正文卷
正文卷
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“老陳啊，你說你拉著我干啥。”
第二天一早，刷手的時候劉半夏嘀咕了一句。
“要不然怎么辦？我自己上臺心里沒底。而且從造影的情況來看，患者在上次搭橋的時候大隱靜脈就已經用完了，留給咱們的選擇不是很多。”陳學海說道。
“我挺好奇的，昨天晚上在聽到患者家屬決定做手術拼一拼的時候，你心中是什么樣的感受和想法呢？”
“我？我有些說不好，好像有一些開心吧。”劉半夏搖了搖頭。
“可能是在我的心里邊也傾向于患者做手術，與其每天都提心吊膽的活著，還不如拼上一把。拼成了，以后就有幾年、十幾年、二十幾年好活。”
“不過這是作為咱們局外人的角度來考慮的，患者家屬因為關心患者，能夠做出這樣的決定著實很為難。”
“就是啊。對手術過程你都有了解了吧？”陳學海問道。
劉半夏笑著點了點頭，“不過我覺得一助還是應該琳琳來做，我僅僅是一個應急的，這樣的手術我就上次那位清醒手術患者瞄了一眼而已。”
“我的作用也就是如果血管過脆，發生破裂后緊急止血唄。再有的就是一些血管的剝離啥的，其實都是基本操作。”
“對于琳琳來講，這臺手術也很有教學意義啊。能夠真正參與進來，就能夠增加很多的經驗。放心吧，她行的。”
雖然說劉半夏推薦自己做一助，可是聽著他這個長輩的口吻，讓梁曉琳也有些郁悶。
可是郁悶也沒用啊，哪怕年紀沒差多少，劉半夏的層次高一些。而且再過幾個月，這貨就是正經的主治醫生了，自己還是要被他領導。
“那也行吧，琳琳這么長時間一直在上手術，經驗也算是可以了。只不過要是出現緊急情況的時候，千萬不要慌。”陳學海考慮了一下后說道。
“因為是前降支，所以咱們只能選擇正中切口路徑。在切割胸骨的時候，一定要注意下方的無名靜脈，能夠不劃破就最好了。”
“好了，基本上也就是這些事情，咱們上臺吧。成功的幾率還是很高的，咱們的準備工作做得還這么充分，沒問題的。”
最后這句話，也不知道是在給劉半夏和梁曉琳以信心，還是在給他自己打氣。
走進手術室，戴上了口罩和手套，三人來到了手術臺的邊上。
“已經提前幫你們做好了核對工作。”王磊說道。
陳學海點了點頭，“開始麻醉吧，咱們爭取用最快的速度把這臺手術給做完。”
看著他的患者也揮了揮完好的手，他雖然對自己的情況了解的并不是很多，也有過做搭橋手術的經歷，自然知道還是很危險的。
“老王，患者的生命體征就交給你了，各項指標都得給我看住了。”等患者麻醉后陳學海說道。
“放心吧，昨天晚上我也把患者的資料仔細看了一遍。雖然有些難度，但是并不是很大。”王磊點了點頭。
“琳琳，股動靜脈插管，股靜脈送至下腔靜脈。”陳學海又接著說道。
梁曉琳沒有任何遲疑，直接操作起來。
劉半夏看著都不得不贊許的點了點頭，好久沒有看過梁曉琳的臺上操作了。名門世家出身就是不一樣，再加上有陳學海的悉心教導，梁曉琳的動作是干凈利落。
即便是他現在有相關屬性加成，也就勉強做到梁曉琳現在的標準。
術業有專攻，梁曉琳這樣的操作已經非常多了，對于她來講都是常規操作呢。
做這樣的動靜脈插管，目的就是防備萬一。如果真的出現了危機情況，患者大出血，到時候就可以建立體外循環。
也許不會出現這樣的情況，但是這樣的準備必須有，要不然你現弄可來不及。
“OK，琳琳，開胸吧。”看到梁曉琳操作完之后，陳學海再次開口。
前期的準備工作算是全都完成了，接下來就是重要的操作，也是手術中關鍵的操作開始。
再次冠狀動脈搭橋術的風險本來就很大，這位患者的情況還這么特殊，他們就要盡可能的減少意外發生。
“梁醫生真的很不得了了，這段時間的成長是不是太快了一些？”劉半夏問道。
“她肯用心思學啊。”陳學海說道。
“不過也得感謝你，要不是你幫她克服了心理障礙，不會有這么快的成長。不管是我還是爺爺都沒法狠下心來對她進行訓練，你就沒問題了。”
