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276 低血壓腹痛患者


更新時間:2021年06月05日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 
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昨天的夜可是真正安靜的夜,竟然連一個醉酒的患者都沒有。本來還有些陰的天,到了早晨之后也放晴了。

拿出手機瞅了一眼,喬喬還沒給回信,只好又給發過去一條消息,“趕緊來取車啊,有了剮蹭把我賣了也配不起。”

“等著,在忙。”

這次喬喬回得很快,后邊還跟了一小段視頻。糖豆的尾巴搖成了風火輪,溜溜達達在前邊溜喬喬呢。

想想糖豆那追逐自由奔跑的英姿,再想想喬喬在后邊猛追的樣子,好像還蠻可樂。

也先別打擾她了,糖豆雖然很乖,那是在家里邊。出去遛彎的時候就是玩耍時間,必須要開心的跑一通才行。

這個時候你要是再發信息啥的,沒準喬喬都能讓糖豆放飛自我,然后殺到醫院來。

先吃了早飯,然后掐著時間給院長助理孫長河把昨天寫的那份材料給送過去。院長助理么,也是真正的大忙人。

回到急診科,他就抓緊一切時間來看書了。

經過昨天晚上跟周書文的談話,讓他對將來的方向看得也更加的清晰。只不過現在榮譽值有些不好混,所以就只能將所有時間都給利用起來。

“劉總,來了一些醉酒患者。”這時候王超喊了一句。

劉半夏抬頭一看,好家伙,這一波有十來個人,都是互相攙扶著過來的。看了看時間,現在還沒到上午九點鐘的,這幫小伙子的戰斗力很彪悍啊。

“大家辛苦一些吧,把備用的盆子、桶都準備好,接下來的這段時間有得熬嘍。”劉半夏很是無奈的吩咐著。

“為什么啊?而且他們也太過分了吧,大早晨的就開始喝酒么?”梁曉琳好奇的問道。

“現在不是到了開學季么,這就是新生還沒來呢。這些看樣子都是剛剛結束完軍訓的學生,不用遭罪了,好好放松一下唄。”劉半夏說道。

“都是年輕人,喝酒就拼酒。這頓酒都不定喝到幾點,宿醉難熬,也怕出事,這就來醫院唄。還行,好歹都算得上是有文化、有見識的好青年。”

梁曉琳聽著他吐槽的話翻了個白眼,這樣的景象也就是在急診科能夠遇到吧。而且看這一幫的樣子,這頓酒昨天晚上還真不一定喝到什么時候呢。

不過這一幫比剛醉酒的那些患者要好處理很多,他們僅僅是宿醉后身體不舒服。不會像別的醉酒患者那樣吐得哪哪兒都是。

只不過有幾個也必須要輸液處理,都有了輕微酒精中毒的癥狀。年輕人嘛,不知道節制。

“守田,最近的醫療耗材好像有些不如以前的好了。尤其是一次性輸液管,做工明顯沒有以前的好。”這時候王穎走了過來。

劉半夏接過來輸液管,看了看,好像確實是這樣。外包裝的塑料袋變得有些薄了,而且調節閥做工看著也有些粗糙。

“先記錄下來吧,稍后我跟院里反應一下。這些耗材還有手套不也都是大正集團給咱們供應的么?”劉半夏問道。

“是啊,以前一直都挺好的,就這批是剛送過來的。你就看這些包裝,只要拿放的時候稍稍大意一些,就可能刮壞了。”王穎說道。

“剛剛我清點了一下,這一箱里有三個已經有了破損,無法使用了。針頭倒是沒什么問題,就是管子偏軟。”

“成,我來反應吧。最近過來輸液的人少不了,好多新生報道之后水土不服,都得過來輸液。”劉半夏點了點頭。

“大夫、大夫,我同學昏過去了。”

這時候,不遠處的輸液區有人喊了起來。

劉半夏趕忙跑了過去,“周倩連監護儀,下搖床,讓患者平躺。”

說完之后劉半夏就拿起手電檢查這名患者的瞳孔反應,多少讓他放心一些,沒出大狀況。又仔細檢查了一下患者的脈搏和呼吸,聽診心臟,微微皺了皺眉。

放平后呼吸慢慢變得平穩,脈搏也變得有力,接著昏厥的癥狀,好像是低血壓引起的昏厥。

“劉醫生,患者血壓7o/9o,心率1oo。”連好了監護儀的周倩說道。

劉半夏點了點頭,又拿起了床頭掛著的病歷本。

患者入院時有腹痛、腹瀉、出汗的癥狀,當時血壓9o/12o,體溫38.3攝氏度。無既往病史、過敏史。

肺部有濕羅音、干咳,血檢結果白細胞數量稍高,診斷為肺炎,現在滴注的是阿奇霉素。接診人,齊文濤。

“患者怎么了?”這時候齊文濤也走了過來。

“剛剛患者昏厥,我懷疑是低血壓引起的。現在血壓也比就診時低了很多,查了電解質么?”劉半夏問道。

齊文濤搖了搖頭,“雖然有腹瀉癥狀,不過腹瀉是在昨天夜里,吃過腸炎靈后就再沒有了。昨天下午睡覺的時候,他是開空調睡的。然后凍醒了,所以我判斷是肺炎。”

