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719 乳酸數值有點高


更新時間:2021年06月05日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 


“怎么一下子來了這么多人啊?送診的患者中有大人物?”

走到了馬麗敏的跟前后,劉半夏問道。

“四輛車,五個家庭,得到消息都過來了。”馬麗敏說道。

“那位脖頸上有傷的司機怎么樣了?她在開車的時候可能錯過了上快速路的路口。后邊跟著的七座緊急避讓了一下,沒想到還是被后車給追尾頂翻了。”

“第三輛車上副駕駛還甩出來一個人,被第四輛車給壓了一下。當時救護車上的醫生說他的腿可能保不住了,做手術了么?”

劉半夏點了點頭,“已經送去手術室了,腿應該能保住,就是需要較長的恢復期,而且費用不低。”

“有一個男司機,最先送來的那個,基本上可以判定為腦死亡了。第一輛車全責么?這樣的話可是老鼻子錢了,上的保險指定不夠賠償的。”

“交通事故啊,就沒有錢少的時候,更不用說這么大了。”馬麗敏說道。

“好在這不是在高速上,要是在高速上啊,恐怕事故還要嚴重許多。哎……,開車的時候咋就不能鉆心一些呢,硬并道啊。”

“你先幫忙歸置一下秩序吧,我還得看看傷者去。一個腦死亡,三個上手術的。還有一個橈骨骨折的,我看看能不能直接復位,就省得上臺了。”劉半夏說道。

“這次的事故可不小,一下子把我們的手術室都給擠占了。我們的麻醉醫生都得竄手術室的跑,要不然支撐不下來這么多臺手術。”

“劉醫生,我能看看咋正骨么?王超說你正骨老厲害了。”馬麗敏問道。

“那有啥不行的,也不著急,讓這些家屬都安靜一下。核對好信息以后,看看誰是誰家屬,直接上手術室門口等著去吧。”劉半夏說道。

馬麗敏點了點頭,趕忙去通知這些家屬們。

“魏哥,情況怎么樣?”劉半夏又走到了魏遠的身邊。

“那位橈骨骨折的我查體后我讓他去拍片子了,身體其余地方沒什么大問題。后邊來的這幾位患者,是其余車輛的,不過都是小刮蹭。”

“行,那咱們就一起來吧。我先領著這位患者清創去,等那位骨折的拍片回來喊我,我先看看能不能直接正骨復位。”劉半夏說道。

“行。”

魏遠點了點頭,也沒有客氣。

這邊的這些患者還是盡快處理比較好,給他們處理好了,做了相應的檢查,他們的家屬也能夠安穩一些。

前天晚上一場斗毆,今天又來了這么一場連環車禍,對于急救中心同樣也是考驗。

并不是說你有了這樣的配置,什么樣的場面就都能夠堅持得下來,也得看看是什么情況啊。

今天是趕上的時間好,好多醫生都已經下了手術,所以能夠分出來。要不然就得再去喊人,有的患者可沒有那么多的時間去等。

魏遠還在外邊給別的患者做基本檢查,劉半夏則是領著那位滿身玻璃渣的患者來到了處置室。

“怎么樣,有頭暈的感受么?”劉半夏問道。

“還行吧。老吳不行了?腦死亡?”患者問道。

劉半夏點了點頭,“你們是一輛車上的?你這身傷是怎么弄的啊?”

“車子后來翻了,也沒系安全帶,就從風擋里甩出去了。還說一起出去玩呢,就遇上了這事。”患者說道。

“這樣的情況誰也不想遇到啊,你一會兒忍著點,畢竟有玻璃渣嵌進了皮膚里。也就是這樣的玻璃吧,造成的傷勢還不是很嚴重。”劉半夏說道。

患者點了點頭,然后就躺在了診床上。

劉半夏這就開始給清創,玻璃渣有13粒,還有一些擦傷和復合傷。不過那些都是皮外傷,身體的內臟倒是沒啥。

但是就算是這樣,也需要拍一個腦CT,看看腦袋是啥情況。

可以說腦CT已經是今天這些車禍患者的必備儀器檢查了,都得來一個。車子翻了,磕磕碰碰的太正常。

這位患者接診完,劉半夏來到了外邊,正巧那位橈骨骨折的患者也拎著片子走了回來。

“過來吧,我來看看。”劉半夏招了招手。

仔細的看了一下,問題不是很嚴重,只是有些錯位。

“兩個選擇,一個是無痛的,去手術室修復。另一個就是我現在給你手動復位,會有些疼,但是不用做手術。”劉半夏說道。

“醫生,那要差很多錢吧?能有多疼?”患者問道。

“會差很多錢,疼是很疼,但是就那么一下下。”劉半夏說道。

“手法復位的話,恢復得也能快一些。做手術畢竟是要切開復位,我們現在復位后做個外固定術就可以了。”

