海與夏:、、、、、、、、、
關于兒童交叉韌帶重建的曲線鉆孔技術,楊平對它進行了改良。
只是為了讓新術式能夠普及,不能夠普及,不能夠被重復的術式不是好術式。
終究會像老中醫的某些絕技一樣消失在時間里。
當然,新技術的擴散還是按照既往的層次圈,高遠主任將是近水樓臺先得月的一份子。
他幾乎每天激情澎湃,處于一種對新知識渴望的興奮中,他跟在楊平的后面,假以時日,一定可以成為傲視同行的頂尖專家。
不想當將軍的士兵不是好士兵,同樣,不想攀登技術高峰的醫生不是好醫生。
高遠是這樣認為的,他是一個有野心的醫生,他想攀登技術高峰。
所以,只要有時間,他就泡在綜合骨科這邊,他跟在楊平后面,哪怕一天學到一句話,他覺得也是有所收獲。
綜合骨科的兄弟們戲稱高主任是“編外進修生”,這種稱呼傳到高主任耳朵里,他只是一笑了之。
楊平從美國回來的第一次真正的大查房,他自然不會錯過。
他知道,楊平喜歡無粉的膠皮手套,脫下手套的還要用消毒凝膠擦手,所以,每次查房他提著一個袋子,里面就裝著這些,要是別人準備不周,動作不夠快,他能夠及時補缺。
剛開始,楊平某些新理論新手術,高主任不能理解,但是沒有關系,只要反復琢磨,總會弄懂,他吃飯時想,睡覺時想,上洗手間時也想,關鍵是這人沒臉沒皮的,不懂就問,也不顧場合,只要抓住機會,就要問個究竟。
而且越到后面,高主任學習起來越輕松,覺得自己跨過了瓶頸期,進入了一塊遼闊的知識海洋。
宋子墨對高主任,最初不感冒,覺得這人很假,殷勤獻得有點過分,后來慢慢覺得這人不討厭,一切殷勤沒有惡意,只是為了從楊平身上多討點東西。有時候看著他跟一幫規培生研究生擠在一起,心里還很佩服。
大查房的隊伍移動,查到脊柱外科轉來的那個猛虎哥。
這個病人除了穿刺口有點輕微疼痛,術前的癥狀完全消失,本來可以出院,但是病人執意要住幾天,這樣心里踏實。
這哥們赤著上身躺在床上,練習腰背肌,看到醫生過來查房,立刻拉一件衣服套上。
“不痛了?”楊平問他。
“完全不痛!”病人點頭,無痛的日子風輕云淡。
“趴下,我看看!”楊平要給他簡單的查體,從俯臥位開始,以判斷術后那些癥狀是否存在反彈。
病人趴好:“楊醫生,你不僅救了我,還救了前面給我做手術的兩個醫生,要不是你,我鐵定要找他們麻煩,我只要一個電話,可以召集三千兄弟。”病人反手伸出三個手指。
楊平也不理他,形形色色的病人,見多了。
現在病人的問題已經解決,楊平也不擔心他真的會找醫生麻煩,不過過過口癮而已。
對秦主任來說,焦頭爛額的事情,被楊平十幾分鐘解決。
當然,這種病例,楊平從來沒有覺得真有多難。
對楊平來說,能夠手術解決的問題,都不是問題!
拉開病人衣服,露出腰部,楊平指著他的腰說:“你這個老虎怎么缺個尾巴?”
原本背上紋身的猛虎,在腰這里是一條威猛的尾巴,現在尾巴消失不見。
“是嗎?”
病人緊張起來,立刻扭頭看,尾巴真不見了。
好好的猛虎,不見了一條尾巴。
“尾巴呢?”病人哭喪著臉。
楊平示意他低下頭,別抬頭:“可能手術時消毒抹掉的,消毒劑里含有酒精,屬于有機溶劑,你這畫筆質量也不咋地的。”
此話一出,病房里立刻一片笑聲,連鄰床的那位兄弟仰慕懼怕的目光,立刻變成鄙夷與不屑,社會大哥的人設立刻崩塌。
病人的臉立刻脹紅,露餡了,剛剛還跟病友吹牛,當年一把砍刀,孤軍深入,打倒幾十人,一戰成名,確立江湖地位。
“醫生”病人還想說什么。
“趴好!不然老虎頭也給你抹掉。”楊平開始查體。
完事之后,楊平脫下手套,身旁一個黃色垃圾袋接下楊平的手套,消毒凝膠噴灑雙手,楊平搓了搓。
“可以出院,回去吧,開的士的吧?休息1周,加強腰背肌鍛煉,1周后就正常開工吧。”楊平算是結束了猛虎哥的查房。
神了,我從來沒說自己開出租車的,他怎么知道,難道這醫生還會看相算命?
