正文
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患者父母終于放棄幻想，接受這個現實，其實聽起來人工心臟移植也不錯，只要能夠救命就行。
病情本身瞬息萬變，有時候它的外部條件也是瞬息萬變，醫生要能夠依據條件的變化，改變自己的方案，這就是具體情況具體分析，如果總是一成不變，無異于刻舟求劍。
我們同意！”
患者父親同意這個方案，楊教授已經說過，這是唯一的方案，除此之外，沒有第二個方案。
隨著人工心臟的發展，它以后可能能夠維持二十年，三十年，四十年，那么異體心臟就不會顯得那么重要。
心臟就像人體的“發動機”，通過有節奏的自動跳動將血液輸送到全身。
但當心臟功能嚴重衰退時，泵血能力會大幅下降，這就是心力衰竭，我國有超過1000萬成年心衰患者，這個數字還是比較大的，其中終末期心衰患者的心臟功能已無法通過藥物或常規手術恢復，生活質量極差，生命面臨嚴重威脅。
傳統治療中，心臟移植是終末期心衰的終極手段，但供體稀缺、術后排斥風險高，許多患者無法等到合適的供體，近幾年來，人工心臟的出現，為這些患者提供新的生命之路。
我國目前已經生產出第三代磁懸浮心臟，而且技術并不落后，在某些方面還優于國際同類產品。銳行目前也在研究人工心臟，但是畢竟銳行起步較晚，產品還處于實驗室階段，沒有量產。
比較好的國產人工真心臟，比如corheart6，它是第三代磁懸浮人工心臟，也是目前全球最小、最輕的人工心臟，質量僅僅90克，大約相當于一個雞蛋的質量，它的核心優勢在于使用磁懸浮技術，通過磁力讓泵體“懸浮”工作，避免傳統機械軸承的摩擦，大幅降低血液損傷和血栓風險。
corheart6人工心臟比國際主流產品在體積方面小40，非常適合亞洲人體型，甚至可以為兒童患者提供了治療可能。
它不僅體積小，而且功耗很低，患者日常攜帶更方便，續航時間更長。
現在已經確定使用這個方案，田主任吩咐管床醫生趕快去準備手術，至于人工心臟，也要趕緊聯系供應商廠家去準備。
從世界范圍來看，心臟置換手術例數其實不多，全世界每年心臟移植手術例數大約在5000臺，不像腎移植和肝移植那么多，其中最主要的原因就是供體不足，人工心臟的出現有望解決這個難題。
如果楊平以后攻克心臟的克隆技術，那么這個問題就徹底解決。
“人工心臟也不是沒有缺點，比如人工心臟植入后可能會出現驅動線感染、消化道出血、血栓栓塞、卒中和右心衰竭等一些并發癥，而且它沒有異體心臟移植術后的生活便利性，需要隨身攜帶電源系統，不能游泳等接觸水活動。”
“價格嘛，現在大約七十萬人民幣左右，這是國產的價格，進口更貴，其實目前國產的和進口的區別不大，某些方面國產的更加優秀。”
楊平將人工心臟的缺點也簡單介紹給患者父母聽，他父母現在已經對這些缺點不在乎，沒有別的選擇，這是唯一的選擇，還管它什么缺點。
其實異體心臟移植和人工心臟移植這兩種方式的選擇，年輕患者可考慮序貫治療，即先植入人工心臟，再進行心臟移植，以延長生存時間。危重患者若無立即供體，應考慮人工心臟。
患有固定性肺高壓、腎功能不全、嚴重糖尿病或腫瘤等合并癥的患者不適合人工心臟，孤立性右心衰竭和單純舒張功能不全患者可能更適合心臟移植。
心臟移植和人工心臟各有優劣，選擇需根據患者年齡、病情、合并癥等具體情況具體分析。
但是對于這個患者目前的情況，人工心臟是唯一的選擇。
“我們看看患者吧？回來沒有？”楊平問道。
患者安晨楓剛剛被送去做檢查，現在已經回來，管床醫生在前面帶路，楊平去病房看看他，后面跟著一大堆研究生、博士生。
