正文卷
正文卷
（感謝空虛寂寞冷671112打賞和月票鼓勵，感謝書友20200906193702740、書友20200225160442534、yj820606、鷹飛飛鷹、tait3、果粒橙2017、流浪的影者、書友160109144344108、無助的雲月票鼓勵）
“老陳，這位患者的情況咋樣？嚴重么？”
等檢查結果都出來后，劉半夏問道。
“哎……，怕啥來啥。”陳學海嘆了口氣。
“一起找家屬去說吧，也不知道他們能不能聽懂我的意思。現在手術介入的話，風險有些大啊。”
劉半夏看了他一眼，沒有吱聲，而是跟著他一起去找患者家屬交代。
“醫生，結果怎么樣？”
看到他們進來后，患者家屬趕忙將他們給圍住。
“咱們還是到外邊去說吧，三言兩語說不完，情況有些特殊。”陳學海說道。
患者家屬們臉上的表情，一下子變得緊張起來。都知道這個情況不僅僅特殊，也代表著危險，要不然一般都不會回避患者本人。
“我先給你們介紹一下患者的詳細情況吧。”來到了外邊后陳學海說道。
“患者做過一次搭橋手術，這次摔倒后，讓他的左胸再次受傷。造成的結果就是搭橋的血管也跟著有了變化，形成了假性動脈瘤。”
“假性動脈瘤就是血管壁撕裂，有了出血現象。但是卻被臨近的組織包裹住，并沒有流出來，而是形成了血腫。這個血腫，就被我們叫做假性動脈瘤。”
“目前這個假性動脈瘤被包裹得很好，不過也因為這些外層組織沒有血管壁的韌性那么好，所以有隨時破裂的可能。”
“醫生，那是不是還像以前那樣，搭橋就行了？”患者家屬焦急的問道。
陳學海點了點頭，“確實只能這么做，但是目前還有一個問題，患者的年紀比較大，而且已經進行過一次搭橋手術，血管比較脆，這就會給手術帶來很高的風險。”
“醫生，這么說是不能救了么？就等死？”患者家伙急了。
“我只能把可能發生的情況反饋給你們，想要挽救生命，就必須要做手術。可是做手術的話，患者的成功率并不是很高。”陳學海說道。
“一個影響手術的原因就是患者的血管比較脆，二次搭橋的話未必能夠找到合適的血管，就需要用很長一段的人工血管來替代。”
“另一個影響手術的原因就是患者的身體素質，目前狀況并不是很好。這臺手術耗費的時間還會很長，所以風險很大。”
“劉總，我下一臺手術馬上也要開始了。目前看這個動脈瘤還不是很嚴重，并不是很大，你留在這邊幫我給患者家屬答疑怎么樣？”
劉半夏點了點頭，“行，你先上臺吧，這里的情況我已經掌握了。”
“劉醫生，那我們怎么辦啊？”患者家屬問向了劉半夏。
“其實對于我們醫生來講，這樣的情況很頭疼，是一個兩難的選擇。”劉半夏說道。
“不進行手術，當動脈瘤破裂的時候，可能連搶救的機會都沒有。但是能夠讓患者舒舒服服的活上一些日子，這段時間的生活只要情緒不是過于激動就可以。”
“動手術呢，根據患者現在的條件來評估的話，成功的幾率不是很高。也算是一個潛規則吧，即便很多時候都是交給你們來選，但是成功率很高的手術，我們都會給出明確醫學建議。”
“我也很理解你們的心情，做這樣的決定確實很艱難。但是就像剛剛陳醫生說的那樣，我們不能光為了做手術而不將詳細的情況告知你們。”
“你們可以根據這個情況仔細討論一下，即便是換成我，也不是那么好做決定的。我也可以跟你們保證，如果真的選擇做手術，我們的陳醫生一定會盡自己最大的努力。”
說完之后，劉半夏沖著這幾個人點了點頭，給黃波使了個眼色，直接離開了這邊。
這是一個艱難的抉擇，不管是對醫生還是對患者家屬，都是那么無情。可是現如今的實際情況就是這樣，根本無法在這其間選擇一個折中的方案。
患者的家屬，盼著患者能夠痊愈，接著享受人生。醫生也是如此，誰也不希望自己手術臺上的患者失去生命。
“劉老師，要是您配合陳老師，有沒有一些成功的可能？”黃波試探的問道。
劉半夏皺著眉頭搖了搖頭，“說不準啊，關鍵就是患者的血管情況，還有他的身體素質。能不能撐下來這么一臺手術都是個未知呢，所以也是真的不好說。”
