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758 好嗨喲


更新時間:2021年06月05日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 


“OK,膽管邊緣取樣完畢,跟淋巴結一起送檢吧。”

處理完畢后劉半夏說道。

“哎……,盼著沒有轉移吧。”許一諾嘆了口氣。

“也別讓腦子閑下來,在腦子里復習一下右半肝切除的手術要領。整臺手術,咱們現在也才做了一個開始而已。”劉半夏說道。

“其實啊,剛剛要不是膽囊表現得那么差,我都會放在后邊摘。所以說術前檢查是至關重要的,尤其是像這位患者這么復雜的情況。”

“接下來呢,就看患者的運氣了。如果已經轉移,以后的日子會很難熬,預后的情況也不好。如果沒有轉移,咱們還有得一拼。”

“反正一會你們加油吧。雖然相較于整個手術來講現在的進度并不是很大,但是很多的基本操作也都差不多了,希望能再快一些。”王磊說道。

“你可是真不怕我們累,不過你得跟這倆丫頭說。剩下的右半肝切除是她們倆的事,我基本上就是個看熱鬧的,順便縫一縫。”劉半夏說道。

“對了,昨天還以為會做腹腔鏡呢,怎么不挑戰一下啊?”王磊問道。

“不是不想挑戰啊,可是影像學檢查的時候看起來不是很好。現在這樣還算是穩妥一些吧,也省得患者遭二遍罪了。”劉半夏說道。

“你們也都要注意啊,但凡身體有了不舒服的感覺,就及時檢查一下,千萬不能忍著。忍啊忍的,問題就大了。”

“這位患者有結石性膽囊炎病史,我估計這次膽管上的腫瘤,可能就跟膽管內的結石不斷摩擦造成的膽管增生有些關系。”

“要是早一些治療,頂多也就是膽囊摘除或者是膽管引流,不會像現在這么麻煩。好多病真的都是拖出來的,別以為你們都有些醫學知識,自己就不會拖。”

大家伙都樂了起來,劉半夏說的這也是一個很實際的情況。

普通人不怎么喜歡經常去檢查,其實醫護人員也是如此。

身體有了不舒服的地方,忍一忍、熬一熬,然后也就沒啥事了,也就沒有人當一回事了。

在別人就診來的時候,都能夠想著詢問病史。到了自己身上的時候,很可能就選擇性的忽略,這也是很多人的正常思維。

劉半夏也不能免俗,這樣強度的工作下,就算是有了強化系統支撐,偶爾也會有個頭疼腦熱的。

他們在手術室里等待冰凍切邊的結果,外邊好多第一次觀看劉半夏做手術的人,現在也是真的很服氣了。

很簡單的道理啊,外科醫生拿啥來說話?唯有實力。

就算是劉半夏到目前為止操作的并不是很多,但是他操作的都是很關鍵、很難的部分。其余的操作,都是交給自己的實習生練手。

如果不是對她們的實力有一定的了解,這樣的大手術,敢讓實習生們參與那么多么?

這就是差距,也許這兩名實習生目前在醫學知識的儲備上,沒有他們那么全面,也沒有那么多的經驗,但是在肝膽手術方面的了解程度,隱隱已經超過了他們。

不服不行,就算是現在這倆人也在探討著接下來的右半肝切除怎么操作,她們倆的操作如何分配。

那個熟絡的樣子,明顯就不是第一次了。

要是以后急救中心一直這么玩,會不會用不了多久,住院醫生的實力要比住院部中很多主治的實力還要強啊?

畢竟這樣大的手術,很多都是主任醫師級來參與的,因為他們有足夠多的經驗積累。

“劉醫生,冰凍切片報告單出來了。”

這時候護士拿著報告單來到了手術室。

“看你眼角帶笑,都是陰性?”劉半夏問道。

“我給您念啊?”護士問道。

“OK,這個光榮的時刻交給你了。”劉半夏說道。

“膽囊管腺癌,送檢的淋巴結和上下膽管邊緣活檢陰性。”護士喜滋滋的說道。

“好,好啊,我們已經看到了勝利的曙光。劉依清,用最快的速度跑……”

“好的,劉老師。”

還沒等劉半夏說完,劉依清直接就往外跑。這是告訴患者家屬們了,患者的預后會有一個非常好的效果。

雖然說還是需要進行相應的化療,但是腫瘤沒有擴散,這就是不幸中的萬幸。

劉依清回來得很快,精神頭也變得更加的足了。

“加油啊,勝利在向我們招手,接下來實際上是兩臺手術。你們倆負責右半肝切除,我負責剩下的。”劉半夏說道。

“需要注意啥,我就不在這里多重復了,缺血分界線會很清晰,離斷的過程中小心謹慎,就那么幾點,無非就是游離、結扎、離斷。開始吧。”

