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孩子這一覺睡得倒不是很長，血檢結果還沒出來呢，他就醒了過來。
可能也是因為這樣的事情經歷了很多次，所以對于這樣的情況也不怎么在意了，只是很簡單的搓了搓臉。
“輝哥，研究研究。嗜睡癥，還有特殊性高血壓，換了多種降壓藥之后都不管用。”劉半夏走進了許輝的診室。
“這可有些難辦了，雖然說有些患者也挑藥，但是不可能一樣都不管用啊。”許輝說道。
“才16歲，雖然身體有些胖，可是也沒胖到離譜。高壓190，有些邪乎了。”劉半夏說道。
“嗜睡癥引起的？”許輝問道。
“應該是差不多，孩子的父親說是先有的嗜睡癥后來才有的高血壓。剛剛我們在了解病情呢，孩子說睡就睡了。”劉半夏說道。
“在別的醫院做的CT平掃我也都看了，沒有發現腦部的問題。而且孩子也沒有別的不適的感覺，就是睡。”
許輝咧了咧嘴，“那我也想不出來啥了。嗜睡癥就是這么煩人，不行的話你再找別人看看吧。你也不容易，剛回來復工，今天這兩位患者都夠級別了。”
“哎……，我倒是希望能平平淡淡的過完這一天呢。”劉半夏苦笑著說道。
別的病癥他多少還能夠努力一下，可是這位患者不管是高血壓還是嗜睡癥，都不是那么好搞定的。
“劉醫生，血檢結果出來了，腎功能已經有輕微受損。”正跟許輝探討呢，梁曉琳走了進來。
“血壓那么高，肯定會有些波及啊。”劉半夏說著接過了檢查報告。
一開始他就擔心高血壓可能會給孩子的身體帶來很大影響，現在可就應驗了。看過之后心思多少寬了一些，雖然指標有些高，但是影響并不是很大。
只要能夠把血壓控制住，基本上腎臟就能夠自行修復。可是對于這位患者而言，這個高血壓可是太奇怪了。
“劉醫生，接下來怎么辦？”梁曉琳問道。
“哎……，咋辦也不好辦啊，除了繼續換別的降壓藥也沒辦法。儀器檢查我都不想上了，檢查之后跟以前的結果應該也是一樣的。”劉半夏說道。
“開始我還以為有可能是病灶比較小，沒有掃出來。可是他們的片子都積累了那么多了，要是有病變早就惡化了。”
“那咋辦啊？就這么放棄了？”梁曉琳皺了皺眉。
“我再仔細想一想，治不了嗜睡癥，看看能不能在高血壓上找條新路子。”劉半夏說道。
今天這個患者是他從醫這么久以來第一次有了一種無處下手的感覺，就算是以前也有無法搶救過來的患者可是也知道問題出在哪里啊。
“平時睡覺的時候還有別的感覺么？比如說除了突然犯困睡著。有沒有睡醒之后頭昏沉或是不舒服的感覺呢？”走到外邊的劉半夏問道。
孩子要了搖頭“白天不管睡多久，晚上想睡還能睡。嗯……就算是不想睡可能是生物鐘的習慣吧，也能睡。”
“平時的飲食上呢？”劉半夏又接著問道。
“我現在都是少油鹽多吃蔬菜和水果。也是怕自己的血壓太高，然后每天量血壓還都挺高的。”孩子說道。
“就是嗜睡癥引起的吧爸咱們也就別費這個心思了。出來也這么長時間了，我媽一會兒還得打電話過來問。”
“醫生，您看看還得怎么檢查啊？”孩子父親看向了劉半夏。
“從剛剛的血檢結果來看，因為高血壓已經對他的腎臟造成了一定的損傷。所以咱們接下來除了要關注嗜睡癥還得關注高血壓。”劉半夏說道。
“不是那么好診斷引起高血壓的原因也會有很多。也有可能是嗜睡癥引起的高血壓，這些目前也不是那么好診斷。”
“剛剛我還在猶豫要不要做儀器檢查，結合現在的情況來看還是做一個。雖然做了可能跟以前的檢查也是一樣的，但是不做不放心。”
“做、做，我這就去交錢去您給開單子吧。”患者的父親說道。
這么配合的家屬，劉半夏卻有一種無力感。
現在他是滿懷希望這份希望可能就來至于黃海冰對自己的吹噓。可是一會兒檢查完了呢？希望有多大，失望就有多少吧。
孩子對這樣的檢查明顯有些抗拒不過看到父親那么積極也沒有說什么。
“哎……，真沒別的辦法了？”劉海冰問道。
劉半夏無奈的搖了搖頭剛想說什么在目光落到了跟志愿者去做CT的父子身上后他卻定住了。
都沒管劉海冰，直接就追了過去。
