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“喲?讓你們兩個親自到手術室門口來接我,這可難得。遇上事了?”
走出手術室的周書文看到劉半夏和石磊都在這里,眉頭也是皺了皺。
“主任,非常有挑戰性的一個病例,還是讓半夏跟你說吧。”石磊說道。
劉半夏無奈的看了他一眼,“兒科的一位八歲小患者,腹部平滑肌肉瘤,包裹了腹腔內的五條主動脈,個頭還不小。”
“我們倆研究了半天,沒有討論出來具有可行性的手術方案,只能跟您請教了。飯已經打好了,咱們回辦公室吃?”
“確實有些麻煩啊,去辦公室吧,把陳紅陽也叫過來,趁著這個時間會診一下。”周書文點了點頭。
飯打得早了一些,現在只有一點點溫,不過對于他們來講也完全不在乎。餓急了,涼的不也得吃么?能吃上一口就不錯了。
“周主任,要不然您先吃飯吧。”趕過來的陳紅陽說道。
“沒事,把片子放觀片燈上吧,大家伙一起討論一下。”周書文說道。
“陳醫生,孩子的身體狀態怎么樣?”扒了一口飯的劉半夏問道。
“現在還可以,但是腫瘤已經對血管產生了壓迫。”陳紅陽說道。
“你們倆研究了這么久,應該也有一個大體的思路了吧?說說吧。”周書文說道。
“我跟石醫生曾探討過,保險的手段是先化療,控制瘤體對血管的壓迫,只不過有些來不及了。我們又想到沿著胃部切除,后來也放棄了。”劉半夏說道。
“受到這個思路的啟發,我們考慮到了自體移植。把胃整個取出,可是這又需要取出肝和腎。”
周書文皺了皺眉,放下了筷子,盯著觀片燈看了起來,“接著說。”
劉半夏和石磊互相看了一眼,這次開口的是石磊了,“比較切合實際的方案就是只拿出被腫瘤妨礙供血的器官,鉗夾主動脈。”
“可是這也是在拿孩子其它的器官冒險,風險性同樣很大。因為我們只能一個一個的取出來,根本沒有那么多的時間。”
聽到他的話,本來還有些希望的陳紅陽也沒了精神頭。
他雖然僅僅是兒科的內科醫生,可是這并不代表他對外科的這些知識不了解。也知道這個手術的難度系數太高,最起碼在二院的建院史上是從來沒有過的。
“如果我們能夠創造出時間來呢?”周書文冷不丁的說了一句后開始接著吃飯。
劉半夏他們三個都愣住了創造時間?怎么創造?真的想不明白啊。
“我們一次性將腹腔所有器官全部取出來,這樣就能夠節省很多的時間。然后我們在處理掉腫瘤后再把器官放回去縫合的速度越快創造的時間就越多。”周書文輕飄飄的說了一句,然后又瞟了劉半夏一眼。
劉半夏傻眼了可沒想到竟然是這么個創造時間的方法。并不是真正的創造,而是在縮短不必要的時間。
這個法子雖然有一定的可行性但是危險性也變得更加的大了。
自體移植并不是很罕見的事情很多手術中可能都會有阻擋術野的器官,避又避不開,所有只能暫時先拿掉,然后再接回來。
比異體移植的好處就是不會有排斥反應降低了一定的風險性。
但是這次周書文的手術方案很不同這可不是一個,而是腹腔內的所有涉及到的器官。這么多器官的自體移植,但凡有一點點的失誤,這臺手術就失敗了。
而且還要爭取時間,要不然周書文也不會在最后的時候看自己一眼一定要加快縫合速度。
又因為這是一位才8歲的孩子,還沒有發育完全他的相關血管也比較細,這又給縫合增加了難度。
“姜還是老的辣啊這個法子雖然也非常危險,但是確實是目前能夠考慮到的唯一的可執行方案。”
沉默了一會兒后劉半夏開口了。
周書文瞪了他一眼又開始順嘴胡說了。
“主任如果孩子的父母真的同意了這臺手術我有一個小請求,今天晚上讓我多睡一會。”劉半夏又接著說道。
“我得讓自己的精神放松下來,也不僅僅是我,你們也要如此。要不然精神太緊繃的話,肯定會影響到手術中的操作。”
周書文點了點頭,“這是應該的,這么大一臺手術,我們一定要做好準備。手術前但凡有一個人覺得狀態不好,手術都得往后推。”
