正文卷
正文卷
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“這真是……，我都不知道該說啥好了。”
得到了消息的許輝，也是愣了半響，心里邊同樣感慨得不行。
重癥肌無力，自己的腦子里根本就沒考慮過這個病。也注意到了患者的行動遲緩，可是就很單純的以為是被肺炎影響的呢。
“等患者的狀況再好一些的，就能夠拔管轉回普通病房。畢竟插管不舒服，時間長了還得打藥。”劉半夏笑著說道。
許輝點了點頭，“萬幸被你給發現了，節約了很多確診的時間。”
“其實啊，最關鍵的還是患者對基本醫療知識的不理解。”劉半夏說道。
“患者無法感受到肌無力和普通疲憊的區別，其實別說患者了，就連我們在很多時候也是這樣，不是那么好區分。”
“患者來看病的時候，往往一句‘累得慌’、‘沒勁’，就把身體的所有癥狀都給概括了。咱們在沒有特別指征的情況下，也沒有辦法去分辨。”
“很多病癥都是從結果往回推容易，從表現到診斷就有些難了。慢慢來吧，這個活啊，是越來越發現真不好干了。”
許輝點了點頭，“確實是這樣，這可不是給我自己找理由推脫啊，也是真的不好分辨。尤其肌無力患者，在表現不明顯的情況下真的太難分辨了。”
“行了，你也別合計這個事了，我到外邊去。蘇文豪直接留在了ICU實習，劉依清也惦記著下午就過去兒科呢，少了兩個小幫手啊。”劉半夏說道。
“挺好的，讓他們都好好鍛煉一下吧，將來都能獨當一面。”許輝笑著說道。
劉半夏樂了起來，溜達到外邊。
有能干的手下是好事，能夠省很多心呢。接下來就要少兩個人，無形中就少了很大的一部分戰力嘛。
實習生們倒是不覺得有啥，反正接下來就是艱苦的試煉。日子會有些難熬，但是也得堅持下去啊。
“劉醫生，一會兒要送來兩位車禍患者。其中一位是腹部穿刺傷，在救護車上都發生過失血性休克。”調度護士喊了一句。
“要命了，準備血袋，預約手術室。石老大、魏哥，準備接診。”劉半夏說道。
對于有失血性休克的患者必須要額外重視，不會給你留那么多檢查的時間，差不多都是初檢之后直接上手術室。
石磊和魏遠也帶著實習生們做好了準備。
“患者男性36歲，胸腹部復合傷，頭部大面積撕裂傷。失去意識，血壓70/90，補血補液后回來一點。”推著患者下來的急救員說道。
“搶救一室，患者有基礎病么？”石磊問道。
“還沒來得及詢問。”急救員說道。
石磊點了點頭，跟著患者跑進了急救一室。
“患者女性26歲，頸椎還不確定。頭部、腹部鈍挫傷，血壓50/70，現場補血補液，無意識。”第二輛車上下來的急救員說道。
“搶救二室。”魏遠說道。
劉半夏心里嘆了口氣，這兩位患者都有些嚴重。
第一位應該是被撞的患者，頭皮都掉了好大一塊，看著很恐怖。臉頰上也有很大的擦傷，搞不好就是在路面上被拖行了。
這位女患者別看是司機，情況也不怎么好。她的血壓更低，要么是被嚇的，要么就是出血更嚴重。
“腹腔大面積出血，應該是被方向盤硌的。頸椎看著倒沒事，來不及檢查頭部了，得先上臺。”
剛進去了沒到兩分鐘，魏遠跑了出來。
劉半夏點了點頭，“去吧，盡量保護好頸椎。”
又過了三分多鐘的時間，石磊也走了出來，“患者先做個頭部CT吧，顱骨有骨折，搞不好有出血。腹腔超聲看起來正常。”
劉半夏點了點頭，“先去吧，我跟神外的聯系一下。”
這兩位患者果然都很棘手，不是那么好處理。
“警察同志，這倆是咋回事啊？”劉半夏來到了交警的身邊。
“有一個鬼探頭的過馬路，等司機注意到的時候就猛打輪。躲過了這個卻撞上了別的人，當時也有些慌吧，沒有踩住剎車。”交警說道。
“那造成事故的人呢？”劉半夏問道。
“現在還沒找到人呢，直接跑了。回頭調監控看看吧，這倆人咋樣？我們現在正努力聯系家屬呢。”交警問道。
“一個直接上臺了，一個去拍CT了。男的有顱骨骨折，如果要是有出血的話，還得看看咋樣，不過看樣子好像不是很好。”劉半夏說道。
“不遵守交通規則啊，也是真不行。”交警說道。
