正文卷
正文卷
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來到了病房后，劉半夏的心里就是“咯噔”一下子。現在陳學海聽診的這位患者，就是昨天自己給做了股骨骨折復位的那位大爺。
“情況怎么樣？”
等陳學海聽診完畢后劉半夏問道。
“呼吸窘迫，臉色發紺、胸悶、出汗，聽診肺部哮鳴音。心率130，血壓100170，血氧90，給氧處理。”陳學海說道。
“患者以前有過吸煙史，剛剛吃了早餐？”劉半夏問道。
“雙側呼吸音對稱，早餐也就喝了點小米粥，固體食物是家屬吃的。你也聽聽吧，我有些不好判斷。”
劉半夏趕忙拿出了聽診器，開始給患者聽診。
就跟陳學海說的一樣，雙肺呼吸音正常，有哮鳴音。
“心率、血壓和血氧都在往下掉。”這時候梁曉琳喊了一句。
劉半夏下意識到就將聽診器掃到了患者的心臟部位，剛聽了一下就愣住了，眉頭也跟著皺了起來。
摩擦音、心音遙遠。
“陳醫生，你聽聽，我咋覺得像是心包填塞呢。”劉半夏趕忙說道。
陳學海愣了一下，趕忙也將聽診器給扣了上去。
因為他剛剛聽診的時候也聽了心音，沒什么問題，只是有一點點的摩擦音，在肺栓塞的患者身上也是有的。
“局部麻醉、心包穿刺，聯系手術室。”聽診過后陳學海趕忙喊到。
叮！急救任務完成
獲得經驗值50點，診斷學技能熟練度50點
劉半夏趕忙在急救車上將針管給找出來，哪怕他也做過現場的心包穿刺，可是現在有陳學海在，還輪不到他。
危及到患者生命的時候，要是沒有這個科室的醫生在，別的人可以客串一下。或者是得到了對癥醫生的授權，比如說上次抽腦積水，那也是可以的。
看著針管里抽出來的血液，所有人心中都是“咯噔”一下子。
這是血心包。
這就代表著患者的心臟或心包腔內有大血管損傷，或者是心臟破裂、冠狀動脈破裂等等。那些感染性疾病導致的病毒性心包炎、心臟原發性或轉移性腫瘤侵犯暫時就可以排除了。
因為剛剛陳學海抽出積液的時候患者的血氧和心率都有所恢復，這不可能是扎錯了地方。只能是某些血管或是心臟破裂，造成的急性血心包。
“拉簾，現場開胸。快去取血，梁曉琳一助。”抽著血液的陳學海說道。
“我去取血。”劉半夏說道。
“醫生、醫生……”患者的兒子有些著急了。
“您先到一邊去，給醫生留出操作空間。”劉半夏說著就將他給拉了出來。
即便是急救手術，也不能讓患者的家屬看到給患者開胸。那樣的話對患者家屬的刺激太大，搞不好就容易出事情。
現在有陳學海和梁曉琳在，就連劉半夏都不能到簾子里給添亂去。
哪怕這是病房的病床，現在也是臨時的手術臺。空間有限，就要把所有的空間都留給主刀的醫生和助手。
在將患者家屬給拉出來之后，他就往外跑，拼了命的跑。得給患者去取血漿啊，現在只是用鹽水在補充呢。
早起的一些患者家屬們本來還要跟劉半夏打招呼的，可是他“嗖”的一下子就從身邊跑了過去。
下樓梯到時候劉半夏也是剩下幾階就直接蹦下去，哪怕給腳蹲得生疼，他現在也顧不得了。
跑到了血庫，他都很慶幸昨天晚上沒有疏漏的給做了血檢，要不然今天的血都不好拿。
直接拿了兩袋，然后他又風一樣的往回跑。
上樓的時候樓梯也是一邁好幾階。
“好，出血止住了。”
剛剛跑回病房，他就聽到了陳學海的聲音。
“血、血……”
劉半夏費力的說了倆字，然后就剩下了大口喘氣。
許一諾接過血袋，直接鉆了進去。
“心肌梗死，心臟破裂，沒事。”急沖沖推著患者往外走的時候，陳學海丟下一句。
扶著門、大口喘氣的劉半夏擺了擺手，示意收到了。
“呼……呼……呼……”
劉半夏深呼吸了幾下，“將病房這邊好好收拾一下吧，血腥味蓋下去。辛苦啊，中午給加菜。”
“劉醫生，您還是到邊上好好歇歇吧。”護士說道。
“剛才太著急了，我跑出去的時候撞到誰了？”劉半夏問道。
周倩苦笑著舉起了手，“昨天晚上我剛在病房輪值。”
“加雞腿，必須加雞腿。”劉半夏趕忙說道。
“劉醫生，剛剛是咋回事啊？他不是腿骨折了么？咋還心破了？”另一位床位上的患者家屬問道。
