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正文卷
正文卷
病例討論設在器官移植中心的會議室。
楊平趕到的時候，會議室里已經坐滿人，楊平在不起眼的角落找了把椅子坐下。
目光掃視會議室的人員，好多自己不認識。
這些不認識的肯定是外院的專家，能夠參加這種會議的三博主任級專家，楊平大多認識。
醫務處打電話通知的時候，也說了邀請外院專家，但是沒想到邀請這么多，估計是那個什么地表勇士在使勁。
三博醫院目前有腎臟、肝臟、胰腺和小腸移植的資質，開展器官移植，必須取得衛生部授予的資質，目前器官移植資質最高的是南都附一、附二和省人民醫院，他們除了有腎臟、肝臟、胰腺和小腸移植的資質，還有心臟和肺臟移植的資質。
覃小衛和李俊的肝移植和腎移植，是三博醫院資質范圍內的手術，而且兩人愿意在三博醫院手術，所以即使請外院專家，也只是參與病例討論。
這種大規模的病例討論，醫務處的趙主任必須參加，除了主持會議，還要進行各方面的協調。
現在覃小衛是名人，自從攀巖成功后，不僅粉絲數直線飆升，而且熱搜霸榜很長一段時間。
那家戶外運動品牌地表勇士的股票直接翻倍，而且還在上升，這種廣受社會關注的病人，醫院自然重視。
不是說別的病人不重視，而是別的病人沒有這么隆重。
隆重是好事還是壞事，應該對半看。
如果主治醫院技術實力不夠，病人又無法轉運，治療遇到困難，這時候的院外會診就是雪中送炭，彌補主治醫院的不足，是好事。
反過來，主治醫院技術實力足夠，而且治療非常順利，這時候太多的外院專家會診，反而會添亂。
所以有時候，這種重視不是好事，而是壞事。
比如，曾經某富豪住進南都附一的ICU，經過精心治療，順利轉出ICU，家屬覺得既然是排行榜靠前的富豪，不能看病跟普通人一樣，顯得沒逼格，于是請了三十多個國內外專家進行多輪會診。
結果，大家意見不一，也沒有一個做主敢擔責任的，家屬也摸不著頭腦，時而聽這個專家的，時而聽那個專家的，最后聽美國專家的，去了美國做手術，最后很遺憾，留在手術臺上。
有時候治病，一個專家足夠，專家太多，反而容易誤事。
就像打仗，一個司令就行，十幾個司令，一個說進攻，一個說防御，一個說撤退，剛剛擺出進攻架勢，結果接到命令說撤退，撤到一半，立刻新的命令說進攻，軍團只能疲于奔命，還打什么仗。
這種事，楊平見多了。
有時候家屬要請，醫院也沒辦法。
地表勇士以覃小衛公司的身份，請了三十多個專家，有帝都的，有魔都的，有南都附一的，還有華西的，這樣以體現自己對覃小衛的重視。
會議室的大橢圓桌子圍滿了人，這個會診的規模有點大。
“地表勇士請了三十幾個專家，還有十多個沒來，下一批到，現在到的只有二十個。”旁邊的一個主任輕輕跟楊平說。
楊平點點頭，表示感謝這位主任的情報。
趙主任用他的男中音開啟病例討論，一番套路化的開場白之后，就是主管醫生匯報病歷。
覃小衛和李俊的病歷資料投影在屏幕上，大家全神貫注地盯著屏幕聽病歷匯報。
劉主任和李主任簡單說明自己的下一步治療方桉，以及遇到的難題，希望各位專家給與幫助。
“這個手術肯定不能做，風險太大，目前兩人這種狀態，進行這么大手術，隨便一個并發癥他們都挨不過去，手術不是賭博，誰做這手術純粹是惹火上身，反正要是我，我肯定不做。”來自帝都的教授就是霸氣，開門見山，表明自己的觀點。
“惹火上身，沒這么嚴重，醫生不冒風險，當什么醫生，哪個手術沒風險？手術這東西就是刀尖上跳舞，在風險中求利益，這也不做，那也不做，病人怎么辦，全都做四平八穩的手術，哪有這么四平八穩的手術？有風險的病人就等死？”魔都的教授當仁不讓。
病例討論以帝都魔都教授的火藥味開局展開。
學術圈其實也分了派系，搞技術的誰都不服誰，學術會的時候大家爭得耳紅面赤是常事，有時候出現擼袖子就要上臺干架的節奏，非常有意思。
估計這兩派向來明爭暗斗，學術會掐架的事情也不少，所以這種場合，自然不會相互示弱，見面就刺刀見紅。
“手術做好了，病人死了，有些醫生這事干得還少嗎？”
帝都的教授冷笑著，明顯有所指。
魔都的教授毫不示弱：“說得好像有人器官移植百分之百成功率一樣，常在河邊走而不濕鞋的，我沒見過。”
眼看這火越燒越旺，南都附一的教授立刻滅火，不然等下拍桌子動手就不好。
“這兩個病人確實很矛盾，做吧，風險很高，不做吧，恐怕以后沒有機會，你看，覃小衛使用人工肝的效果一直不好，再不進行移植，后續可能引起連鎖反應，出現多器官功能衰竭，導致腎臟功能衰竭，不僅自己性命不保，也不能替李俊供腎，李俊這次的造瘺保不住的話，下次沒地方造瘺，還怎么透析？不做不行，要做又風險很大，所以才請各位大專家來會診討論，看能不能想個兩全其美的辦法，比較有利的是，這兩個病人都愿意冒險手術，而且他們的經濟條件也很好，有一定承受力。”
這位教授已經來過三博醫院幾次，算是和三博醫院私交很好，所以出面維持秩序。
南都醫大的學術圈向來自成一體，也覺得自己不比帝都魔都差，所以算全國學術三角的一角。
如果算上西部，那就是學術四邊形的一邊。
有南都附一的教授緩解一下氣氛，帝都魔都的教授相互瞪眼，然后勉強壓住火氣。
其實學術會上吵架不是壞事，而是好事，說明大家可以暢所欲言，以前楊平在市人民醫院的時候，那病例討論非常安靜。
只要吳主任發言，要么大家沉默，要么就是一頓狂贊。
楊平清晰記得一個病例討論，五十歲的男性病人，左側股骨頸骨折，還是不完全骨折，沒有任何移位，常規治療就是三顆空心釘解決問題，當時大家都是這種想法。
但是吳主任要給病人做全髖關節置換，還要用最新的陶瓷人工關節，光人工關節的費用就是十幾萬。
吳主任一開口，付主任第一個附和：“吳主任的意見讓我們茅塞頓開，撥云見日，我們還有待加強學習，而且沒有一種全心全意為病人服務的赤子之心，所以思維局限在幾個釘子。”
當時一個博士反駁：這么年輕的病人，GARDEN分型為一型的病人，絕對不能換人工關節，先進行骨折內固定，如果失敗再考慮換關節，這種失敗率非常低，成功率接近百分之百，就算不做手術，保守治療，成功率依然非常高。
最后不久，這個博士因為不符合崗位要求被殘酷淘汰，慢慢地，病例討論氣氛非常友好，吳主任發言后，除了附和就是沉默。
所以看到今天這樣的病例討論，充滿火藥味，說明不管怎么樣，這是真專家，這是真討論。
“各抒己見，自由發言，討論就是要爭辯嘛，兩位教授，還有什么其它意見？可以直抒己見。”趙主任唯恐天下不亂，鼓勵兩位教授來爭論一番。
這都還沒有分出勝負，半斤八兩怎么行，那還得好好爭論一番。
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