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1097 心室內異物介入手術


更新時間:2021年07月14日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 
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“再用超聲找一遍吧。”劉半夏說道。

他同樣想到了那個可能,但是他還是期望著僅僅是因為剛剛脖頸肌肉的收縮,讓那個異物轉移了位置。

目前的情況僅僅是因為位置有了調整,再加上這里的情況有些復雜,所以暫時沒找到。

“你們得抓緊了,患者的指標開始往下掉了。”王磊提醒了一句。

陳學海和劉半夏都沒有回應,而是盯著超聲的屏幕仔細的看。

可是查找了三分多鐘,仍然沒有。

“查心臟。”陳學海說道。

超聲的位置調整了,這就是陳學海和劉半夏他們都想到的一個可怕可能。

很可能那個異物已經順著血管流進了患者的心臟,這也是為什么患者的身體指標開始往下掉的原因。

仔細調整了一下,超聲的界面上終于有了結果。在右心室內有一個顆粒狀的密度增高影游離,這就是那個異物。

“奶奶個腿的,怎么就這么快,我嘗試用導管給取出來。”陳學海說道。

“老陳,有把握嗎?”劉半夏問了一句。

“沒有把握也得上了,跟放球囊的的操作反過來唄。要不然就得做開心手術,對于她的侵害性更大。”陳學海說道。

“OK,你們準備的時候我先關腹。”劉半夏說了一句就開始操作起來。

對于他來講這次的操作原本應該是很常規的操作,可是為了患者,他也需要盡自己最大的努力,加快速度。

現在手術室外邊的觀察室里已經聚滿了人,也聽到了消息,這里要進行一個非常了不得的操作。

說起來很簡單,可是真正的做起來就不是那么容易了。

這個異物的體積并不是很大,恐怕很難抓取。而且還是在右心室內抓取,難度自然也更加的高。

這是一臺在上臺之前完全沒有想到的手術,準備得自然也不是那么充分。

劉半夏這邊剛剛給子宮縫合完,患者的監護儀就開始瘋狂的報警。

“室顫了。”

王磊沉聲說道。

“除顫儀準備,200J。”陳學海說道。

“離手。”

“啪。”

“患者恢復竇性心律,你們的速度要再快一些。”王磊說道。

“實時監控右心室內異物,以免被血流帶出來,半夏,努力。除顫儀充電,備用。”陳學海說道。

大家伙的表情都很嚴肅,劉半夏也沒有應答,只是用自己最快的速度把腹腔清洗好,做完了關腹操作。

“吉人自有天相,她的運氣很好。老陳,穩住。”劉半夏說道。

“真是要了親命了,以后我要打申請,建一個多功能手術室,什么手術都能應付過來。”陳學海嘀咕了一句。

“我支持你,導管室應該也準備完畢了。路上已經清理好了,別急啊,別低估了你自己。”劉半夏又鼓勵了一句。

“OK,準備轉移患者,別忘是實時監控異物。”陳學海說道。

“大家注意了啊,現在需要轉移到導管室。要平穩,以免異物再從右心室泵出,到時候可沒那么多時間跟它捉迷藏。”劉半夏輕聲說道。

其實按照正常的情況來講,患者是應開做開心手術。只不過患者剛剛經歷了剖宮產,如果再做開心手術,對患者的侵害就更大。

對于陳學海來講,這也是在冒險。危險的問題有兩個,一個是搶救時間的問題,另一個就是兩間手術室轉移的問題。

不過這是陳學海衡量之后做出的決定,也是對患者最好的診療手段。

當然了,這一切的前提都是患者沒有出現任何意外。但凡有一點點的意外狀況,害得患者丟掉了生命,陳學海也都不好受。

大家伙一起動手,小心翼翼的將患者轉移到了輪床上。推著患者走的時候,也很緩慢,要保持這些設備和患者同步,還得監控異物。

“老陳,你今天可是不得了啊。這樣的事也就是以前的我能干出來,沒想到你也搞了一出。”劉半夏說道。

“還不是跟你學的,我現在都有點后悔了,直接開心取就好了。”陳學海說道。

“放心吧,我覺得沒問題。大家伙配合默契,現在行動也沒有任何問題,挺好的。”劉半夏說道。

也知道這是他在緩解緊張的氣氛,可是該緊張還是緊張。推著儀器的手都有些僵,腳好像也有些不會走路一樣。

總算是趕到了導管室,所有人的身上都出了透透的一層汗。

“再陪著你們上臺啊,我都不知道我的心臟還能承受多久。”將患者轉移到了手術臺后,王磊都忍不住吐槽了一句。

“哈哈,沒辦法,接下來就看我們陳主任的手感如何了。”正在穿衣戴手套的劉半夏也湊趣的來了一句。

“你們就挖苦我吧,實在是目前的心內直視手術還是有很多并發癥的。”陳學海說道。

“尤其是神經性的并發癥,這些年隨著心內直視手術做得越來越多,表現出來的患者也有很多。”

“這位患者還很年輕,又是剛當媽媽,我能想到的就是給她最小的侵害。介入手術怎么也比心內直視強很多啊,異物還在右心室嗎?”