他坐在輪椅上，不是他不能走路，他的雙腿完全沒問題，只是心功能太差，一走動就喘氣，平時就算躺在床上休息都會引起心衰癥狀，心力衰竭已經十分嚴重，心臟隨時可能停搏，所以手術才顯得那么緊迫。
醫生和護士扶著他從輪椅上站起來，然后又扶他坐到床上。
“半臥位吧！”楊平吩咐護士。
不過安晨楓他自己熟悉這個姿勢，因為這個姿勢最舒服，半臥位，可以減少回心的血量，降低心臟的負荷，所以一般心力衰竭的患者用這個姿勢，會顯得輕松一些，不會那么難受。
現在各種先進的儀器設備對診斷起到巨大的輔助作用，傳統的查體方式的作用被削弱，但是一部分傳統查體還是必需的，它是醫生直接從患者身上采集的信息。
比如對心臟疾病來說，聽診非常重要，而聽診里面的心音的強弱、頻率、節律、雜音等等，又是最重要。而心臟的邊界的叩診就顯得沒那么重要了。
所以對于傳統查體，楊平也是有選擇性地保留，而不是機械地照搬，比如心臟邊界的叩診，肯定沒有彩超檢查準確，那是以前各種檢查不發達的時候沒辦法的辦法，如果將心臟的邊界叩診完成，耗時耗力，又得不到準確的邊界，這種檢查一般在特殊的時候做。
楊平檢查完之后又詢問一些病史，對安晨楓的病情做了一次臨床的全面了解，的確，現在心功能是四級，他已經不能從事任何體力活動，即使在休息狀態下也會存在心衰的癥狀，如心絞痛、呼吸受阻等，而任何形式的體力活動都會使癥狀加劇，哪怕極其輕微的體力活動。
他的心臟的功能僅僅限于維持生命需要的最低需求，甚至還很勉強。
“安晨楓，我剛剛和你父母已經談過你的病情，現在需要手術，植入人工心臟，讓人工心臟來替代你原來心臟的主要工作，你原來的心臟不切除，以后如果有合適異體心臟可以再做異體心臟移植，如果沒有合適的異體心臟，一直使用人工心臟維持也可以，隨著人工心臟技術的發展，其實它的短期生存率已經與異體心臟不相上下，而且以后如果出現更好的人工心臟，我們還可以再來一次手術，換上更好的人工心臟。”
安晨楓因為身體一直不行，干不了重活，所以找工作嚴重受限，他自己還算很有自立自強的意識，自己租了一個小角落，修修手機，賣賣手機殼，幫人手機貼膜，其實這些技術全是他自學的，他修手機很誠實本分，所以有一定的客戶群，能夠養活自己。
這種工作不需要太大的體力，這么多年勉強能過日子，但是最近一兩年不行了，休息時都難受，所以嚴重影響工作，好在親生父母找到了他，看到他這種情況，立即帶他看醫生，尋求治療。
“要多少錢？”安晨楓聲音很低，他不敢大聲說話。
他是窮苦孩子出身，對錢最為敏感，這句話成他下意識的本能反應。
“你不要擔心錢的事情，爸爸媽媽有錢，你不用擔心，你安心養病，不怕，楊教授說了，植入人工心臟是最好的方案，現在國內有存活15年的案例，這么長時間，早就可以等到捐獻的心臟或者等到更好的人工心臟。”患者父親立即安慰兒子，同時深深的愧疚感又涌上心頭，都怪他沒有照顧好兒子，才會讓他流落在外面，變成現在這樣子，他做父親的沒有盡到責任。
“不用擔心，這是爸爸媽媽的事情。”患者母親也在一旁安慰。
“沒有其它問題就盡快安排手術吧。”楊平說。
“好好好！盡快安排，麻煩你們了。”患者父親立即點頭彎腰，表達感激。
回到醫生辦公室，田主任問道：“楊教授，你看，用哪一家的人工心臟？”
夏博士，這臺手術你來做，你看應該用哪一家？”楊平將手術給夏書主刀。
人工心臟置換手術其實難度不大，一般經過訓練的心臟外科醫生都能做，夏書主刀完全沒問題，他也是經過了研究所嚴格訓練的一流醫生。
“患者經濟條件可以，不差錢，就挑最好唄。”
