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916 急性壞死性胰腺炎


更新時間:2021年06月05日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 


(感謝天下無敵大俠打賞和月票鼓勵,感謝書友20210301106500295002、要溫柔跟我說、閑人啊閑人月票鼓勵)

叮!急救接診完成

獲得經驗值200點,榮耀值2點

本次任務評級為無暇級,獲得經驗值200點,榮耀值3點2點

隨著手術完畢,系統也給予了劉半夏這次任務的獎勵。

雖然很少,劉半夏也不挑。付出跟收獲是成正比的,這次他并沒有給予任何的操作,就是一直在觀看。

這要不是他從接診開始就一直在,也給出了應有的判斷,恐怕連這些獎勵都沒有呢。對于他來講,這臺手術僅僅是小手術而已。

“以后就有信心了吧?慢慢的都得獨當一面才行。”劉半夏說道。

“現在流行的話是啥來著?遇事不要慌,未必要先發個朋友圈,但是必須要讓自己的心冷靜下來才行。”

“你們倆多少有些慌了,如果心思安穩一些,最起碼能夠提前一分多鐘的時間給這位患者止血。”

“都不用多,一分鐘啊,這就能夠產生很大的影響了。能夠節省手術時間,能夠讓患者的輸血量減少很多。”

黃波和劉依清都沒敢吱聲,這是在跟有經驗的急救醫生比。如果是跟劉半夏比呢?恐怕這臺手術浪費的時間就更多了。

也許在腹腔還沒有抽吸完成對時候,他就已經做好了鉗夾,止血成功。以前也不是沒有干過這樣的事啊,連血管都能捏得住呢。

“將患者送回去吧,拍個頭部CT,然后先送ICU觀察一宿。”劉半夏又接著說道。

患者的情況還是有些復雜的,畢竟腹腔被污染了那么久,胸腔也做了肺泡切除手術。送去ICU能夠更穩妥一些,有情況用藥也方便。

走出來的時候,正好看到肖軍他們也走了出來。

“你們的患者情況怎么樣?”劉半夏問道。

“情況不是很好啊,頭磕到了車窗玻璃上,血腫很大。挺慘的,家屬還沒趕過來呢?”肖軍說道。

“我也不知道,估計還沒到呢。我們這邊也是剛完事,一家三口啊,就孩子的傷勢輕一些。”劉半夏說道。

“不過聽說肇事司機已經被控制了,多少還好一些,最起碼他們的醫療費有著落了。要不然這么一連串的手術,那可是一大筆錢呢。”

費用也是永遠繞不開的話題,別說現在手術成功了,即便是手術失敗沒有搶救過來,該收的費用也會收取。

這其實也是醫療的特殊性吧,也是很容易引起矛盾的地方。

等他們回到樓下的時候,剛剛那位小朋友現在正被護士們陪著在診床上,腿上的骨折已經做了固定,其余方面倒是沒什么問題。

只不過畢竟是小朋友,這樣的驚嚇也不是那么好恢復的。

“家屬還沒趕過來呢?”劉半夏問道。

“都是外地的,最快也得明天上午才能到。”齊文濤說道。

“哎……,晚上讓護士們多操點心吧。他父母的手術情況還好,不過也都送ICU去了,這個孩子就得先照顧一下。”劉半夏嘆了口氣。

“聽說那個翻斗車司機還是酒駕,這次的事情不是那么好處理,搞不好還得扯皮呢。”齊文濤說道。

“我的天,這是得多大的膽子啊?這也太無法無天了吧?”劉半夏吃驚的問道。

“膽子大的人啥時候都有,這哪是能夠控制得了的。”齊文濤說道。

喝酒不開車、開車不喝酒,這是鐵律,但凡是一名合格的司機,都得遵循這個原則。可是這位司機呢?開著滿載的翻斗車,還敢喝酒,膽子大得已經包了天了。

估計平時開車也是囂張慣了,覺得到了晚上了,開這樣的車都得讓著他,也沒人敢查。估計這個事情出了以后,夜里查酒駕的還得緊上一陣。

反正劉半夏就覺得要是查得勤一些也蠻好,也能規范一下行車紀律,不至于搞出來那些本就不應該有的車禍。

什么加塞啊、路怒證啊,不打轉向燈直接拐彎啊,這些都是需要規范的。

這個時間,醉酒大部隊已經登場了。就按照劉半夏前邊的那些吩咐,由實習生和規培醫生們負責迎戰。

劉半夏轉了一小圈,雖然他們在接診的時候也透著緊張,不過還是能夠圓滿的完成接診任務。

劉半夏很滿意,最起碼今天的考察都達到了他希望看到的目標。

醉酒患者的接診本來也沒有那么復雜,只是需要心細一些。而作為醫生來講,心細也是必須要具備的。

“點評一下啊,今天晚上的表現還是可圈可點的。”等忙活完之后,劉半夏將這些人給叫到了跟前。

“不過對于咱們來講,想要把這一波醉酒大軍給熬過去,還有很長的路要走。就算是天涼一些的時候,該醉也是醉,只不過沒有現在那么多。”

