正文卷
正文卷
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“劉老師，患者洗臉、洗腳，喝了兩盒溫牛奶，現在已經給了鎮定劑助眠。”
許一諾跑過來匯報。
“行，這位患者也算是一個小課題吧，你們商量一下分配好時間，在病房里盯著。”劉半夏說道。
許一諾點了點頭，顛顛跑過去了。
這種隨時監控病人的活也不是那么好干，可不是說你在屋里呆著就行。你還得做好相關數據記錄，這才是要做的活。
略微有些頭疼，明天就得去學校給孩子們做報告，他都不知道是不是會誤人子弟。
“劉醫生，一會兒會有兩名車禍患者送過來，都失去意識了。”這時候調度護士喊了一句。
“OK，齊醫生，你主持這次接診吧，魏醫生負責監督。”劉半夏說道。
“李浩第一位患者，黃波輔助。苗瑞第二位患者，蘇文豪輔助。”齊文濤說道。
聽到他的話，四位實習生趕忙行動起來，心里邊多少有些緊張。
車禍、昏迷，這樣的因素湊到一起就是一個大問題。相較于一些簡單的骨折傷來講，這樣的情況會很危險。
“患者體溫過低、血壓極低，車上補液了，隨時有休克的狀況。”
急救車趕到后，急救員趕忙說道。
“跟我走，搶救一室。”李浩趕忙說道。
“被撞行人，頭部鈍挫傷，腹部復合傷，現場失去意識。血壓70/90，心率110。”急救員說道。
“搶救二室。”苗瑞說完就往搶救二室走。
這兩名患者的情況都有些危險，看到魏遠跟著去了搶救二室，劉半夏來到了搶救一室。
“滴……”
剛剛走進來，劉半夏就聽到了監護儀上的長鳴音。
“心搏驟停了，1單位腎上腺素，除顫儀準備。”李浩說道。
“停，操作更改。”掃了一眼監護儀上23度的體溫，劉半夏趕忙喊了一嗓子。
“齊文濤和我，兩側胸腔插管，溫水灌洗胸腔。李浩和黃波輪流做腹部提拉心肺復蘇，每分鐘不低于100次。為啥這樣做自己去想。”
劉半夏說完之后就來到了患者的左側操作起來。
齊文濤則是繞到了患者的右側，同樣做起了插管。
邊上的護士們也沒有閑著，剛剛劉半夏都說了要做溫水灌洗胸腔，那些生理鹽水就得預熱一下。
雖然李浩和黃波還有些不理解為啥劉半夏最簡單的法子不用，而是繞了這么一大圈，但是他們也得堅決執行起來。
腹部提拉心肺復蘇與標準操作的心肺復蘇在操作上有很大的區別，因為標準的心肺復蘇是要按壓胸腔，腹部提拉心肺復蘇卻是要提拉腹部。
通過這樣的操作，改變腹腔內的壓力，推動膈肌移動，從而改變胸腔內的容積變化，達到跟心肺復蘇同樣的目的。
所以他們都覺得這有些繞了一圈，沒有直接給心肺復蘇更加快捷啊。而且還不讓用腎上腺素，也不讓用除顫儀。
人的大腦能夠缺氧那么多時間么？再耽誤下去恐怕患者是真的沒希望了。
“晚上沒吃飯么？加快速度。”
這邊稍稍有些溫的鹽水剛剛打進去，劉半夏看著他們倆又喊了一嗓子。
搶救室的氣氛一下子就變得緊張起來。
都知道，劉半夏已經生氣了，可能就是因為剛剛的搶救讓他不滿意了。
“劉總，別怪他們倆了，就算是我剛剛都沒有想到。”邊上的齊文濤開口了。
“你們倆手上的動作別停，這次也算是我跟你們一起學習了。低溫癥的患者咱們遇到過，但是剛剛的搶救咱們都忽略了。”
“患者體溫過低，造成了心搏驟停。如果剛剛我們直接給腎上腺素和除顫操作，不僅僅無法讓患者心跳恢復，反倒會讓患者受到更進一步的傷害。”
“因為患者的體溫過低啊，就算是我們電擊多次，患者的心臟也不會跳動。血液停止流動的時間長了，堆積之后就會產生毒素。”
“毯子太慢，所以劉總采用了胸腔灌洗復溫的方式，能夠更快的讓患者恢復體溫。你們的操作，就是維持血液的正常流轉。”
“但是也因為是間接性的，血液流轉的速度會很慢，所以劉總讓你們加快速度。劉總，別怪他們了，我都給忽略了。”
“再加把勁吧，現在已經二十八度了，上三十度之后就可以除顫了。腎上腺素準備1單位，除顫儀150焦準備。”劉半夏說道。
“都是好孩子，就是有時候過于讀死書。光想著心搏驟停的急救了，反倒忘了考慮體溫的因素。體溫已經達到三十了，注射腎上腺素。”
