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305 有情況了么?


更新時間:2021年06月05日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 


(感謝好友長路漫漫逝去、財神歸來、書友20171217135953921月票鼓勵)

“劉老師,難道憑借著您的實力,還不能夠提升手術的成功率么?”往回走的路上,黃波問道。

劉半夏搖了搖頭,“剛剛患者腹腔內的情況你又不是沒有看到,如果將這些粘連清除,都說不好要截掉多少腸子。”

“今天也算是給你們上了一課吧,我老大,也就是石醫生曾經說過,醫生是人,不是神。醫生最難做的事情,就是學會放棄。”

“以前我還覺得咱們神外的肖主任很冷漠呢,明明成功率很高的手術,他在提示風險性的時候也是繃著臉,非常嚴肅。”

“那么我問你們,成功率95和成功率5的手術,在本質上來講有什么樣的區別。是不是都覺得95成功率的手術,基本上就是沒什么問題的手術?”

這幾個人點了點頭。

“那么實際上呢,這些數據我們都是做的常規判斷。不管什么手術,等待患者的其實就兩個結果,成功或失敗。”劉半夏面色嚴肅的說道。

“在患者有意識,能夠自己做主的前提下,我們能夠做的就是將所有已知的可能情況都給患者講出來,最終的選擇還是要讓患者來做。”

“在某些特定的情況下,絕對不能夠因為我們個人覺得手術的成功率會很高,然后就誘導患者進行手術。”

“我們無法預知最后的結果如何,也不會給我們后悔的權利。患者的身體是患者的,我們并沒有任何的主張權。”

“當然了,要是化膿性闌尾發炎,患者還堅持不做,這樣的情況就屬于非特定情況,屬于常規情況。”

“可能在你們想來有些可惜,畢竟若是真的成功了,患者可能就有幾年好活。但是失敗呢?患者失去的就是最后的幾個月時間。”

“在咱們的行醫生涯中,會面對非常多困難的選擇。哪一種選擇是對還是錯,這個事情誰也說不好。”

聽著他的話,就連王超都沉默下來。確實是這樣,真的是太難選了。

看到他們這么快的出現在急診科,王歡也嚇一跳。

“腹腔內廣泛粘連,手術成功的幾率不大,等待患者自己的決定吧。”劉半夏說道。

“哎……”王歡嘆了口氣。

他也是多年的醫生了,自然知道這個情況代表著什么。就連劉半夏這么大膽的人都說要等患者的決定,已經不用多問了。

“半夏,正有一名癲癇患者被送過來。是裝修工人,在施工時發生癲癇。”這時候王穎走了過來。

劉半夏點了點頭,“王超主持接診。”

所有人都將剛剛低落的心情收拾起來,又來了需要接診的患者,而且癲癇這個病真的是可大可小。

最后一位癲癇患者,不就是心源性的原因么。

“患者27歲,曾有短暫癲癇發作。昏迷后于急救車上蘇醒,現在生命體征穩定。”推著輪床下來后急救員說道。

“那……,先送到診床上吧,做一些檢查。”王超說道。

也看到患者了,躺在輪床上現在很精神。當然了,神情上來講多少也是有些萎靡的,但是要比其余癲癇患者狀態好得多。

“醫生,其實不用多檢查的。我有結腸癌,發現得早,這應該是化療的副作用。”患者開口了。

王超一愣,“結腸癌?手術切除的么?”

“算是吧。說是很小,沒有開刀,但是得化療。”患者說道。

“化療后我就有不愛吃飯、掉頭發、惡心、頭暈的毛病,但是醫生說化療的效果很好。現在就是想趁著身體還行的時候出來賺點錢,也讓自己鍛煉一下。”

“雖然是這樣,我們也需要對你進行仔細檢查。”王超說道。

“你現在可不是頭暈,而是癲癇。在癲癇發作的過程中你已經失去了意識,所以你以為是頭暈。”

“最少我們也要做一個腦CT,還要做一個腹部CT,一個是要看看你是不是大腦原因引起的癲癇,另一個是要看看你的腫瘤是否復發。”

“醫生,不用做了,一做又要花好多錢。我自己的身體我清楚得很,就是在化療之后才有的這個毛病。”患者很是堅決的說道。

“而且我也咨詢過我們縣管化療的醫生,他說好像是藥物影響也不是怎么的,反正就是短暫的,等我身體恢復以后就不會有這個情況了。”

患者說著到時候還將自己戴著的帽子摘了下來,頭發很稀疏,應該就是化療的副作用。

王超有些糾結了,目前的指征確實很明顯。而且根據患者說的這些來判斷的話,也是非常有可能的。

“你的化療泵呢?”劉半夏開口了。

“化療泵?我們縣醫院的醫生說我用不到,而且最新的檢查結果也很好。他們說我再恢復一下,做最后一個療程就行了。”患者稍稍猶豫了一下說道。

“醫生,我得這個癌癥已經花了家里不少錢了。真的不想再浪費錢,我也不會拿我的命開玩笑啊。”

