操作。這是長期工作的經驗，是身體記憶。
可是在蘇文豪開腹之后，那時候劉半夏已經做完了壓迫止血，人們的心神放松之下就有了一絲后怕。
急救搶的就是時間，而劉半夏就把這個時間給搶出來了。
而且這位患者可是在搶救室一口氣做了兩臺手術，這兩臺手術都很成功，對患者的預后情況也會非常好。
“不要慌，以后這樣的活你們也都得嘗試著做，推患者上手術室吧，我交代幾句。”劉半夏說道。
“劉主任，正想跟您說呢，陳主任剛上手術，我通知了周主任。”邊上的護士說道。
“這也得點個贊，反應很不錯。不等不靠，給予了應有的判斷。”劉半夏說道。
被他這么一夸，這名護士還有些不好意思。
其實這個應該是第一時間匯報的，只不過回來后正在做手術，她就看得入了迷。
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