若忘書：、、、、、、、、、
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“趁著吃晚飯之前，咱們再討論一下吧，目前的情況總覺得有些麻煩啊。”劉半夏說道。
“怕啥來啥唄，好在目前可以確定是呼吸道出血了。關鍵的病癥表現，還是肺部的情況和貧血，再有的就是咳血，這個沒差吧？”許輝說道。
劉半夏點了點頭，“目前已經做了支氣管鏡，也采樣做了培養，到明天那些結果應該能出來。”
“不過從支氣管鏡的情況來看，其余病癥的可能性很低，頂多也就是肺部炎癥。總不能因為這個并不是很嚴重的貧血，就給做一個骨髓穿刺吧？”
“我個人的意見還是先觀察，目前可以給予一些抗生素和止血藥。看看還有沒有別的關聯癥狀吧，目前這些讓人看得云里霧里的，仍舊什么都判斷不出來。”
“許哥，你覺得咳血和貧血之間的關聯性有多大？就患者的咳血量來看，能夠引發貧血嗎？”劉半夏問道。
許輝很果斷的搖了搖頭，“那么點咳血量根本都影響不了啥，所以這也是這位患者比較困難的地方。”
“看起來肺部的炎癥還不是很嚴重，都無法確定她咳血的原因是不是肺炎造成的。這么多項的檢查又都是陰性的，也給咱們的診斷增加了很大的難度啊。”
咳血、肺炎、貧血，這就是目前的三大癥狀。這些癥狀之間，看起來應該是有關聯的，但是你找不出明確的指征。
肺炎可以引起咳血，但是那得是相當嚴重的肺炎。咳血可以引發貧血，但是那得是相當嚴重的出血量。
目前患者的這三個癥狀又都很輕微，所以接下來的檢查方向就走進了死胡同。
“劉老師，您說患者的乏力癥狀，是不是也跟患者的疾病有關啊？”這時候許一諾問道。
劉半夏想了一下點了點頭，“這個也先標記上吧，患者的情況目前真的是太復雜了。可能是肺炎和咳血造成的乏力，也可能是病癥本身造成的乏力。”
“這些病癥之間可以是相互關聯的，也可以是互相獨立的，只不過趕巧碰到了一起。許哥，還有啥指導意見不？”
許輝搖了搖頭頭，“剛剛我不都說了嗎，目前只能是對癥治療。通過我們的用藥情況看看，患者的相關病癥有沒有起色。”
“這樣的好處是能夠緩解患者現在的痛苦，還能夠幫我們進一步判斷這些病癥之間是否有關聯性。”
劉半夏點了點頭，“那就先這樣，先用藥，然后觀察看看。晚上的時候多留意一些，首次用藥效果應該能夠明顯一些。”
“好的。許老師，那……，還是我管床嗎？”許一諾試探的問道。
“跟你們劉老師都學壞了，還非得問我一句。你就管著吧，多留意一下患者的指標。”許輝說道。
“謝謝許老師。”
許一諾美滋滋的說了一句，然后屁顛顛的就跑了出去。
正常情況已經收入了內科，管床的就應該是內科的人。不過目前來講，內科的人丁不是很興旺，讓許一諾代管一下也沒啥。
“怎么樣，我帶出來的人還是不錯的吧？”劉半夏美滋滋的問道。
“不錯是不錯，就是心眼有些多。都是被你給帶的，以前都是多好的孩子啊。”許輝感慨了一句。
“這叫活學活用，這位患者我們倆就負責監管怎么樣？根據明天的情況組織一個稍大規模的教學會診？”劉半夏問道。
“行，不過你可別馬虎了。這個患者真的很棘手，等回去咱們倆也得好好琢磨一下。實在不行也得查查內分泌啊，搞不好也可能是內分泌系統紊亂引起的。”許輝說道。
“但是吧，也有些頭疼。內分泌紊亂的話，一般在電解質上都會有反應，現在看起來還沒啥問題。”
“反正明天早晨先查體，查體完之后再做個甲狀腺吧。寧可殺錯也不能放過，對于內分泌這一塊，我們始終都要秉持著很謹慎的態度。”
“那可不，我以前接診的小唐，還有今天接診的這位重度低血鉀癥患者，都是跟甲狀腺有關。”劉半夏說道。
“今天這位患者情況才愁人呢，明明血鉀濃度已經很低了，除了肌無力表現出來，其余方面沒有外在體現。”
“拉了心電圖，才發現心臟的問題很嚴重。但是就他這么低的情況，這樣的危險肯定也不是一天兩天了。”