“周倩,再做個血液生化吧,加急,出結果直接給我發消息,這個低血壓明顯有些不正常。”劉半夏說道。

“醫生,他沒事吧?”陪床的小伙問道。

“還得再看一看,不過一會兒應該能夠醒過來。他還有別的癥狀么?什么時候開始表現得不舒服的?”劉半夏說道。

“我早晨起來就看他躺沙發上呆著呢,那時候就有些熱,然后我就帶他來醫院了。別的不舒服……,好像是沒有。”小伙說道。

“先看看最新的化驗結果吧,他的體格挺魁梧的,這個血壓在他身上來講有些不正常。”劉半夏說道。

“平時他體格一直都很好,我們都是體院的,平時的鍛煉和運動都不少。”小伙說道。

劉半夏又看了一下輸液袋里剩下的不多的藥,應該不是阿奇霉素引起的低血壓。雖然說這也是不良反應之一,可是都輸了這么久了,要是有反應的話,早就會有了,不會等到現在。

“醫生,他不會醒不過來吧?”小伙又擔憂的問道。

“不會的,現在他的生命體征各項指標雖然有些低,但是很穩定,我們等新的血液檢查結果看看。”劉半夏安慰了一句。

這名患者現在狀態穩定,他也不用再給出急救措施。應該就是低血壓引起的昏厥,而且現在血壓可控,可以等患者自行恢復。

“你怎么沒想著給患者做個尿檢啊?”來到了一邊后劉半夏問道。

“我看患者肺炎指征很明顯。”齊文濤說道。

劉半夏也沒有再說什么,這也不算是齊文濤絕對的錯。確實表現出來的癥狀中,除了腹痛和腹瀉不符合肺炎以外,別的都很符合。

可是患者低血壓,再加上腹痛、腹瀉,這就真的很有問題。

叮!任務發布:低血壓昏厥患者

開放式任務:患者輸液后突發低血壓昏厥,宿主需要查明病因,任務獎勵視診斷結果發放

“你先接診別的患者吧,這名患者我接過來。”考慮了一下后劉半夏說道。

齊文濤看了他一眼,沒有說什么。

這已經是劉半夏接連兩次接管他接診的患者了,這就讓他的心中很不舒服。就連昨天他也不覺得自己的接診有什么,護士干不好活,跟他這個外科醫生有什么關系呢?

可是劉半夏畢竟是住院總,剛剛的患者又發生了昏厥。現在也能判定不是輸液造成的,那就跟自己沒關系。

“你們都是體院的學生啊?大幾了?”劉半夏又湊了回來。

“開學就大三了,我們倆提前回來兩天,合計給房子搞搞衛生。他昨天回來的,回來的時候還好好的呢。”小伙子說道。

“醫生,現在要不要跟學校聯系一下啊?他不會有生命危險吧?剛剛還跟我聊天呢,咋說昏就昏過去了,還不醒。”

“你先穩當穩當,等一會兒血檢結果出來了,我們就能搞清楚是什么情況了。”劉半夏安慰了一句。

“昨天他回來后很正常,到晚上你們吃什么了么?他現在表現出來的癥狀有些復雜,我在考慮是不是別的原因引起的發燒。”

“也沒吃什么啊,就到小區邊上的面館吃了兩碗面,點的油炸花生米和拍黃瓜,一人喝了瓶啤酒。”小伙說道。

“然后夜里我倆有些餓,又一起吃了點水果和零食。當時他都是好好的,早晨起來就在沙發上躺著,說拉肚子了。”

劉半夏點了點頭,看來在吃的上沒什么問題了,要不然這個小伙子現在也不會活蹦亂跳的。

不過現在也是得等,等最新的血檢結果出來,不可能啥狀況都沒有,他剛剛還真的以為是吃錯了啥呢。

又等了一會兒,患者還沒有醒過來,劉半夏的電話卻響了起來。

“您好,我是劉半夏。”接通后劉半夏說道。

“劉醫生,我是周倩,剛剛這位患者血鉀濃度達到了5.6,血液ph值也達到了7.1。”周倩的聲音有些急迫。

“靠。5碳酸氫鈉25o毫升,快。”

劉半夏忍不住爆了粗口。

他也沒有想到患者竟然有了腎衰竭和酸中毒的癥狀,得虧發現得及時,要不然這個小伙子小命就交代這里了。

即便是現在他都不確定這個小伙子會怎么樣,因為還沒有查明病因。


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