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1134 有眉目了


更新時間:2021年07月26日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 
都市小說


(感謝LEO1211、夜之巔峰、大石頭91、有志則鳴月票鼓勵)

“劉老師,這是我那位患者的胸片,可見兩肺透亮度增加、過度充氣狀態,同時有炎癥性浸潤陰影。”劉依清來到了劉半夏的辦公室。

“患者的心率怎么樣?目前已經升高到了七十。”劉依清說道。

“劉老師,我怎么覺得患者的心率表現好奇怪呢?即便是因為支氣管痙攣的原因造成呼吸困難、過度換氣,心里有些激動,也不能升得這么快吧?”

“這一點確實值得我們注意。但是現在首要的問題是解決患者的支氣管痙攣解決掉,給特布他林氣霧劑看看心率是否會回落下來。”劉半夏說道。

“好的,我這就去安排。”劉依清說完就走了出去。

劉半夏又仔細看了看電腦上患者的胸片,眉頭皺成了一個大疙瘩。

先過緩現在又過速,如果真的是癥狀的話,那就麻煩大了。肯定是還有沒查出來的病癥,或者說這次感染的流感已經對身體造成了更大的摧殘,讓病癥發作有了新的變化。

想了想,他又從辦公室里走了出來。

讓他沉下心來看手術患者的那些材料,現在可沒那份心情,這兩位患者的情況都是需要格外關注的。

“劉老師,那位患者已經轉給神內的彭老師了。腦水腫不是很嚴重,可以保守治療。肺部積液也不是很多,暫時也不需要穿刺。”

看到他走出來,蘇文豪迎了上來。

“挺好,也多留意一下那位患者的情況。目前咱們急救中心有三位重癥患者,培養結果還沒有出來。”劉半夏點了點頭。

“劉老師,您是說劉依清和黃波的那兩位患者嗎?”蘇文豪問道。

劉半夏點了點頭,“今天的感冒就診患者太多,以這三位的情況表現得最嚴重。雖然還沒有達到病危的程度,也發生過險情,這就需要引起我們的關注。”

“好的,我會往彭老師那邊多跑兩趟。”蘇文豪點了點頭。

“最近怎么樣?工作和生活上有什么問題嗎?”劉半夏問道。

“劉老師,我目前還是很可以的。”蘇文豪笑著說道。

“家里人對于我決定留在咱們二院現在也是很支持,雖然沒法直接照顧家里,最近因為上手術多一些,給家里匯的錢也多了些。”

“你啊,我擔心的就是這個,只是留下自己的生活費,然后把其余的錢全都給匯到家里去。”劉半夏說道。

“確實,工作后就是我們反哺家庭的時候,但是也要量力而行。咱們外科醫生又很累,平時也要注意營養的補充。”

“我總是跟你在一起工作還沒怎么發現,還是你師母發現的。說你肯定又在伙食費上摳錢了,這樣可不行。”

“伙食標準還得提高一些,今天這臺手術我做完之后都有些力不從心的感覺呢。我天天吃的是啥,吃得又很多,都這樣了呢。”

“劉老師,我會提高伙食標準的。”蘇文豪笑著點了點頭,心中是滿滿的感動。

看到喬喬還是在VIP病房里去看望自己的小師弟和小師妹的時候,一共也就去過兩次,還是大家伙一起去的。

沒想到就被師母留心了,這是真的關心自己才會這么說,要不然吃喝上誰會多想啊。

自己在這方面確實差一些,像現在這樣不說以急救中心為家也差不多,對身體的消耗自然也就很大。

許一諾和劉依清倒是零食不斷,有時間就會往嘴里塞一些。他就不會那么奢侈了,每天還是以吃飯為主。

到了夜里找補的那一頓呢?就是方便面了,糊弄一口得唄。

劉半夏也沒有多說別的,適當關心一下就好。也不是蘇文豪正經的長輩,這么大的人了,說太多就絮叨了。

走到了黃波的那位患者跟前,這位患者用藥后的情況雖然有所好轉,但是也并沒有達到完全改善的地步。

只不過目前的情況還能夠維持,不用往ICU推。

“劉老師,他們是患者的家屬。”黃波介紹道。

“醫生,剛剛這位黃醫生也說了,目前還不知道究竟是什么原因引起的,能治好嗎?”患者的妻子擔心的問道。

“從目前的檢查結果來看,我們判斷是低血鉀癥造成的呼吸肌麻痹。”劉半夏說道。

“低血鉀癥在每個患者身上的表現也是不同的,他血鉀濃度雖然并不是特別低,加上感冒的影響可能會有更重一些的表現。”

“血鉀的補充需要時間,再等幾個小時看看吧,如果血鉀濃度提升上來,他的情況還沒有什么改善的話,那就需要從別的方向來考慮。”