“聽我口令啊……”
“離手”
“啪”
“繼續提拉，充電200焦”
“準備……離手”
“啪”
“恢復心跳，停跳時間三分零十三秒，希望別有腦損傷。接著做別的檢查吧，他好像就頭部有一些擦傷，穿著這么少，應該是司機。”
劉半夏說完之后將診床讓了出來，接下來的搶救還得是李浩和黃波來完成。
叮！急救接診完成
獲得經驗值300點，診斷學技能熟練度100點，換藥術技能熟練度100點，縫合術技能熟練度50點
本次任務評級為完美級，獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度200點，換藥術技能熟練度200點，縫合術技能熟練度100點，榮耀值10點
現在的李浩和黃波腦門上的汗就跟不要錢一樣的往外冒，這可不僅僅是剛剛的腹部提壓操作累的，也不是被劉半夏罵的，而是在后怕。
大腦缺氧是一件非常危險的事情，在三分鐘之內救治成功，會有很高的治愈率，基本上不會對大腦造成什么影響。
三到五分鐘的時間內呢？這個影響就會很大，會造成一定程度的腦損傷，但是還有機會進行調整。
如果你要是超過了八分鐘，基本上這個腦損傷就是不可逆的了。究竟會達到什么樣的程度，這就得看患者的運氣，或者是老天爺的想法。
如果他們剛剛要是按照常規搶救方式，那會浪費多少時間呢？肯定會超過五分鐘。這還得是在想起來低溫這個條件之后，才有這個可能。
最大的一個可能，就是失去患者。
因為他們根本都沒考慮到低溫對患者造成的影響。
無疑，這就會是一場醫療事故。而他們還在實習期呢，哪怕作為指導醫生的齊文濤會承擔主要責任，他們以后的日子也不會好過。
“頭部和臉頰右側有些擦傷，腹腔超聲正常，做腦CT。”仔細檢查過后李浩說道。
“跟著吧，記住啊，以后再遇到低溫癥患者一定要提高警惕。上次那個孩子的事你們算是忘得干干凈凈了，回頭給齊醫生買倆豬蹄。”劉半夏說道。
倆人趕忙點頭。
別說倆了，買多少都行啊，差點就把齊文濤也給坑了么。
“怎么做了雙側引流啊？”
等他們推著患者出來后王超好奇的問道。
“恢復體溫來著，那名患者情況怎么樣？”劉半夏問道。
“拍CT去了，然后直接上臺。右上腹有游離液體，估計是脾臟破了，不過不是很嚴重。還是得看看有沒有顱內損傷，魏哥跟著呢。”王超說道。
“警察同志，這是啥情況啊？”劉半夏又問向了趕過來的警察。
“根據我們的推斷應該是路面上有冰造成了車輛失控，司機當時應該還有意識，然后就從車里爬出來了。”警察說道。
“只不過還是沒挺住，昏了過去。那一塊還沒有監控，路過的人也少，都不知道凍了多久。”
“怪不得體溫這么低，也算是撿了一條命了。在急救車上心臟都是勉強跳動，到院里就停搏了。”
“劉醫生，那樣不是應該變好么？”警察好奇的問道。
“也得分啥情況。他就屬于凍過勁兒了，醫院里的溫度比急救車里的還要高，差異性比較大吧。”劉半夏笑著說道。
“人體其實很神奇，再晚到一分鐘，他可能都是另一個結果。也算是激發了潛力了，要不然可能在現場就會直接凍停搏了。”
“就這樣，我們還搶救了三分多鐘呢，也不知道是否造成了腦損傷。不過現在能恢復自主呼吸了，等他蘇醒了再看看吧。”
警察點了點頭，別看也經歷過很多的事故，對于醫學這方面可真不咋了解。
“劉老師，我們錯了，沒有全面考慮患者的實際情況。”這時候李浩和黃波湊了過來。
“犯錯不要緊，關鍵是得記住。”劉半夏點了點頭。
“以前就跟你們說過，你們是實習生，還有犯錯的機會。等你們成為了住院醫呢？到時候又趕上了大型事故，沒有人看著你們，那時候可沒有機會犯錯了。”
“休息一下吧，然后得把愛做夢的那位患者監控好。尤其他還有夢游的癥狀呢，女孩子看到以后肯定會有些發怵。”
“嗯吶，劉老師，我們倆就把今天晚上的活都包了。”黃波趕忙說道。
“這還差不多，畢竟犯了錯嘛，去吧。”劉半夏笑著點了點頭。
倆人如蒙大赦，顛顛的往樓上的病房跑。
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