“哎，這是很少見到并發癥，沒想到讓這位老爺子給攤上了。”劉半夏苦笑著說道。
“引起的原因有很多，創傷、應激，都可能。好在發現及時，裂口不大，現在送手術室還來得及。只不過就得在我們這里多呆些日子了，畢竟都開胸了。”
其實他現在都有一絲后怕，如果當成肺栓塞來治的話，會是啥后果呢？患者估計就在病床上走了。
因為針對肺栓塞的急救肯定要上肝素溶栓了，患者還是心臟破裂，上了肝素的結果可想而知。
“劉老師，為啥一開始的時候沒聽出來心音不正常啊？”從病房里走出來后許一諾好奇的問道。
“心肌梗死也是心臟病啊，忘了心臟病的特殊性了么？在發病初期表現得并不是那么明顯。”劉半夏說道。
“而且另一個重要因素，患者沒有心臟病史，只有高血壓病史。患者表現出來的還是胸悶和呼吸窘迫，而不是胸痛。”
“這次咱們是幸運的，應該是剛剛破裂，裂口還小的時候就給心包抽血減壓了。要不然多耽誤半分鐘，這個裂口就會變大。”
“就這么說吧，這位患者要是搶救過來，都可以用奇跡來形容。換成我，未必有那么快的開胸速度，也沒法那么快的用縫合器緊急縫合。”
“就是這么多的偶然，咱們才有機會將這位患者給搶救回來。要不然啊，這位患者就真的危險了。”
許一諾仔細品味了一下劉半夏的話，點了點頭。
這位患者是幸運的，醫生們也是幸運的。真的是太危險了，再耽擱一點點的時間，真的會失去這位患者。
“樓上剛剛怎么了？”
等回到樓下后，看到他們的石磊好奇的問道。
劉半夏擺了擺手，還是讓許一諾來講述，他則是坐在一邊去揉腳。
墩的那么幾下到現在還有些疼呢，他都不知道是不是有了骨裂啥的。希望沒有吧，要不然接下來的時間里都得當木頭人。
“行啊，一位肺栓塞、一位心臟破裂都給救過來了，這是咱們急救中心的開門紅。你的幸運餃子不錯，咱們夠幸運。”
聽完了許一諾的講述，石磊在劉半夏的肩膀上拍了一巴掌。
“輕點，我還沒緩過來呢。跟我也沒啥關系，陳醫生的技術夠扎實。”劉半夏說道。
“別謙虛，謙虛就是驕傲。”石磊一本正經的說道。
劉半夏白了他一眼，“不給你找媳婦了。有能耐你讓主任晚上給咱們接著加菜啊？”
“這個菜還真可以加，也必須得加。”
劉半夏的話音剛落，周書文的聲音從他身后飄了過來。
看著石磊臉上的笑容，給劉半夏愁得不行。剛給陳學海用了這一招，馬上就被石磊給還了回來。
“這兩例病例都是有一定的借鑒意義的，回頭你們探討病例的時候可以著重講一講。”周書文又接著說道。
“表現的外部癥狀及其相似，所差的也僅僅是心音。你們的細心和一點點的運氣，才讓咱們將這兩名患者搶救成功。”
“主任，第一位患者的功勞我認。第二位跟我可是真沒啥關系，我就是幫忙取了個血而已。”劉半夏趕忙說道。
“誰也沒說歸你身上，腳咋樣？拍個片子不？”周書文問道。
“應該沒啥事，現在不咋疼了。再過過吧，如果還疼的話就得拍一個了。”劉半夏說道。
“行，頭幾個月都是你在忙，今天你就好好休息一上午。感覺不舒服就快些拍片，別拖著。”周書文點了點頭。
也不用多囑咐，都是醫生么，該注意啥自己都清楚。
劉半夏又揉搓了一會兒，捏了捏，還不錯，沒啥不適的感覺了。
“老大，我發現一個問題。”劉半夏說道。
“咋了？”石磊關心的問道。
“我還沒吃早飯呢。”劉半夏一本正經的說道。
他是真把這個事給忘了，要不然每天早晨他吃早餐是最積極的那一個。今天因為值班起的就有點晚，又趕上了剛剛的急救，這個事就沒想起來。
石磊白了他一眼，“去吧，還有餃子呢。聽說是周強昨天晚上包的，趕緊吃去吧。”
劉半夏咧了咧嘴，“還有餃子呢啊？我真想喝點小米粥，吃幾個茶葉蛋和小咸菜。”
“嘿嘿，不想吃也得吃。你也別管是不是迷信，反正這個幸運餃子得吃。”石磊笑瞇瞇的說道。
劉半夏點了點頭，拼了吧，必須得吃。
有時候在醫院還真的很在乎這些，不管有沒有關聯吧，也都盼著能夠有一個好的影響。往常的生活也差不多，人之常情吧。
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