“在的,不過你抓取的時候會有些難度啊。”王磊說道。

“只能說得盡力了,并不像在血管內摘血栓那么好操作。”陳學海說道。

也算是為了給自己打氣了,這臺手術的操作難度系數真的是太高了,他自己都沒有太多信心。

剛剛他說的就是實話,腦袋一熱的就做了這么個決定。實際上現在有些后悔,不應該這么玩。

不過既然已經做了決定,就算是后悔,也要堅定不移的把這臺手術給做好,把患者右心室內的異物給取出來。

主要操作的是他,劉半夏他們其實就是跟著看熱鬧。

目前脖頸處的創口暫時處理在那里,等一會兒這個異物取出來以后,才能夠再接著處理。

“一會兒手術完事是不是還得補個腦CT?”劉半夏問道。

“得補一個,腦袋上的撕裂傷也不短呢。你閑著也是閑著,先把傷口給處理了吧。”陳學海說道。

“行吧,反正你就是看不得我休息。已經過了飯點,今天中午這頓飯得你來安排。不管咋說,我們這些人也都是在給你打工呢。”劉半夏嘀咕了一句。

現如今正在操作中,需要將導管延伸到患者的右心室內,然后再用抓取器來抓取。目前的操作對于陳學海來講,也是沒什么難度的常規操作。

所以氣氛還比較寬松,唯一起到的就是患者的心臟這個時候別搗亂,要是再來個心律不齊,處理起來可就很麻煩。

搞不好啊,前邊的這些努力都將是白用工。

“還行,頭部的磕傷不是很嚴重,沒有露出頭骨。顱腦應該沒什么問題,開始的時候不是也很有精神頭嘛。”給患者頭部的窗口清洗完后劉半夏說了一句。

“患者的家屬還沒過來嗎?”陳學海冷不丁的問了一句。

“剛剛太忙了,沒來得及問。不過也不著急,等手術成功之后直接告訴他就完了。”劉半夏說道。

“OK,我這里處理完畢,接下來就都是你的活,我專心看熱鬧。開始抓取了嗎?以后有時間我也得聯系一下。”

“馬上了,現在送抓取器。”陳學海說道。

所有的人也都變得緊張起來,操作的難度系數太高了,不說是開著夏利想要跟法拉利飚車也差不多。

抓取器送了進去,第一抓就直接落空。

“患者的心率又上升了一些,目前是100。”

王磊提醒了一句。

這是因為患者的右心室內又多了東西,所以心臟做出的應激反應。

右心室內的異物在圖像中肆意飄舞,心臟的每次跳動都會改變它原有的運行軌跡。

這一次陳學海沒有著急出手,觀察了足足將近一分鐘的時間,這才再次抓取。

很可惜,這一抓又落空了。

“心率110。”

王磊再次提醒。

所有人的眼睛都在盯著屏幕,心情也變得更加緊張。

110的心率已經不低了,如果再升高一些,恐怕又得除顫。

第三抓

第四抓

直至到第五抓的時候,抓取器問問的將那枚異物給鉗夾住。

“呼呼呼……”

劉半夏大口的喘了起來,“剛剛差點沒憋死我,就怕因為我出氣太大把異物給吹跑了。”

“一會兒咱們就能看到它的廬山真面目了。我都提供好奇的,不知道這是何方神圣。”陳學海笑著說道。

現如今的他是真正的輕松了。總算是沒有出茬頭。不過編筐編簍,重在收口。現在也需要將異物拿出來,這才是真正的成功。

“患者的心率降下去了,不錯。”王磊也說了一句。

“老陳同志,硬是要得。中午大家伙必須多吃一些,要不然都對不起陳主任這么辛苦。”劉半夏笑著說道。

“雖然明知道是被你敲詐,但是我開心。總算是取出來了,看看這是啥。”陳學海將異物放到了置物盤上。

劉半夏也拿著生理鹽水給沖洗了一下。

顏色有一些深的金屬,形狀不是很規則。

“我瞅著咋像是鉛呢?是不是得報警了?”劉半夏看了一會兒后問道。

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