“目前的所有檢查結果情況都不是很明顯,尤其是心臟這一塊。不過我們也做好了完全的準備,有狀況就能夠第一時間進行救治。”

“你回憶一下,這段時間他還有沒有說過身體別的地方有哪里不舒服嘛?他簡單的抱怨也可以。”

“他就是感冒了,可是說他還不聽。非得喝酒,說喝酒能舒服點。前天就跟朋友吃燒烤去了,也不知道喝了多少酒,回家就說很難受,沒吃頭孢。”患者的妻子說道。

劉半夏皺了皺眉,好像腦子里閃過一道亮光,卻沒有把握住。

“別的情況呢?有沒有說過心臟方面的疼痛,或者是胸悶的感覺?”劉半夏又接著問道。

“那都沒有,公司每年的體檢都很全面,一直都很健康的。”患者妻子說道。

“行,那就再觀察一下。目前他的心率還維持在一個比較高的位置上,以前有沒有過那種心慌慌、心跳加速的毛病呢?”劉半夏問道。

患者妻子搖了搖頭,“那些都沒有,平時都健康得很。下班后還經常跟球友打籃球、踢足球,這次感冒大家伙還說他呢,說他平時的鍛煉還是不夠。”

劉半夏皺了皺眉,又仔細看了一下這位患者的監護儀。

目前患者的血壓和心率都有些高,這是病癥的影響啊。要不然一個愛運動的人,不管是血壓還是心率都會低一些。

“對了,他平時抽煙嗎?喝酒勤嗎?”劉半夏追問了一句。

“煙抽得少,兩天一包。酒的話,夏天的時候喝的多一些。現在天冷了,在家管著他,他也不怎么喝,也就是跟朋友聚餐的時候喝一些。”患者妻子想了一下說道。

“好,黃波,繼續觀察,有情況就通知我。”劉半夏點了點頭。

感冒屬于上呼吸道感染,任何感染癥狀都不宜抽煙與喝酒。尤其是感冒藥的成分中,有些會跟酒精發生反應。

即便有些反應是不致命的,卻會影響藥效。不僅僅不管用,反倒會加重病情。

“用藥后情況怎么樣?”劉半夏又來到了劉依清那位患者的病床前。

“呼吸好了很多,血氧也上來了。不過有了腹瀉的癥狀,剛剛家屬給清理的。”劉依清說道。

“大便?是憋不住了還是失禁了?”劉半夏皺眉問道。

“患者的說法是沒有憋住。”劉依清說道。

劉半夏點了點頭,不過盯著監護儀的眼睛卻有些憂愁。

已經用藥了,緩解了患者的支氣管痙攣,可是患者的心率并沒有降低的想法。確切的說,現在反倒又上升了一些。

“你這位患者的心率要時刻留意,先緩后急,肯定是有些問題我們沒有發現,搞不好可能就是神經方面的原因。”劉半夏說道。

“一會兒再給采個血,看看電解質情況吧。”劉半夏說道。

本來他是想跟患者再好好詢問一下的,可是考慮到剛剛患者發生的問題,現在還真就不好問。

挺大個大小伙子,當著這么多人的面沒有憋住,可不是一件多么美麗的事情。

而且患者目前的情況也屬于可控范圍之內,有可能是上呼吸道的感染加重,造成的心率上升。

許一諾點了點頭。

劉半夏瞅了一眼,溜達到了王歡這邊,“我們那兩位患者的情況也都了解了吧?有啥想法沒有?”

王華搖了搖頭,“接診間隙的時候我也在考慮這兩位患者的情況,你也傾向于是比較厲害的流感病毒?不是很平常的上呼吸道感染?”

“現在有些不好確定啊,病癥表現看是很平常,卻又有一種很奇怪的感覺。”劉半夏說道。

“剛剛我又看了一次這兩位患者,情況雖然有所改善,但是也只是維持。這就讓人很頭疼,不是那么好處理。”

“實驗室那邊還沒有結果嗎?”王歡問道。

“應該也快了,不過這也僅僅是我心中的擔心而已。”劉半夏苦笑著說道。

“劉老師,王老師,我剛剛從神內的彭老師那邊回來,那位腦水腫的患者又發生了抽搐。”這時候蘇文豪走了進來。

“顱內降壓沒有效果?”劉半夏皺眉問道。

“有效果,可是還是發生了抽搐。彭老師判斷,可能是他的中樞神經受到了影響造成的昏迷,并不是腦水腫導致的顱內壓升高造成的昏迷。”蘇文豪說道。

“中樞神經系統?我靠……”

劉半夏丟下一句,然后就往外跑。

蘇文豪沒有遲疑,直接跟著跑,這是有眉目了。

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