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808 雙刀齊下


更新時間:2021年06月05日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 


跟王超閑聊了幾句,也算是排解了一下劉半夏心中郁悶的小情緒。

理解歸理解,但是每個人對每一件事都會有各自不同的看法。他的心中就傾向于姑娘應該跟對方硬磕到底,應該讓對方承受應該付出的代價。

不過也就是在心中幻想一下唄,他僅僅是個醫生而已,也不能代人做決定。

“劉總,有一個跌落傷患者馬上送過來,您接診不?”調度護士問了一句。

“簡單情況通報了么?”劉半夏問道。

“血壓70/90,右腿頸腓骨骨折,懷疑有內出血。”調度護士說道。

“好吧,我來接診。反正這一幫就是看不得我閑著,我明天再熬一天,我就解放了。”劉半夏說道。

調度護士樂了,這也算是她參與的合謀嘛。不過也確實是沒有正經看劉半夏現場搶救患者了,這幾個月都是交給別人來做嘛。

劉半夏看了一眼,“蘇文豪,跟我一起吧,實習生見習,準備好血袋。”劉半夏說道。

實習生們有些小興奮,見識過了劉半夏的醫術之后,這就相當于從傳說中走進了現實。要是能夠再見時一下劉半夏搶救危重患者的現場,能夠學到的東西就更多。

等了不到十分鐘,急救車停到了急救中心的門口。

“患者17歲,玩滑板摔傷。血壓70/90,心率120,腹部發硬,右側頸腓骨骨折。急救車上補液,右腿捆扎止血,無家族病史。”推著患者下來的急救員說道。

“搶救一室,聯系到了他的家屬么?”劉半夏問道。

“急救車上聯系的,不過在開發區上班,需要往這里趕。”急救員說道。

“摔得不輕啊,一會兒可能會有點疼,忍著點啊。”劉半夏看著患者說了一句。

“現在你的右腿已經開始腫了,我需要給你手法正骨,還要做現場筋膜切開減壓術,要不然腿就報銷了。”

患者現在的精神狀態不是很好,只是微微點了點頭。

這也算是得到了患者的授權,劉半夏就沒有任何遲疑了,在患者腿上有些變形的地方摸了摸之后,直接一抻一扭一托,這就完成了正骨。

這本來應該是很疼的,不過現在的患者給出來的反饋并不是很強烈,只是哼哼了一通。

“一、二、三,移床。連心電、快速血檢、交叉配型、開靜脈通道、補血補液。預約手術室,喊骨科醫生。”劉半夏發布了一連串的命令。

“蘇文豪查體,我來做筋膜切開減壓。等不了了,出血量有些大。陳冬梅做局麻處理,兩個清創包準備,固定住患者右腿。”

“馬上聽診,床邊超聲推過來。”蘇文豪也喊了一句。

即便李天洋有一定的接診經驗,可是這種在搶救室直接做筋膜切開減壓的手術,他也是頭一次見。

而作為陳雪梅來講,現在就有些發懵了。

局麻?

局麻她會做,一般給患者縫合傷口的時候,都是需要做局麻的。可是那是傷口啊。這次要做的是筋膜切開減壓,創面會很大,咋局麻?

沿著患者的腿扎一溜針么?那樣的話,做完了不也會耽誤更多時間嘛?

“糊弄患者的,硬切,做好消毒。”

正在她糾結的時候,劉半夏的話飄到了她的耳朵里。

這就讓她更加的傻眼了,還有這樣的操作?

不過劉半夏的話也算是將她從發懵的狀態中喚醒,趕忙給患者的右腿做起了消毒。

“別太擔心啊,已經做完了麻醉了,不是很疼。”劉半夏戴上手套,順便安慰了一下患者。

然后,他左手和右手,分別拿起了兩把手術刀。

這樣的操作,又給搶救室里的人們嚇了一下,就連跟著工作的護士們都有些擔心了。

很明顯啊,劉半夏是要左右開弓,將雙側切口的筋膜減壓切開術,一次完成。可是在沒有任何輔助檢查的情況下,這樣操作是非常危險的。

很多人即便是全神貫注地做這個手術都未必行呢,劉半夏現在所挑戰的還是一心二用。

“筋膜切開減壓術的作用,就是將筋膜室里的淤血放出來,釋放壓力。”劉半夏說道。

“好發于手臂和大腿,尤其是一些外傷出血性患者。之所以需要快速處理,主要還是根據患者的情況做的判斷。”

“你們可以看到患者的腿腫脹非常嚴重,目前皮膚上也有了一些變色。如果不及時處理的話,肯可能會造成血管內形成血栓,處理起來會更麻煩。”