“最穩妥的法子，就是一直留院。什么時候動脈瘤破裂了，進行最后的搶救。可是那樣的人生，還是人生么？”
“而且這個動脈瘤吧，運氣不好可能一激動，一會兒就破了。運氣好一些呢，沒準還能堅持三五個月，七八個月。”
“今天你也算是學到了真東西了，對于咱們醫生來講，其實很多時候都要面對這么艱難的抉擇。有時候我們能夠權衡出利弊，有時候我們真的沒得選。”
“飯還在食堂給你留著呢，過去吃了吧。下午還不定會遇到什么樣的情況，今天遇到的這個情況，你也可以好好的考慮一下，看看能夠有什么樣的心得。”
黃波點了點頭，心情真的不美麗。
這位患者是他接診的，當時還覺得老爺子的運氣不錯。沒有后方來車，也沒有摔得太嚴重。兩處骨折，只要給予時間就都能夠恢復過來。
可是實際上呢？竟然有了假性動脈瘤。當時的胸口疼，也不僅僅是骨折疼，應該也有假性動脈瘤的疼。
可是對于這位患者，自己竟然什么都做不了。
不管是劉半夏還是陳學海，都是急救中心頂尖的醫生，他們給出了這樣的判斷，那就是準成的，不會有誤差。
劉半夏的心情同樣不美麗，只不過他剛剛回到急救中心沒呆多久，患者的家屬又追了上來。
“劉醫生，是不是可以證明我父親現在的這個假性動脈瘤是因為車禍產生的？”患者的女兒問道。
劉半夏皺眉想了想，“這個我目前還無法給你準確的答復，我可以去手術室問一下陳醫生么？畢竟我不是心外的醫生。”
“謝謝您劉醫生，我們并不是想訛誰。如果我們真的選擇做手術的話，手術的費用會很高吧？我們只是不想給我們家里增加太重的負擔。”患者女兒說道。
“您說的這些我理解，所以為了穩妥一些，我需要找剛剛的陳醫生去詢問。他是這方面的專家，能夠給出專業的解答。”劉半夏謹慎的說道。
這個話他可真不敢說，哪怕他看著片子也可以確定，就是胸口的鈍挫傷造成的旁路血管位移之后，產生的假性動脈瘤。
他的判斷不做準，因為現在這名患者已經轉到了心外。他現在說的話，就將負上法律責任。
牽扯到的事情會非常多，不僅僅是這次手術的費用問題。
如果患者家屬放棄治療，造成患者死亡呢，那時候的賠償數額可就不是手術費了。
患者家屬也沒有在這方面過于為難劉半夏，剛剛的情況也經歷了，知道劉半夏雖然是急救中心的領導，但是不是心外的醫生。
查詢了一下手術記錄，劉半夏在這邊交代了一聲，直接來到了陳學海的手術室。
“陳醫生，我現在說話會干擾你的操作么？”劉半夏問道。
“沒關系，常規腹腔鏡下胸腺瘤切除，不是那么復雜。”陳學海說道。
“剛剛患者女兒去跟我咨詢，咱們是否能夠確定這個假性動脈瘤是由這次的車禍造成的。”劉半夏趕忙說道。
“沒法給出肯定的回答啊。我們的判斷是鈍挫傷造成的旁路血管位移，但是在車禍之前是否有過碰撞，咱們無法確定。”
“咱們能夠給出具的診斷只能這么些，最后如果他們上升到了法律階段該怎么判，那就是他們的事情了。”
“需要對患者的傷勢進行勘驗，剛剛我看得也不是太仔細。不過從瘀痕上來看，我個人的判斷也只有這一次撞擊。”
“不過咱們畢竟是醫生，不是法醫，這些也只能讓他們自己來衡量。患者家屬是啥想法？做么？”
劉半夏搖了搖頭，“不可能這么快就給出答案，到晚上能給出來就已經很了不得了。那就先這樣，我去跟他們說一下。”
“等等，如果真的需要做手術的話，給我來當一助吧。你的經驗更豐富一些，手更快一些，遇到了突發的情況，也能夠幫我處理。”陳學海喊了一句。
“呃……，我也沒做過搭橋手術啊，琳琳也行的。”劉半夏苦笑著說道。
“我當二助。”梁曉琳說得很干脆。
“好吧、好吧，患者咋選擇還說不準呢，我先跟他們說一下去。”劉半夏說完之后就跑了出去。
“真打算讓這小子上啊？”王磊好奇的問道。
“就得讓他上，每天都折磨別人，我也得折磨他一下。”陳學海笑著說道。
“不過我也是真怕出現緊急情況，這小子的反應快啊，要是真有大出血，他能及時鉗夾，這個本事別人沒有。”
王磊點了點頭，“這倒是，其實以前在我家吃飯的時候，這小子搶菜吃的速度就很快。”
聽到王磊說得煞有介事的樣子，手術室的人們也跟著樂了起來。
章節列表