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對于這些實習生們而言,因為觀看過他的小切口闌尾切除術,所以還是有些崇拜的。現在又讓他們這么早開始幫忙處置患者,心中就很激動、很興奮。
其實所有的人都會有一個這樣的過程,會由開始的興奮期,慢慢你過度到倦怠期。就算是現在的劉半夏,在沒有了每日任務的困擾之后,這樣的小活他也有些懶。
兩個處置室他就來回竄,這個看一會兒,那個看一會兒,他確實需要評估一下這些實習生們的水準如何。
整體來講都是很不錯的,尤其以活潑的許一諾和靦腆的蘇文豪縫合技術最好。這倆人算是這個小團隊里的兩個極端,其余的四個就算是稍稍差一些,也沒有差太多。
畢竟普通外科縫合嘛,技術要領并沒有那么多,他們在醫學院里練習的時候都掌握得很不錯。
對于劉半夏這樣大包大攬,甚至連自己帶的實習生都給指導,齊文濤也沒有發表什么看法。
沒辦法啊,現在的劉半夏是住院總,他僅僅是住院醫生。即便是有了一些自主權,真正要上手術的患者,也需要劉半夏過來確定才可以。
也算是落得清閑吧,自己現在要做的就是抓緊一切時間來練習手術技巧,爭取把劉半夏給反超了。
“劉醫生,剛剛接到電話,有一位毆打傷患者要送到咱們這里來,已經昏迷。”這時候王穎尋了過來。
“齊醫生,你帶著他們接診吧。”劉半夏說道。
齊文濤一愣,點了點頭。就算這是劉半夏給自己的機會,他也不會領情接受。
等了一會兒,一個二十多歲的小伙子被輪床推了進來,跟著一起進來的還有一位哭哭啼啼的姑娘。
“擊打傷,血壓75/11o。已經昏迷,頭部有挫傷。”急救員說道。
“搶救一室,家屬在外邊等候。”齊文濤說道。
看到姑娘也要跟著往急救室走,劉半夏給攔了下來,“您進去后會影響我們的搶救,能跟我們說說是怎么情況么?”
“醫生,一定要把東子救過來,都怪我、都怪我,我就不應該讓他過來。”姑娘哭著說道。
“需要報警么?如果需要的話,我可以幫你聯系。”劉半夏問道。
“我……,我得想一想,得問問東子。”姑娘擦了一把眼淚說道。
劉半夏點了點,“你先在這里等候,我進去看看情況。”
在這個事情上,明顯是有內情的,他可不方便自作主張的幫忙處理,這些就只能當事人自己來決定。要不然他就跟那個小美一樣,都是幫倒忙的。
“情況怎么樣?”走進搶救室后劉半夏問道。
“初檢:目前呼吸穩定,腹部柔軟,左側胸部有瘀傷。”齊文濤說道。
“左側呼吸音衰弱,左臂和左腿懷疑有骨折傷,血氧有些低,才88。已經安排了血檢和交叉配型,等超聲檢查后再去做x光。”
“超聲推來了。”這時候護士也將移動超聲推了過來。
齊文濤沒有半點遲疑,開始給患者的胸腹部做起了超聲檢查。
“需要做胸腔插管,有氣胸現象。梁醫生,你來做。”檢查了一會兒后齊文濤說道。
“好。”
梁曉琳應了醫生,直接就操作起來。
對于劉半夏他們這些人來講已經不是第一次看梁曉琳做胸腔插管引流了,可是對于這六名新丁來講,看到她動作爽快,干脆利落的樣子,可是羨慕得不行。
因為梁曉琳跟他們其實是同樣年級的人,就因為梁曉琳比他們早來了一些時間,這么重要的活干得都那么輕松。
“血壓和血氧有所回升,先送去拍x光和腦、胸、腹部cT。”等梁曉琳操作完后,齊文濤又開口了。
“先等一下。”這時候劉半夏說了一句。
齊文濤皺了皺眉,很是謹慎的看了他一眼。就知道這貨沒安好心,怪不得讓自己接診,為得就是讓自己在這些新人面前出丑唄。
劉半夏走到病床前,提拉了一下患者的右手和左手,患者并沒有什么反應。又將患者的鞋子脫掉,提拉了一下他的兩只腳,同樣沒有反應。
現在大家就知道了,劉半夏肯定是看出來什么問題。
劉半夏又用探針在患者四肢上做了一些測試,還算不錯,對疼痛有反應,這就證明神經還是沒問題的。然后他又在患者的左胸上檢查了一番,又在患者的胸口上按了按。
“肋骨骨折引發了皮下氣腫,梁曉琳先插管保護氣道,然后再送去拍片。”劉半夏說道。
“哇……,血氧果然又掉了下去。”劉半夏剛說完,許一諾就喊了一句。