夏書很干脆，在治療方案的選擇上，他很同意楊平的意見，不能沒苦硬吃，患者根本不差錢，主診醫生還總是想著節約，這就是沒苦硬吃。
次日早上，楊平過來華僑樓查房，田主任說：“楊教授，器械商將人工心臟的的樣品和資料已經送過來，要不要看看，或者有什么要求盡管向他們提。”
楊平對身后的夏書說：“你等下看看。”
這臺手術將由夏書主刀，不是非常特殊的手術，楊平現在已經很少主刀手術，連體姐妹那種手術，難度太高，宋子墨和徐志良還沒有絕對的把握，所以楊平親自上陣，再說，楊平需要這臺手術啪啪啪打輿論的臉。
現在這臺手術，宋子墨、徐志良和夏書他們都能非常熟練的主刀，夏書喜歡心臟外科，由他來主刀最合適不過。
“屆時由夏博士來主刀。”楊平說。
患者的父母立即著急起來，也顧不得夏書的感受，脫口而出：“楊教授，你看這手術風險挺高的，能不能辛苦你來主刀？”
“放心吧，夏博士是我們醫院最優秀的心臟外科醫生，他的心臟手術非常厲害，是世界頂尖水平，很多來我們這里進修學習的心臟外科醫生都是他帶隊，包括國外醫生。”楊平告訴患者父母。
患者母親還想爭取，患者父親拉了一下妻子，讓她暫時不要提這事。
查完房，患者父親一路跟著出來，他表示想跟楊教授單獨聊聊，了解一些手術細節，楊平也懂他的意思。
“好吧！去那個會談室。”
楊平和患者父親來到會談室，患者父親反鎖門，立即從口袋里掏出一個信封：“楊教授！這是我和孩子媽媽準備的感謝信，你一定要收下。”
“別客氣！”楊平沒有去接。
患者父親打開信封，將里面折疊的信紙抽出一半：“你看，真的只是一封手寫的感謝信，我們沒有別的意思，只是想表達我們的感激之情。”
楊平微微一笑：“心意已領，你們放心吧，夏博士的心臟手術是世界一流，他現在每天需要做很多心臟手術，包括你兒子這種手術，我已經很久沒有做手術了，尤其是這種手術，我做的例數很少，比夏博士少很多，所以你們一定要相信他，不用有任何擔心。”
楊平哪里不知道，這信封里所謂的感謝信里夾的是支票，這種人出手一般比較闊氣，一個信封肯定裝不下，所以喜歡用支票，楊平怎么可能會接受呢，他碰都不會去碰。
“你收回去吧，我再次告訴你們，請放心，夏博士的手術水平是世界一流，否則我也不會安排他來做，我現在已經很久沒有主刀手術，尤其這種手術，我幾乎沒有做過幾例，請相信我。”楊平沒有半句假話。
患者父親不得不收回自己的信封，他琢磨一下，楊教授說的話可能也對，所以心里也放心了一些。
“放心吧！夏博士值得你們信賴，他異體心臟置換都做過不少，別說人工心臟置換，人工心臟置換比異體心臟置換簡單。”楊平再次給他們信心。
“好了，我還有事，請你一定要相信我們的安排。”
楊平起身，患者父親立即幫忙打開門，側身站在一旁微微鞠躬，讓楊平先出去。
從會談室出來，夏書正在和人工心臟廠家團隊在溝通，人工心臟廠商聽說主刀醫生是楊教授，公司的老總、銷售經理和首席工程師、最優秀的跟臺工程師等等，立即組成一個豪華團隊為這次手術服務，規模之大，重視程度前所未有。
公司老總姓賀，畢業于清華大學，畢業后一直從事醫療設備的研發，他和幾個工程師一起創立了這家公司，開發出人工心臟，經過幾次迭代，現在的產品已經非常成熟，某些參數甚至超過國外同類產品，但是在國內的市場一直沒有鋪開，因為很多醫生還是鐘情于進口產品。
“楊教授！”見到楊平進來，賀老板立即迎上來鞠躬打招呼。
“這是廠家的賀總，他聽說是我們研究所主刀手術，所以親自帶隊過來。“田主任介紹，賀老板是想托田主任這層關系攀上研究所，一旦他們的產品能夠受到研究所青睞，那距離高速發展不遠了。
潑天的富貴降臨，賀老板肯定要傾盡全力接住。