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805 不明原因的頭暈患者


更新時間:2021年06月05日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 


(感謝五十三周、一生無悔、baochong月票鼓勵)

“許一諾,你們檢查吧。”

許一諾點了點頭,然后就帶著人開始查體。

“劉老師,頸椎無疼痛能夠自由活動,頭部檢查未看到外傷跡象。聽診心肺功能正常,右側手肘出有鈍挫傷,有紅腫。”

檢查完后許一諾說道。

“娜娜,別怕啊,我就在外邊呢。”

許一諾剛說完,簾子后邊傳來了患者男朋友的聲音。

“我不怕,你別走開。”患者也應了一句。

“好了,初檢完成了,應該沒什么大問題。但是鑒于你有過昏迷,也需要給頭部拍一個CT,還要給你的手肘拍個X光。”

“醫生,要不然拍個核磁吧。娜娜經常會有頭暈的癥狀,然后就得坐下休息一會兒,透透氣。這回是不是頭暈然后摔了啊?”

劉半夏的話音剛落,隔著簾子的小伙子又來了一句。

“你還有頭暈的癥狀?”劉半夏看向了患者。

患者點了點頭,“偶爾會有頭暈,應該是低血糖之類的吧,有時候站起來太猛了也會暈。”

“那這樣,加上一個心動超聲,看看是不是心臟供血方面有問題。再抽血,看看糖化血紅蛋白。”

“我這就開單子,小伙子,你去交費吧。也不用偷聽了,然后你陪診就好了。現在都先別著急,CT和核磁的檢查其實是差不多的。”

“好,我這就去。”小伙子說完就往交費處跑。

“小伙子蠻關心你的,你就躺在診床上吧,一會兒推著診床過去。”

“醫生,我不是有心臟病吧,我就是偶爾會暈一下。”患者說道。

“目前我也不好判斷,所以需要詳細檢查。剛剛給你查體,血壓和體溫都是正常的。但是在有些特定的情況下,可能會造成心臟泵血功能不足,產生缺氧性頭暈。”劉半夏很耐心的解釋。

“頭暈這個病癥,可大可小。你這次是只有三階左右的高度,如果五六階、七八階呢?那時候摔下來可就不是現在這樣了。”

“陳冬梅,這位患者你們一起跟診吧,就我剛剛說的這些檢查,一個一個做,然后再回來。”

“好的。”

陳紅梅應了一聲,然后就做采血準備。

雖然是急救送來的,但是現在的患者生命體征穩定,也就不能做加急處理了,還得挨個排隊來檢查。

“哎……,好羨慕人家啊,男朋友多體貼。”走出來后許一諾感慨了一句。

“也找個男朋友不就好了嘛,他要不聽話,你就削他。”

許一諾翻了個白眼,太兇殘了。

“買啥車想好了么?”劉半夏問道。

“嗯……,師母說我要是不打算將來再換車的話,就買輛寶馬三系。要是將來還打算換車的話,就買個便宜點的先湊合著開。”許一諾說道。

“然后我一琢磨吧,就買寶馬得了,只不過需要跟家里要點贊助。師母說還要有車展啥的,那時候訂車能便宜點。就算是價格下不來,送的保養啥的也能多。”

“也行,開的少,保養上也差不了多少錢。”

“呀,諾諾要買車了嘛?”邊上聽到的劉依清湊了過來。

“嘿嘿,要不要跟我一起租個房子?上下班我還能帶你,適當的報銷點油錢就行。”許一諾笑瞇瞇的說道。

“這個還真的可以,回頭研究一下。”劉依清點了點頭。

“你們倆還租房子,有勤快人嘛?”劉半夏好奇的問道。

“切,劉老師,小瞧人了不是?我們清清絕對是做家務的一把好手,還會做飯呢。”許一諾得意的說道。

“怪不得啊,你是想撈個免費保姆。”劉半夏認真的點了點頭。

“哈哈哈哈,這叫互相幫助。”許一諾笑著說道。

“行了,你們就互相幫吧,別忘了剛剛這位患者的檢查結果出來通知我一下。”

許一諾點了點頭,然后就跟劉依清湊到一起嘀嘀咕咕。

對于她們這樣的小偷懶,劉半夏就不會去管了。都是人,不是機器,即便是在工作時間里,偶爾也需要放松一下。

要不然時刻緊繃著,等到來急診患者的時候很可能撐不住。

“你們的心思大大的壞,就不能讓我輕輕松松的把這兩天度過。”劉半夏湊到了齊文濤的身邊。

“別怪我啊,這是大家伙的想法,也算是對你住院總工作的一個總結啊。”齊文濤笑著說道。

“而且以后的急診患者也會優先我們來處理,你就干好你的本職工作,做好坐診就完事了。”