“那就直接復位吧。這一回就算是有保險,醫藥費這塊還不定咋回事呢,能省倆是倆。”患者說道。

“也行,你先穩當穩當,做好心理建設。”劉半夏點了點頭。

“劉老師,這是那位上頜動脈傷患者的血檢報告。”許一諾跑了過來。

劉半夏接過來看了一下,皺起了眉頭,別的數值倒是沒什么問題。可是這位患者的乳酸數值有些高,已經達到了6mmol/L。

“給手術室發過去了么?”劉半夏問道。

許一諾點了點頭,“已經發過去了,包括血液交叉配型等結果。這些上手術的患者,都是進行的加急處理。”

“劉老師,您說她的乳酸濃度這么高,是生理性增高,還是因為有潛在的疾病啊?要是有一定疾病的話,是不是將來個人的責任就小一些?”

劉半夏看了她一眼,“她的數值確實有些高,我稍稍琢磨一下吧。不過究竟該咋判定責任,那也不是咱們的事。”

“這一次啊,造成的損失太大了。腦死亡,這就是多少的賠償呢?還有那位腿骨骨折的,還有那位……,對了,老陳他們的開胸結果咋樣?患者搶救過來了么?”

也是有些忙,讓他都搞忘了。可能也是心中源于對陳學海實力的信任吧,清創出來后都忘了詢問。

許一諾點了點頭,“開胸后還出現了心搏驟停,梁醫生給做的心臟按摩。然后發現是主動脈近段撕裂傷,鉗夾后血壓恢復,腦供血也恢復,直接就推手術室去了。”

“哎……,萬幸啊,這要是再耽誤兩分鐘,這名患者也得交代在咱們這里。”劉半夏感慨的說道。

雖然說許一諾兩句話就給概括了,但是他能夠想象得出當時是多么的危險。

急救手術就是這樣,有時候玩的就是心跳,玩的就是爭分奪秒。

如果在發現胸腔積液增多的時候還在遲疑,或者心中擔憂在搶救室直接開胸將來可能會給自己帶來麻煩,這名患者就真的很危險了。

這名患者的情況他可以不用去考慮了,有陳學海在,沒問題。

他現在所關注的,就是這名司機的乳酸為什么會升高。6個這個數值,已經不低了。因為人類正常的標準是0.41.8,這是差了多少呢?

他又將檢查報告給拿了起來,標了一眼患者的血PH值。

有些頭疼,患者的血PH值正好卡在了7.35上。人類正常的標準是7.357.45之間,呈現弱堿性。

如果患者的血酸這么高,PH值要是低于7.35,就可以做出診斷,這是乳酸中毒。

叮!高乳酸患者

開放式任務:因為患者乳酸值偏高,血液PH值在標準范圍內。宿主無法做出明確診斷,需要進行下一步查證。任務獎勵視診斷結果發放

“醫生,給我胳膊整一下吧,再呆下去還是疼。”

這時候那位手臂骨折的患者對著劉半夏招呼了一句。

“馬上啊。”劉半夏應了一聲,然后又對著不遠處的馬麗敏招了招手。

“劉醫生,已經將這些人的家屬都通知好了。”馬麗敏跑了過來。

“好,這名患者馬上要做手臂骨折復位,還需要詢問么?”劉半夏一本正經的問道。

“劉醫生,我只負責維持現場秩序,會有專門的同事處理其余事情。”馬麗敏說道。

說這么兩句,也算是給了馬麗敏機會了。

“真的做好心理準備了啊?現在反悔還來得及。”劉半夏來到了患者的身邊,托起了他的胳膊。

“醫生,您就直接上吧。要是再耽誤下去啊,我真怕我會后悔。”患者說道。

“你是第幾輛車上的啊?”劉半夏問道。

“第三輛車吧,也是倒霉。好在只是骨折和一些擦傷,我是真踩剎車了,要不然我都得……嘶……”

患者心有余悸的說著呢,就感覺斷骨處一陣劇痛襲來,讓他都吸了口冷氣。

這時候的劉半夏拿起邊上的小夾板,幫他固定好,“再去拍一個X光,看看復位的吻合度怎么樣。”

“醫生,這就完事了?”患者問道。

邊上的馬麗敏也是扭頭看向了劉半夏,她同樣不敢相信。

在她的視角中,劉半夏就是把手放上去,拽著稍稍擰了一下,這就是正骨了么?

她不懂正骨,可是看電視上的正骨都是要有很大動作的,然后咔咔整一頓才行。劉半夏剛剛的動作,是不是太輕微了一些?


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