病人一骨碌爬起,靠床頭坐著,目送楊平出病房。
“你怎么知道他開出租車的?他說他當老板的呢。”小五也不解。
其他人也想知道答案,大家經歷了太多嚴肅刻板的查房,對楊平這種輕松的查房氛圍很喜歡,既不刻板,又不輕浮。
“你們查體,能夠查出一些病人的職業,就算到家了,這就算留給大家一個題目,職業也是體征的。”宋子墨跟年輕醫生交代。
接下來的幾個病人都是脊柱側彎的病人,都是罕見的嚴重。
目前來進修的醫生,大多數是奔著脊柱側彎矯形來的。
胡教授是第一批來學習的,協和的這位主任醫師,帶著金絲眼鏡,一絲不茍的樣子,學起來像個學生,認認真真。
沒有見到楊平之前,胡教授對梁教授的這種安排心里很有抵觸,見到楊平之后,這種抵觸已經消失得干干凈凈,只想利用這三個月時間,好好學習,天天向上。
科里的脊柱側彎病人,每一個都讓人頭痛,有些還伴有胸腹腔臟器的扭轉移位。
胡主任很想看看,楊平怎么來處理這些病例,尤其一個只有六歲的孩子,脊柱嚴重側彎畸形。
楊平卻不著急,對于脊柱側彎的矯形,在做盧鋼的手術時,他已經創造一套全新的矯形理論,對應這套理論,設計一套全新的手術方式。
他正想多收集一些脊柱側彎的病例,在現實中使用這套手術方法。
這套手術方法雖然目前現實中只有盧鋼一個成功案例,但是在系統空間,楊平已經成功實踐無數例,經過了不斷改進,十分成熟。
再收集一些病例,楊平就準備再次發表一篇論文,專門論述自己這套新理論新方法。
這套理論,將是繼脊柱側彎CD三維矯形之后,更大的一次創新。
論文井噴的時期也很快到來,楊平之前投稿的論文將陸陸續續見刊,《膝關節多韌帶重建的平衡調節》《肩關節多向不穩重建的平衡調節》已經在AJSM發表。
而余水蓮病例,盧鋼的病例,作為病例報道,也在《新英格蘭醫學雜志》成功發表。
《創傷外科手術系統工程應用》、《血管精確選擇阻斷在創傷外科的應用》、《創傷死亡原因及救治分析》稍微遲一些,已經收稿排期,尚未發表。
《一種新型兒童交叉韌帶重建手術方法應用》再一次投稿AJSM。
一年之內,在這些醫學頂級雜志上爆米花般發表論文,胡國林教授簡直不敢相信。
面對這個六歲的脊柱側彎病人,再高明的截骨矯形似乎并不適合。
沒關系,楊平還有一種方法,只是缺現實中的病例,這種方法不需要截骨矯形,只需要將一套矯形器植入病人的體內,它可以持續精確地對畸形做反向調解。
利用伊里扎洛夫的牽張成骨理論,在這種張力下,椎骨和軟組織會慢慢發生形變,最后回到正常的姿態。
其實伊里扎洛夫理論已經在四肢畸形中得到廣泛地應用,以秦泗河為代表的矯形外科醫生,將外固定架應用于四肢畸形的矯形,不開刀便可以完成畸形的糾正,在世界上獨樹一幟。
而楊平就是要設計一套這樣的內置矯形器,來矯正脊柱的畸形。
這將又是一次首創。
空間實驗室的存在,讓這些首創出現便是成熟。
只不過每一次實驗會耗費大量的積分,否則楊平的創新腳步會更快。
所以他必須不斷地挑戰現實中的高難度手術,以獲取積分,維持系統空間的運轉。
一圈房查完,胡教授都替楊平感到壓力山大,不說其他的病人,光這幾個脊柱側彎的已經令人頭痛。
那個六歲的嚴重脊柱側彎,怎么開刀?
還有一個十八歲的脊柱側彎,合并嚴重的胸腹臟器移位畸形,臟器怎么處理?
這些病人,任何一個病人在協和,都要集合全院力量,最后還不一定手術滿意。
在其它醫院,基本上都不敢接手,病人家屬也說了,轉一圈之后,有醫生指點:去南都的三博,找楊平,他不敢做,那就放棄吧,沒人敢接你這手術。
那個脊柱側彎伴有臟器畸形就去301看過幾次,人家說:“脊柱矯正之后,會因為臟器衰竭死亡,維持現狀。”
“這幾個病人,你真準備接手?”胡國林教授擔心地問。
楊平語氣有點沉重:“這幾個病人,我們這里不收,就沒地方收了。”
“宋子墨,讓他們完善檢查,安排時間討論一下吧,那個六歲的小孩,恐怕有點麻煩,跟家屬解釋一下,手術沒這么快,注意說話方式,要給他信心,不要讓人家覺得我們委婉拒絕他。”
這個病人是小孩,要考慮到發育,十分復雜,自己還要進一步對手術方案進行驗證。
這時,韓主任來電話了:301的團隊三天后到達三博醫院,讓他做好思想準備。