“喲,這可不容易啊,咋這么好心呢?”劉半夏好奇的問道。

“手術唄,大家覺得在手術上光盯著主任不行。主任太忙,盯著的人也比較多。所以現在就可以把重點放在你的身上,我覺得很在理。”齊文濤說道。

“也行吧,反正我就是膽子大,啥都敢上。你們不嫌棄呢,到時候就跟著看看。我的天,超啊,還沒調整過來么?”劉半夏看著走過來的王超嚇了一跳。

“革命尚未成功,吾輩仍需努力。”王超苦著臉說道。

“剛去病房轉了一圈,那位克羅恩病患者的情況又有了一點點的反彈。咋這么愁人啊,就不能一下子搞利索了。”

“那位腸道釀酒綜合癥的患者呢?”劉半夏問道。

“目前看,應該是有一些效果。不過還得看接下來的移植啊,也都是在嘗試呢。剛剛你們在聊啥?”王超說道。

“就是在打發時間的閑扯,你自己也注意點身體。以前值班的時候也沒看你這樣啊,不是啥事沒有么。”劉半夏笑著說道。

“不一樣啊,現在有壓力跟著,我就算是睡了,睡得也不踏實。”王超搖了搖頭。

“所以我都很佩服你們,換成了我就給干成了這個樣。哎……,我都不知道能不能堅持下來一年。”

“有啥堅持不了的,你就是自己給自己壓力太大了。急救中心這么多人呢,也沒有人會看熱鬧。”齊文濤安慰了一句。

“最主要的還是要調整好自己的心態,我就是這樣。大型事故急救的分診多糟心啊?遇到了我也得上,反正有劉總和石磊兜底呢。”

王超點了點頭,“其實這些事我都能想明白,但是到了晚上吧,我自己就會變得緊張。以前事抽空就能睡,現在是有時間都不好睡。”

“適當給自己減減壓吧,別一個勁的繃那么緊。跟我剛當住院總的時候差不多,也是緊張得不行,只能慢慢適應。”

也只能這樣安慰了,每個人的抗壓能力不一樣,目前的王超在這方面稍稍差了一些。不過這也是必須要走的一段路,就算是他家里條件再硬,這條路也得走一遍。

“你們今天那個壞死性筋膜炎的患者處置得咋樣?”王超問道。

“目前看還是可以的,等幾個小時看看吧。如果沒有新的病灶出現,應該就沒啥問題了。”

“平時你們對實習生也多上一些心,可別全丟給我,我都夠嗆有那么多時間呢。以前還信心滿滿的能夠平衡好業務和管理,現在一想就是扯淡。”

“那就沒辦法了,能者多勞嘛。不過住院部那邊的教培工作,你只需要隨時掌握情況再轉給主任就行了吧?”齊文濤問道。

劉半夏點了點頭,“說是這么說,也是需要偶爾看一看的。然后每天的時間估計就都會這樣消耗掉了,肛腸科那邊我也要過去,也是試點之一呢。”

齊文濤和王超都很是同情的看了他一眼,以后的劉半夏真的會變得更忙。

現在的劉半夏,還集中在急救中心的忙。以后呢,就是全院的忙。這么多的實習生和規培醫生,即便只是了解情況,耗費的精力都不少。

又閑扯了一會兒,許一諾走了過來。

“檢查完了?這么快么?”劉半夏好奇的問道。

許一諾露出苦笑,“患者的男朋友太關心患者了,所以跟排在前邊的求情,做的檢查就快了一些。”

“右臂X光正常,心動超聲正常,血檢結果和CT還沒有出來。劉老師,您說會不會是神經性的啊?”許一諾問道。

“這個事還真有些說不好,不過差不多應該可以判定為腦袋有些狀況了。”

“可是患者也沒有頭疼的癥狀,差不多也可以排器質性病變的可能。不過還是等CT結果出來以后再說吧,反正完事也得找神內的來會診。”

心動超聲排除了心臟供血系統的原因,那么接下來的首要懷疑目標就是腦袋了。

他也接診過類似的患者,診斷起來會變得很麻煩啊。

又等了一會兒,CT檢查的結果和血檢的結果也都出來了,全部是陰性。

叮!任務發布:不明原因的頭暈患者

開放式任務:患者主述經常頭暈,初檢后未發現異常,需要宿主進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放

劉半夏咧了咧嘴,真的是怕啥來啥,找神內出手吧。


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