“他就一丁點問題都沒有，到了醫院這邊也準備完了，他也室顫了。要不然正常靜脈補鉀就差不多，現在就得送到icu。”
“當時我還跟他們探討過這個問題，我覺得可能是受到了醫院內環境和他本人聽到相關消息的影響，讓他的壓力增大，也就增加的心臟的符合。”
“這個是很有可能的。”許輝點了點頭。
“就好比一些癌癥患者，在不知情的情況下，生存期可能還會長一些。而對于一些癌癥患者而言呢，查出來之后，越是擔心發展的就越快。”
“不過這些情況也只能從一些病例上做一個心理推斷，還沒法拿數據來說事，沒有準確的根據啊。”
“對了，現在咱們急救中心一個糞便移植、一個你的no色s手術推廣，這兩個項目都放在咱們這邊，沒有啥優惠政策啊？”
“我這邊肯定是沒了，我倒是覺得你們那邊可以申請一下。”劉半夏想了一下說道。
“你們那邊涉及到的方面更多一些，我們這里呢，頂多是手術操作和術后數據追蹤。雖然你們那邊需要琢磨的點非常多，還需要通盤來考慮，但是我覺得出成績也就是時間的問題。”
“目前我們的糞便移植項目服務的患者數量也算是可以了，救治成功的比例目前也在60以上吧？”
許輝樂了，“雖然目前的比例很高，但是我們想要那這個說事也困難。只能說糞便移植的療效還是有的，腸道內的菌群情況太復雜了。”
“成了，我也得下班回家了。那位患者你晚上也留意一些，明天早晨我早點過來，咱們大家伙一起討論一下吧。”
“那就先這樣，我也得回去看我的閨女兒子去。”劉半夏說道。
這也就是半天的時間吧，反正給他是想得不行。
這次的飯菜就沒等周強給送上去了，他直接過去取。晚上的人不多，就是他們家里這幾口人。
“喲，小唐啊，你怎么過來了？”
剛剛回到病房，就看到唐菲菲在這里呢。
“趁著沒有我多少事情，我就過來看看唄。”唐菲菲笑著說道。
“其實昨天就想過來，只不過航班停飛了，就只能改簽到今天。這兩個小家伙真的很乖，我都到了兩個多小時呢，一直都在睡。”
“哎……，我都盼著他們鬧一鬧，也好讓我抱一抱。”劉半夏嘆了口氣。
“那怪誰啊，給你機會你都不知道把握。”喬喬白了他一眼。
“我給許一諾和劉依清也發消息了，讓她們倆上來吃。小唐買的東西太多了，我根本都吃不了，還得接著給他們分。”
“對了，晴科娃明后天也會過來。好家伙，看到兩個小家伙嗷嗷叫啊，比我都要興奮。也不知道這丫頭腦殼里想的是啥，我都擔心會把咱們的寶寶給搶跑。”
“估計她是自己在那邊呆著太無聊了，所以找個機會就想飛過來玩一玩。”劉半夏笑著說道。
“小唐，這段時間復查甲狀腺功能了嗎？我們今天接診的一位患者就是因為甲亢導致的重度低血鉀癥，目前在icu治療呢，還沒有脫離危險期。”
“我的天啊，這么嚴重？菲菲，明天你就在我這里抽血查查吧。”喬喬著急了。
她知道唐菲菲有甲狀腺的問題，但是她往常沒有太當回事。無非就是脖子粗一些，偶爾尿個床，別的也沒啥影響啊。
現在一聽都能讓人躺進icu，作為目前的半專業人士來講，自然也知道那是真的很危險了。
“喬喬，我都有定期復查的，我可不敢再變成那樣。”唐菲菲笑著說道。
“目前控制得很好，那邊的醫生也說我接受治療及時，目前只要穩穩當當的控制，就不用擔心將來有問題，也不會影響正常生活。”
“所以我可是非常感謝你們家的劉老頭的，以后我認識的人但凡有不舒服了，就讓他們過來看病。”
“正經的病可以看一看，別老是讓我來正骨，真心忙不過來啊。”劉半夏吐槽了一句。
這時候許一諾和劉依清也走了進來，大家伙就湊到一起開心的吃。
“劉老師，你說今天那位患者大概會是啥情況呢？正經的疑難雜癥唄？明天的檢查方向是啥啊？”許一諾問道。
劉半夏樂了，“你都說是疑難雜癥了，明天就得根據情況的變化來才行。”
“給我講講，我正閑得慌呢。”拎著烏雞腿啃的喬喬來了一句。
雖然說在這里呆著也是很不錯的，但是也是有些無聊。
也不能光是盯著寶寶們瞅啊。
這倆小家伙今天的表現還非常乖，讓她都覺得有些沒事情干。