“不給你做檢查是我們的失職,不過根據你的情況可以做一個變通。我們最少也要給你做血檢,然后再寫一份拒絕儀器檢查的說明,你來簽字就可以了。”劉半夏說道。

“謝謝您,要不然又得花進去好多錢了。在我們縣里也檢查了好幾回,實際上就是藥的副作用。”患者感謝的說道。

劉半夏點了點頭,走到了王歡的身邊,“王醫生,我怎么總覺得這個患者的狀況有些不對勁兒呢。”

“怎么了?”王歡問道。

“你看啊,我也接觸過幾名化療患者,接觸得最多,印象最深的就是王明星和陸剛。他們在化療之后呢,身體變化都很大。”劉半夏說道。

“但是這位患者呢,只是精神狀態稍稍差一些,頭發有些脫發。按照他的說法來講,最少也做過三期以上的化療了,身體狀態還能這么好?”

王歡往患者那邊看了一眼,也是皺起了眉頭,被劉半夏這么提醒還真看出有些不對勁兒來。

因為患者過來是時候穿著的是裝修公司的工作服,雖然有些臟,也是長袖的。現在一采血,手臂顯露出來,看著真的不像經過多次化療的人。

“正常情況來講,不會有人為了逃避檢查編這個瞎話吧?”王歡說道。

“哎……,每個人的原因都會有些不同,估計他也有難言的苦衷。錢可能是一方面,另一方面也可能他確實有癌癥,只不過因為某種原因沒有治療,怕他的家屬擔心。”劉半夏說道。

“一會兒先看看血常規和血液生化的情況吧,有時候也是真的沒辦法。錢啊,真就是攔路虎。”

“大偉、大偉……”

劉半夏的話音剛落,從門口跑進來一個穿著職業裝的姑娘,嘴里喊著人。

“小鳳,我在這里呢。”剛剛的這名患者招了招手。

看著這兩個人,劉半夏都很驚奇的多看了幾眼。真的需要感慨一下,愛情的魔力真的是太強大了。

進來的女孩雖然穿著的是職業裝,但是也不是那種站柜臺的職業裝,應該是公司的白領。這位患者呢?樣子稍稍差一些,家庭條件也應該差一些,兩人卻能夠處在一起。

而且在知道患者有癌癥的前提下,還能夠這么不離不棄、這么關心,這不是真愛啥是?

“我都不知道他們給你打電話,又耽誤你工作了吧?”患者說道。

“沒事,我跟領導請假了。本來下午還要出差,我也拜托別的同事去了。”小鳳說道。

“那可不行,你得去啊。你不是說這次是去分公司調研么,回來以后可能還能升職呢。”患者有些著急的說道。

“升職的機會以后還會有,我怎么放心把你一個人丟在這里。這次嚴重么?”小鳳搖了搖頭。

“沒事,就是化療的副作用。要不是他們大驚小怪的,我……哎……”患者很是內疚。

“你先躺著,我跟醫生問問去。”小鳳扶著患者躺好,然后又走到了劉半夏的跟前兒。

“大偉已經發作過幾次癲癇了,會不會很嚴重?不會是他的癌癥又復發了吧?我聽別人說都是有復發幾率的。”

“我們其實也想給患者做個檢查,可是他拒絕了,只讓我們做血檢。”劉半夏說道。

“一會兒先看看血液檢查的結果,然后再爭取一起做做他的工作吧。你還記得他上次化療距離現在有多久了么?”

“有二十多天了吧?應該差不多。”小鳳想了一下說道。

劉半夏稍稍皺眉,難道真的符合自己的第二個判斷么?患者并沒有真的接受化療?

二十多天的斷藥期,已經足夠將化療的影響降低到最低了。要不然還怎么做其余療程的化療啊?

再結合患者的身體情況來看,要是真化療了,恢復得還這么快,就更不應該會產生藥物影響。

可是你要說患者沒有經歷過化療,那又有些不對勁兒。因為患者頭發的表現,跟化療后的情況差不多。

“醫生,大偉是不是很嚴重啊?”小鳳追問了一句。

“還是等檢查結果出來再看吧,要不然我說什么也都是不準的。你先陪陪他吧,畢竟今天也發生了癲癇,還是在工地上,挺危險的。”劉半夏說道。

小鳳點了點頭,走回了病床邊。

王歡詫異的看了他一眼,憑著對他的了解,總覺得他這個話說得有些言不由衷,這是有情況了么?


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