“醫生，還有事么？”孩子的父親問道。
“您先等一下啊，孩子，你自己往前走。”劉半夏說道。
孩子瞅了瞅他，往前走了一段。
劉半夏可是喜上眉梢，“你們就沒覺得他走路的時候有些怪怪的感覺么？”
“醫生，怪么？”孩子的父親苦笑著說道。
“自打得了這個病，孩子就沒有一天開心過。走路的時候差不多都是這么無精打采的，我們還能說啥啊？也不能在這個事上管他啊。”
“不對、不對，這不是無精打采，這是共濟失調，腦袋里肯定有毛病。”邊上跟著的梁曉琳卻是大聲喊了一嗓子，也有些激動。
劉半夏笑著點了點頭，“共濟失調的一種表現就是步履蹣跚，您可以注意一下，他的右腳鞋跟磨損明顯比左腳的要多一些。”
“如果僅僅是無精打采的走路，人體在自我平衡的調節下，雙腳的磨損即便有偏差也不會差那么多。”
“而共濟失調往往也都是小腦部位發生了病變的表現，也就是說，您兒子的嗜睡癥可能是被誤診了。咱們不做CT了，我現在就給改掉，咱們做頭頸部核磁成像檢查。”
“醫生，真的么？真的不是嗜睡癥？”孩子的爸爸一把就抓住了劉半夏的胳膊。
“幾率很高，因為現在孩子的表現比較符合小腦扁桃體下疝畸形，這個病解釋的話也有些復雜，還是先做檢查吧。”劉半夏笑著點了點頭。
“之所以會被漏診，也跟孩子的病癥表現有些關系。這個病的癥狀之一是頭疼，可是孩子沒有。那么可能就是孩子的耐受力比較強，或者說因為這個病癥的影響導致孩子血壓升高，反倒達到了鎮痛的效果。”
“梁醫生，用我的權限給改一下單子。領核磁那邊的時候也提前說一下咱們的推斷，讓他們看到時候仔細一些。”
梁曉琳喜滋滋的點了點頭，跑到電腦上操作起來。
現在別說是孩子的父親了，就連孩子臉上的表情都豐富了一些。
“劉總，你是咋想起來的呢？”聽到了動靜的許輝也跑了出來。
“我目前也不確定，僅僅是一種猜測。”劉半夏說道。
“咱們都忽略了一點啊，他驟睡的現象比較嚴重，只不過咱們想當然的就認為是由嗜睡癥引發的。”
“還有一個病癥，我看到了，但是我沒有描述出來。那就是孩子在睡覺的時候有間歇性打鼾的情況，被我給忽視了。”
“驟睡、打鼾，這就與嗜睡癥已經有了些不同，有些中樞性睡眠呼吸中止癥候群的樣子。再加上他表現出了共濟失調，我覺得可能就是小腦扁桃體下疝畸形引起的。”
“又返回來了，這個病的最主要表現是疼痛，一般在枕部、頸部和臂部，是那種灼燒式的放射性疼痛。”
“孩子的身上都沒有，也算是比較特殊的一例了。沒有引起別的，反倒引起了中樞性睡眠呼吸中止癥候群和驟睡。”
“只有神經性的原因才能夠有這樣立竿見影的效果吧？反正現在他的各種癥狀糾纏在一起，就非常有迷惑性了。”
“我們做CT平掃的時候都是掃顱腦，誰還會特別掃頸椎？沒聽說過嗜睡癥的毛病在頸椎上啊。”
許輝點了點頭，“差不多就是這樣了，聽你講完我也覺得差不多，要不然都不知道該咋解釋。雖然看似有些離譜，可是很符合這位患者的情況。”
“可是不得了啊，病癥的表現真的是多種多樣。我們醫書上總結出來的那些，也僅僅是常見癥狀而已。”
這個夸獎是實實在在的，就劉半夏今天這個表現，絕對稱得上是神來一筆的驚艷。如果真的確診了，在二院都會留下重重的一筆，完全可以被記錄為經典的案例。
然后大家伙就守在了電腦旁，等著核磁得掃描結果。
叮！奇怪的高血壓任務完成
獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度500點，榮耀值5點
本次任務評級為完美級，獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度800點，榮耀值10點
恭喜宿主等級提升至43級，93435/98580。獲得屬性點1點，榮耀值5點
看著掃描結果，已經可以確診了，只是劉半夏也沒想到竟然給了這么豐厚的獎勵。
開心之余也是有些小憂愁，光有診斷學的技能熟練度啊，自己還有那么多的手術技巧需要掌握呢。
換藥術、縫合術，這樣基礎的技能熟練度才是自己目前最緊缺的嘛。