“雖然說現在宣導禮讓行人，可是也不能把馬路當成自家開的啊。聽現場的人說，都變燈了，過人行橫道的時候還慢慢溜達呢，出事后跑的倒是挺快。”
劉半夏咧了咧嘴，可沒想到竟然會是這個情況。
不過這位交警同志說的也是一個普遍現象，要是換成以前，人們往往都會躲著車走。現在呢？好多人根本都不管。
在他們的心里想著的就是你開車的不敢撞我走路的，你要是敢撞我，我就敢跟你要錢。
其實在急救中心這邊要說每天都能夠接診到這樣的患者有些夸張，三五天的接診一兩位，這也是很常見的患者。
等了一會兒，那位男患者的結果出來了。
硬腦膜下血腫，面積很大，而且顱內壓很高，大腦也有了變形。目前能做到就是藥物控制，機器協助。是否上手術，還得等跟患者家屬聯系上，取得授權。
這樣的患者是最為難的，有一定手術的指征，但是結果很渺茫。小的硬腦膜下血腫對于患者來講預后都非常差呢，就更不用說這么大面積的了。
張曉給出來的保守治療等家屬授權，劉半夏同樣認為很正確。這位患者腦死亡只是時間的問題，搶救了就會讓患者家屬背上一大筆的醫藥費。
“警察同志，還得幫忙聯系家屬啊，再打一輪電話吧。”劉半夏說道。
交警點了點頭，也是經常跑醫院處理事故的，自然知道現在的情況是啥。
“呀，芳姐，你咋過來了？”這時候劉半夏看到協調員劉芳走了過來。
“剛剛接到的通知，你們接診的男性車禍患者是器官捐贈人。家屬來了么？我想看看能不能征得他們的同意做器官捐贈。”劉芳說道。
劉半夏咧了咧嘴，“還沒跟家屬聯系上呢，等等看吧。還真得抓緊了，患者留給咱們的時間不多，血腫很嚴重。”
器官捐獻人都是值的敬佩的，因為他們是在挽救生命。可是想要征得家屬的同意就不是那么輕松，這個事情就得等家屬到了以后慢慢聊。
又等了一會兒，魏遠也從手術臺上下來了。
“脾臟撕裂做的縫合，腸管撕裂，切除了一段。先送去拍頭部和頸椎CT了，要是沒有別的狀況就送ICU。另一位呢？”這時候魏遠也走了回來。
“大面積硬膜下血腫。”劉半夏說道。
“我的天。”魏遠感慨了一句。
“就是可憐了那個小伙子了，規規矩矩在馬路邊上等紅燈，遭了這無妄之災。”石磊也感慨了一句。
大家伙聽得有些唏噓，確實也是這樣么。
不守規矩的人啥事沒有，還跑了，守規矩的人反倒落了個腦死亡。
這時候外邊涌進來幾個人，詢問了一下是男患者的家屬，張曉趕忙走上前將患者目前的情況講了一下。
這個消息對于這個家庭而言，無異于晴天霹靂。
“芳姐，一會兒用不用我陪著你？”劉半夏來到了劉芳的身邊。
劉芳搖了搖頭，“我個人的經驗是人越少越好，人多了以后患者的家屬會很反感。”
“哎……，你們干的活比我們的要苦難得多。等一會兒消息吧，看看患者家屬咋選擇。”劉半夏說道。
等了足足二十多分鐘，張曉才轉回來，“家屬已經決定了，不做手術。”
“哎……，雖然知道這是正確的選擇，可是聽著還是有些難受。”劉半夏嘆了口氣。
雖然他們是醫生，算得上是見慣了生死的人。可是對于他們來講，每一次的經歷也不是那么的輕松。
更不用說這位患者還是那么的倒霉，遭遇了飛來橫禍。
只不過現在他們的任務算是完了，劉芳的任務卻剛剛開始。能否在短時間內征得患者家屬的同意，這就變得很關鍵。
不過這樣的事劉半夏也不敢跟著摻和，后果很嚴重，他還是能拎得清的。
“我那位患者頭部和頸椎目前看沒什么問題，先送ICU了。”這時候魏遠也接到了通知。
劉半夏點了點頭，“也到了吃飯的時間了，你們先去吃飯吧，我在這里盯著。”
“沒事吧？看你情緒不太好呢。”魏遠問道。
“其實就是替剛剛的患者可惜，真的是太倒霉了。”劉半夏說道。
“誰也算不到啊，那我們先吃飯去。”魏遠搖了搖頭。
其實劉半夏即是感慨，也是在等劉芳的結果。有等了足足半個小時，劉芳走了回來，沖著他點了點頭。
劉半夏的心中并沒有因為患者家屬的同意變得很輕松，反倒變得很沉重。這無異于也是對患者家屬的又一次傷害，也都是值得欽佩的人。
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