說完之后也察覺這樣的表現不對,趕忙又捂住了自己的嘴巴。
“劉醫生,患者的下頜好像脫臼了,掰不開。”正在準備插管的梁曉琳遇到了難題。
劉半夏繞了過去,在患者的下頜上摸了摸,還真是。不過這對于他來講,也是輕松得很。微弱的“咔”聲響起,患者脫臼的下頜就被他給復位了。
接下來的操作就很簡單,梁曉琳插管也不是一次兩次,這位患者的情況雖然有些復雜,也是順利插管。
“劉老師,您是怎么發現患者情況不對的呢?”等患者送去拍片后,許一諾問道。
聽到她的問話,其余的人也從口袋里將小本子給掏了出來,準備認真記錄。
“不用那么鄭重其事的,肋骨骨折引起皮下氣腫的情況也是很多的,尤其這位患者還是毆打傷。看他身體上的傷痕,應該也是給揍了好久。”劉半夏說道。
“這樣的鈍挫傷,造成皮下氣腫的概率就會更高一些。只不過我也沒想到還會有下頜脫臼的情況,好在發現及時。”
“嗯……,你們下次接診的時候,這類創傷性的患者盡可能多注意下保護氣道,今天這例也給咱們提了醒。”
“劉老師,我們以后也能夠做現場插管么?”許一諾又接著問道。
“野心別那么大,在真實的患者身上做插管手術跟在模具上做可不一樣。”劉半夏笑著說道。
“回去都好好考慮一下,覺得自己能夠勝任,明天告訴我。如果下次還有這樣的任務,我可以讓你試一試。”
“但是要仔細考慮,我可以給你們很多嘗試的機會,只要你們能夠成功就不會有任何影響。可是你們要是失敗了,或是在操作過程中有瑕疵,下一次實操就不定會輪到什么時候。”
“咱們是外科醫生啊,每一個操作都很關鍵。我允許你們有信心,這是作為外科醫生的基礎。但是你們不能盲信,那就會害了患者。”
“劉老師,什么是盲信啊?”黃波問道。
“盲信,就是盲目的自信,簡稱盲信。”劉半夏一本正經的說道。
“愛動手、敢動手是好事,某人剛來的時候都被我給罵哭了。搶答題,如果患者胸腔和腹腔再沒有別的問題,接下來該如何治療?”
本來這些人心里邊還在猜測這個某人到底是梁曉琳還是晴科娃呢,劉半夏冷不丁拋出來的問題就給他們問得一愣。
讓劉半夏有些意外的,最先反應過來的竟然是有些靦腆的蘇文豪,高舉起了右手。
“好,你來說說。”劉半夏看著他點了點頭。
“如果胸腔和腹腔沒有臟器損傷,還要觀察x光和頭部cT。”蘇文豪趕忙說道。
“答對了一半,還有人補充么?”劉半夏問道。
“得插導尿管和鼻胃管?”劉依清試探的說道。
“我可以回答么?”晴科娃也來了興致。
劉半夏看了她一眼,笑著點了點頭。
“找別人來幫忙。”晴科娃興沖沖的說道。
給梁曉琳都逗樂了,“她說的意思是找骨科醫生過來會診,在她的理解中就是找別人來幫忙。”
晴科娃猛點頭,就是這個意思。
“這就對了,患者畢竟有骨折傷。不管嚴重與否,都應該叫骨科的醫生過來看一看。”劉半夏笑著說道。
六個實習生這才恍然大悟,對啊,骨折了就得找骨科的主治來會診。
不過他們理解是理解了,看向劉半夏的眼神兒略微也有些幽怨,因為他們覺得上了他的套。
他問的是腹腔和胸腔臟器沒問題,接下來怎么辦,這就誘導大家往胸腔和腹腔上想。也算是硬給自己找個理由吧,畢竟忘考慮了骨折這個事情。
不過今天這位患者也讓他們真的學到了很多的知識,比上午的那位腹痛患者還要多。
在接診急診患者的時候必須要仔細才行,少看一點,可能都會讓患者陷入危險之中。劉老師果然厲害,尤其他給下頜復位的手法也很干脆利落。
又等了一會兒,x光和cT全都搞定了。
這位患者也算是幸運的吧,除了肋骨骨折以外,受的傷并不是特別嚴重,估計也會有些輕微腦震蕩。
也叫來了骨科主治會診,左邊膝蓋有些積液,保守治療看一看,如果能夠自行吸收就不用管。
叮!接診完成
獲得經驗值1oo點,診斷學技能熟練度15o點,正骨術技能熟練度5o點
對于這個獎勵,劉半夏還是很滿意的。系統現在的任務獎勵果然更加有傾向性,要是自己檢查的話,能有5o點的診斷學就不錯了。
現在因為教導了這些學生們,這才給了這么多。看來以后就可以寓教于升級,也是蠻不錯。