“行不行了？我干活呢，別胡亂講。”梁曉琳開口了。
本來還要接著夸的劉半夏也不敢開口了，乖乖看著吧。
給王磊看著倒是挺有趣的，估計整個急救中心也就梁曉琳能夠讓這倆人這么聽話吧。
可不要以為就劉半夏一個操蛋的人，陳學海要醫術有醫術、要職稱有職稱，那也是個有脾氣的呢。
“OK，很不錯，已經完全劈開。分離后側粘連，速度要稍稍快一些，更細致一些。”陳學海說道。
“老陳，目前看還是沒啥問題吧？”劉半夏問道。
陳學海點了點頭，“目前看還可以，不過最關鍵的地方也是后邊的搭橋操作啊。等一會撐開后，你也做好準備。”
“有可能某些血管會有潛在破裂的可能，你要是能提前發現就更好了。能夠將危害降到最低，不至于太危險。”
劉半夏也點了點頭，表情變得認真起來。
隨著牽引器撐開，患者的胸腔展露在大家伙的面前。
“我的天，得虧今天手術了，血腫比昨天檢查的時候又大了一圈。”陳學海說道。
“看到了吧，這些血管上都有一些瘢痕組織。雖然不是很多、很長，也代表了這些血管的狀況是真的不好。”
“你們兩個多注意觀察啊，我先慢慢分離。不敢太快，要不然在張力突然釋放的影響下，血腫很可能直接破裂。”
劉半夏全神貫注的看著陳學海的操作，真正意義上來講，這也是他第一次這么近距離、這么認真的觀察。
現如今觀察口上已經聚集了很多人，可不僅僅是急救中心的這些人，還有從住院部那邊趕過來的。
都知道這臺手術的難度系數有些高，只不過他們對于劉半夏在這里跟著看熱鬧，有些不了解是啥原因。
“劉總，幫我檢查胃網膜右動脈、橈動脈和小隱靜脈，做出評估，看看那條血管適合搭橋。選定后直接剝離，盡可能壓縮時間。”陳學海說道。
“好吧，我目測的話，好像都不是很好。老大爺往常的生活標準有些高啊，咋就沒好好注意一下呢。”劉半夏說道。
說歸說，他也上手檢查起來。
人們這就知道了，為啥會讓劉半夏在這里。
上次全腹器官移植的時候，劉半夏在選血管方面表現出了相當高的能力，如果讓劉半夏提前選好、剝離出，就能夠給這臺手術節省很多的時間。
“還是用胃網膜右動脈吧，多少比其余的兩條稍稍好一些，我現在就開始剝離？”檢查了一會兒后劉半夏問道。
“好。”陳學海應了一聲。
劉半夏也沒有遲疑，直接開始操作起來。
如果剛剛人們還覺得劉半夏是個打醬油的，那么現在就沒有那樣的想法了。要不是對整臺手術的操作有一定程度的了解，剝離的活也不是那么好做。
劉半夏直接上手，就代表著他們在術前對方案做過仔細討論、詳細溝通。
可就算是這樣，一個普外科醫生，能夠把再搭橋手術吃得這么透，也不是那么容易啊。這可不是說你看一遍，記住步驟就完事了。
“滴滴滴……滴滴滴……”
就在這個時候，監護儀瘋狂的響了起來。
“血腫破裂，患者失血嚴重、心搏驟停。回收血液，啟動體外循環。”陳學海一邊說著，一邊用手開始按摩患者的心臟。
“劉總，你繼續剝離，琳琳止血后繼續剝離，準備做搭橋。要快啊，雖然有了體外循環，時間也不能拖太長。”
“好。”
梁曉琳應了一聲，接著操作起來。
剛剛的一幕，讓觀察室里的人都跟著捏了一把汗。真就是怕啥來啥，最怕的就是假性動脈瘤提前破裂，還就這么來了。
不過也可以從他們三人的操作中看出來，專業素養都很扎實，不慌不亂的應對著剛剛的突發狀況。
陳學海就不用說了，名聲早就傳遍了整個二院，是真正的后起之秀。梁曉琳這個實習生、劉半夏這個普外醫生，也能夠這么默契配合、扎實操作，足以讓很多心外的主治們想一想了。
因為易地而處的話，就算是提前有預料，真的發生之后，也未必能夠像他們這么震驚、這么快速的做出反應。
這個急救中心可是真的不得了啊，成立的時間雖然不是很長，好多人也都是成立之后才開始培養的，但是他們的成長速度真的是太可怕了。
就梁曉琳剛剛的這番操作，在心外的實習生中，你也找不出第二個人來。
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