“別的話我也不用多說了,留下照看的人,其余的自己找地方休息去吧。工作得做,覺也得睡。要不然明天沒有一個充沛的精力,還咋跟著學習啊。”

聽著他的話,實習生們都松了一口氣。

接診的緊張,貌似遠不如劉半夏在不遠處觀望的緊張。都不用劉半夏說啥,遠遠看著他們就腦門子冒汗。

現在也算是給予了肯定,今天晚上沒犯錯,挺不錯。

“你們覺得他們的表現怎么樣?”等實習生們三開口,劉半夏又問向了六小只。

“表現的很可以啊,我在剛來的時候,如果有這么大的就診量,恐怕都照顧不過來。”李浩說道。

“劉老師,您也休息去唄,反正現在也沒什么事情了。”黃波說道。

“現在還不是很困,好久沒值班了,想睡也不是那么容易。”劉半夏笑著說道。

“應該在私底下也溝通了吧?基本上這段時間也是對你們的考核。接診能力、手術能力等等,這是要覆蓋全方位的。”

“以前雖然也做過一些讓你們跟患者家屬溝通的訓練,不過那時候也是過于被動了。現在你們就要主動一些,不管是什么樣的病情,也需要跟患者和家屬做好溝通。”

“尤其是對于一些重大疾病來講,選擇跟患者直接講,還是先忽悠,這個就需要你們自己做臨時的判斷。”

“沒有什么固定的標準,但是也將會是你們成為真正醫生的必要一課。今天的許一諾就享受到了,但是這還不夠,以后還得多參與。”

“劉老師,我也是理解。但是如果患者是單人過來就診呢?那樣的話該如何去判斷啊?”許一諾問道。

“根據現場情況來唄,最主要的就是這個。”劉半夏說道。

“有些人能夠積極面對,后期的治療效果會好一些。有些人消極面對,后期的效果會差一些,但是這些也僅僅是概率上的一個問題。”

“就像我上次遇到的那個食管癌患者,家里的經濟條件一般,也失去了救治的希望。我覺得不管他能不能接受,也應該告訴他。”

“我考慮的出發點,就是在還沒有真正影響到進食的情況下,能吃就多吃一些,想吃點啥就吃點啥。”

“再有的一個情況,直接告訴他也能夠讓他料理好自己的身后事。該做什么交代、什么安排,就不用留下更多的遺憾。”

“但是如果是有家屬陪同的呢,我覺得還是要先跟家屬溝通一下,將決定權留在家屬的手里吧。”

“其實很多時候啊,也都是很簡單的事情。即便是我們跟患者隱瞞,他也能夠通過情況作出判斷。只不過是因為心中想要有一個好的念想,不想去相信罷了。”

六小只點了點頭,這一點同樣是在行醫的時候不好去掌握的。

跟患者或是家屬宣布這樣的消息本來就很為難,還需要考慮這么多,想想都覺得頭大。

可是也知道劉半夏說了要加強這方面的培訓,那就勢必會執行下去。

這些工作,其實根本沒有什么所謂的愿意與否,早晚都會經歷到。

“回頭啊,也可以在手術權限上給他們多開放一些了。”等六小只散開后,劉半夏說道。

“最起碼前期的時候,即便是沒有主刀醫生在,搶救工作也不能停。不過還得經歷嚴格的考核才行,要不然搞不好就是醫療糾紛。”

“這些你自己抓就行了,我才不跟著操心呢。”齊文濤笑著說道。

劉半夏也樂了,看看沒啥事,自己也跟著瞇覺去吧。

今天的患者中唯一需要多關注的就是那位小朋友,所擔心的也是長骨骨折后容易引起的栓塞,別的倒是不用太在意。

躺在床上睡得正香呢,就感覺被人給搖醒了。

“劉老師,剛剛接診一位急腹痛患者,好像是急性胰腺炎。”看到他睜開眼睛,蘇文豪趕忙說道。

劉半夏搓了搓臉,“嚴重嘛?”

“從CT上看,已經有了一定程度的壞死。”蘇文豪說道。

聽到他這么說,劉半夏一下子就緊張起來了。壞死性的急性胰腺炎,這是必須要手術介入的。

而作為這樣的手術來講,也是非常危險、難度系數也非常高的手術。他必須要親自看一下,然后再跟周書文聯系才可以。


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