就算是對劉依清和許一諾的實力有一定的了解,在接下來的操作中,劉半夏也是全神貫注的配合著。

這可不是小活,而是大活。

他也擔心這倆丫頭會有疏忽的地方,所以他這個一助在發現有不好的苗頭或者已經造成了不好的效果時,要及時補救。

其實他原本的想法,要是沒有這么多人看著,他會做更多的操作,節省一些時間,讓大家都能夠多休息一會兒。

可是現在看的人那么多,他就覺得可以讓這倆丫頭多展示一下,能夠在二院內部引起討論就更好了。也許能夠給新的教培工作,起一個帶頭的示范作用。

用他的感受來判斷,固然說指導醫生因為承擔責任的原因會選擇謹慎,但是目前來講也是略顯保守了一些。

新的教培工作的重點,就是要盡可能找到一個平衡點,能夠對教學資源盡可能平均分配。

負責指導的醫生肯定會累,也不可能做到完全公平,能夠做到不討人嫌這就可以了。

就像他在急診科實習的時候,其實愿望真的不高,就是想主刀一臺手術。

只不過那時候的急診科患者資源本來就少,再加上一些分配上的過度傾斜,才會把矛盾給激化了。

現在就不存在患者資源不夠用的說法,以前他心心念的闌尾切除、膽囊切除啊,他都恨不得直接甩給實習生們來做,可供選擇的手術太多。

兩個會影響到的條件,有一個已經有了變化,剩下的就是資源的分配問題。

指導醫生們的膽子再大一些,平時再稍稍累一些,就能夠評估出實習生或是規培醫生的實力,適當的給予參加手術的機會。

其實這樣也是有好處的,因為在前期的時候你會很累,但是真的將實習生們給帶出來以后,一些小手術的操作上,就會變得很輕松。

本來也不是所有的主治醫生都有那個機會主刀大手術,本身的實力還沒有達到呢。

就像今天這臺手術,石磊都發怵。

劉半夏在別人眼里是“傻大膽”,在他心里很明白啊,這樣類似的手術已經做了好多臺了。

這都是偷摸經過夢境空間的強化訓練的,要不然他那死摳的性子,還能攢更多的榮耀值。

兩個丫頭往日所學這次也是真正的展現的淋漓盡致,在她們手術操作的過程中就能夠看出來,很流暢,沒有卡頓的地方。

所以哪怕是實習生在操作,觀察室的人們看得也是津津有味。這樣的表現,已經超脫了實習生的范疇啊。

“其實膽腸吻合就是一個精細的操作,原理上沒有那么復雜。”劉半夏說道。

“考驗的就是縫合的技巧,其實現在的你們也有這樣的實力。不過今天這位患者的麻醉時間已經夠長了,所以我就不讓你們浪費時間了。”

“如果覺得自己還是不行的,回頭自己買豬腸子練縫合去。清洗干凈就行,你們倆合伙買的話,還能練好久呢。”

“別嫌我絮叨,我老早就說過,基礎很重要。不管是換藥還是縫合,其實都是我們在手術操作中需要用到的基礎知識。”

“這一次跟往常咱們接診的創傷縫合患者有那么一丟丟的不同,不像縫皮可以自由飛翔,現在就得緩步慢行,注意行針的方向。”

“OK,縫合完畢。你們倆再檢查一下,要是沒啥事就恢復血運。無滲漏和出血點就清點器械、留觀關腹。”

他說的很隨意,可是外邊的人們卻嚇了一挑,這么快就完事了?剛剛光顧著看他的針“嗖嗖”的縫,不知不覺就縫完了。

膽腸吻合術可不是縫一處那么簡單啊,這個貨的手怎么就那么快?不會有縫合不緊密的地方,會有滲漏和出血點吧?

這是好多人擔心的情況,但是當血運恢復正常之后,沒有任何問題。

劉依清和許一諾也喜滋滋的操作起來,開始關腹。

叮!手術任務完成

獲得經驗值400點,換藥術技能熟練度300點,縫合術技能熟練度300點,肝部手術技能熟練度400點,膽囊摘除術技能熟練度100點,榮耀值3點

本次任務評級為完美級,獲得經驗值500點,換藥術技能熟練度500點,縫合術技能熟練度500點,肝部手術技能熟練度800點,膽囊摘除術技能熟練度100點,榮耀值10點3點

劉半夏很想高喊一句“好嗨喲”,對于現在的他來講,只有這樣的大手術才能夠有這樣豐厚的獎勵了。


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