“好了,腿部捆扎止血完成。我們直接切,其實也沒有那么復雜。就是內外切口沿著脛骨長軸,等長且平行就中。”

“啊……”

隨著劉半夏左右手的兩只手術刀從患者的腿上快速劃過,筋膜室的積血冒出來的同時,患者也慘叫了一聲。

剛剛正骨患者糊里糊涂的就忍住了,現在這兩條長長的刀口就不是那么好忍的。

“太牛叉了。”

李天洋忍不住贊了一句。

實在是因為劉半夏的動作太快了,所以患者才有了“延遲慘叫”的現象。更為關鍵的是,劉半夏可是雙手分持手術刀。

而就他現在的醫學知識來講,目測的情況下,真的分不清哪邊的切口更長一些,看起來就是一邊長。

即便是有些差異,頂多也就是一兩毫米的長度差而已。

只不過喊完之后他也覺得有些不好意思,自己的定力不夠啊。

他的擔心是多余的,根本沒有人在乎他剛剛想到是啥,都被劉半夏剛剛雙刀齊下給震了一下。

看起來很輕松,劉半夏僅僅是拿著兩把手術刀,就那么一劃。換成了自己呢?別說做筋膜切開減壓術的兩個切口了,就算是讓自己在白紙上劃兩道,也未必能畫齊啊。

現在劉半夏不僅僅做到了,做得還那么好,劉醫生果然好厲害啊。

反正在大家伙的認知中,還沒有看到過誰有這樣的操作,劉半夏是他們所知的唯一一個。

“聽診結果右側呼吸音減弱,腹部微硬。超聲檢查有大量游離液體,視界不夠好,懷疑脾臟破裂,需要馬上上臺。”這時候并沒有受到任何影響的蘇文豪也宣布了他的檢查結果。

“OK,右腿拍X光,然后馬上轉移手術室。”劉半夏說道。

“劉總,處理完了么?”這時候吳明宇走了進來。

“馬上拍片,來大家讓一讓。”劉半夏說道。

“準備,一、二、三。”

“啪”

“行了,已經復位得很好了,一會兒上臺內固定?”吳明宇看著顯示出來的X光圖像說道。

“得內固定了,要不然恢復會很慢,還容易造成二次傷害吧?我還得處理他的脾臟,可能碎了。補血、補液這么長時間,血壓都沒有抬上去。”劉半夏說道。

“劉老師,我這就推他進手術室。”蘇文豪趕忙說道。

劉半夏點了點頭。

“劉老師,您是怎么練習的啊,我……我……,我都對未來失去信心了。”實習生徐振凱說出了大家的心聲。

“咋了?跟劉總學習是很難得的機會啊,你們咋還被打擊了一樣呢?”吳明宇好奇的問道。

“劉老師左右手分持手術刀,同時做的兩側切口。”張紅飛解釋了一句。

“靠,就是個禽獸。”吳明宇愣了一下后也忍不住爆了一句粗口。

“咋了嘛,我不是看他狀態不太好,如果分別做的話會耽誤時間,也會因為多次疼痛讓他的生命體征下降嘛。”劉半夏還有點小委屈。

真的沒有任何想要炫技的想法,就是想當然的覺得應該在最快的時間里把筋膜切開減壓術做完。

疼痛,對人體造成的傷害也會很大。過于疼痛,就會讓人混過去。而對于現在的患者而言,最好是別昏,昏了之后血壓還會往下掉。

“劉老師,那您剛剛騙患者說麻醉了,也是為了這個原因么?”陳紅梅問道。

“也算是善意的謊言吧,現在他的思維雖然跟不上節奏,但是該有的擔心還是會有的。切開的疼痛也很大啊,盡可能的讓他不要那么緊張唄。”劉半夏說道。

“患者年紀不大,遭遇了這樣的事故心中肯定是充滿了恐慌。他現在的心率和血壓,一部分是受到了腹腔創傷和腿部骨折傷的影響,另一部分就是被嚇的。”

“一會兒都跟我上臺吧,剛剛我掃了一眼超聲,差不多就得做脾臟摘除了。現在就盼著沒有別的出血點,手術成功的幾率還能大一些。”

實習生們點了點頭,其實他們的心中現在已經有些放棄思考了。

劉半夏所考慮的問題太多,而且還是全方位的考慮。他在做筋膜切開減壓術的時候,還能夠看蘇文豪給患者做的腹部超聲。

就像過來的骨科吳老師說的那樣,這就是個禽獸啊。這是人干的事么?誰能同一時間做這么多的事?

單單一個雙側切口同做,這就已經讓人很崩潰了。

接下來的一年啊,恐怕要比想象中還要難熬很多。有時間了,就跟許老師他們取經吧,要不然這日子沒法過。


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