“陳醫生,你的任務就是要跟患者闡述好這臺手術的危險性和將來可能會出現的并發癥。因為是多器官自體移植,在預后方面我們真的不好去估量。”
“再有的就是這次診療的費用問題,也要讓他們心里有數。手術只是救命的手段,接下來孩子的恢復過程才是最重要的。”
陳紅陽點了點頭,“我這就去跟孩子的父母溝通。”
這么復雜的一個病例,現在總算是有了些眉目,劉半夏的心情稍稍松快了一些,然后就開始大口吃飯。
“你的胃口倒是挺好的。”周書文說道。
“我感覺這個病例就跟唐僧取經差不多,但是不管多難,咱們現在已經確定了一條路線。”劉半夏笑著說道。
“接下來我們需要注意的就是半路上蹦出來的那些小妖精,不管它們身后蹲著誰,都給掃掉就完了。”
“我們醫生能夠做的就是這些,并不是每一個病例都是書本上教的常規病例。要不是您想出來這個思路,這個孩子連一點點希望都沒有呢。”
“意思就是說,我還是蠻辣的唄?”周書文輕飄飄的丟出來一句。
劉半夏不敢吱聲了,只剩下低頭猛吃飯。
給石磊逗得不行,讓你猖狂,這下完了吧。
其實這也是因為討論出來了手術方案,心情都跟著放松了很多。
劉半夏雖然有些皮,可是他說的不差。
不管多難的路,你看到了路線就有了一定的保障。要是連路線都沒有,兩眼一抹黑的走進去,多半沒好事。
事情總算是有了一些轉機,三人的胃口也都挺好。尤其是劉半夏,打來的飯菜吃得是一丁點不剩。哪怕湯都已經涼了,也是端著湯碗咕嚕嚕的全喝掉。
在這一點上,就算是周書文這位老師也沒法跟他比。
心情舒暢了,也吃飽了,劉半夏的精神頭也足了一些。
“劉老師、劉老師,您過來一下。”剛剛走出來,劉依清就非常緊張的對他招了招手。
給劉半夏都嚇了一跳,趕忙跑了過去,“咋了?出狀況了?”
“沒有,啥狀況都沒有。劉老師,是要做全幅器官移植么?真的假的啊?”劉依清趕忙說道。
“傳得倒是挺快的,還以為你們惹事了呢。”劉半夏無奈的說道。
“目前僅僅是一個方案,還得看看孩子的父母能不能同意。這臺手術的難度系數太高了,你們雖然很惦記,但是我不敢讓你們上臺。”
“不過也不用擔心,要是真的能做,肯定也是會有觀摩的機會的。這臺手術只要能上,就會在教學手術室上。”
“嘿嘿,想想都激動啊。”劉依清笑著說道。
“不僅僅是你們,就連主任都有些興奮呢。”劉半夏說道。
“對于咱們醫生來講,遇到一臺高難度的手術確實是很致命的,都會想著挑戰一下。在這時候一定要保持理智,不能因為手術而忘乎所以。”
“這臺手術的風險非常高,那么多器官哪里是那么容易就能搞定的。一個器官的移植都是啥級別的手術了?更不用說這么多器官呢。”
“劉老師,我們誰留下值班啊?”李浩問道。
“這個你們就得抽簽了,留下誰都會傷心,只能交給命運來安排。”劉半夏說道。
略微有些不負責任,可是也只能這樣。
他對這臺手術都非常期待,一輩子可能就遇上這么一臺,這些實習生們想想念的心情他能夠體會。
而且別看現在陳紅陽還沒有給信息傳回來,他也相信孩子的父母會同意手術。
對于孩子的父母來講還有得選么?手術的風險再大,總歸還有一搏的機會。所以不管他們會多擔心手術的危險性,為了孩子的命,還是會同意。
這樣一臺手術就是板上釘釘的事情,看現場跟看錄像回放,那是兩種完全不同的感覺,在現場觀摩肯定會有更多得啟發。
聽到他這么說,實習生們也是斗志昂揚。抽簽的話目前來看是最公平的嘛,抽不到就是運氣差了一些。
“要挑戰高難度啊,加油啊。”這時候許輝也湊了過來。
“努力吧,下午還有一臺甲狀腺囊腫手術,完事之后我先值班,今天晚上得早點睡。”劉半夏說道。
“放心吧,這樣的一臺手術落到咱們急救中心,必須全方位給予支持。”許輝說道。
“咱們急救中心還在發展中,要是這臺手術給拿下來,以后的名氣還用說么?你必須得好好休息。”
邊上的實習生們也點了點頭,這是必須要支持的,就算是晚上不睡覺也得支持。