外科教父0306章 逗我玩呢_宙斯小說網
當前位置:宙斯小說網 >>都市>> 外科教父 >>外科教父最新章節列表 >> 0306章 逗我玩呢

0306章 逗我玩呢


更新時間:2021年05月29日  作者:海與夏  分類: 都市 | 都市異能 | 海與夏 | 外科教父 

正文卷

正文卷

楊平帶著小蘇到手術室,兩人剛好分別從男女更衣室出來,碰到姜護士長。

小蘇立刻打招呼,姜護士長笑瞇瞇:“小蘇,回娘家了?在那邊沒受委屈吧?”

小蘇笑道:“沒呢,護士長辛苦了,我跟楊醫生過來看看手術。”

姜護士長神情威嚴:“楊醫生,你可不能欺負我們蘇護士,不然我們饒不了你。”

楊平只是笑,護士長挺忙的:“去吧,今天急診手術太多,我得趕緊調配人手,回頭到辦公室坐會。”

告別護士長,楊平帶小蘇到脊柱外科的手術間,秦主任和聞博士正在分析原因,這么大一塊游離的椎間盤,說不見就不見了,有點嚇人。

“楊醫生!”聞博士見楊平進來,立刻想看到了希望。

聞博士對楊平的認知,從楊平給張教授做手術那時候就已經比較深刻了,當時他也參加了楊平的小講課,還參與了討論。

秦主任對著G臂機屏幕,研究透視定位的圖片:“從第一張開始,慢點,我還沒看清楚,你翻什么翻,叫你翻就翻。”

秦主任有點上火,語氣不太好,這種微創手術,術前一般跟病人談話有交代,萬一遇上特殊情況,可能中轉為開刀手術。

可是那塊椎間盤莫名其妙不見了,就算開刀手術,開進去沒有找到椎間盤,最后做成一臺開關術,病人的問題沒解決,術后病人還是痛得滿地打滾,病人找麻煩不說,秦主任自己臉上也掛不住。

秦主任在閱片燈和G臂機屏幕之間來回走,對照著看,CT和磁共振清清楚楚顯示,半截拇指大的椎間盤擱在那,定位完全沒有錯,可以鏡頭進去,怎么就一丁點都沒看到呢。

“哦,小楊,幫忙一起看看。”秦主任看到楊平站在旁邊。

請楊平過來,這是聞博士的建議,創傷骨科那邊的手術要是遇上疑難問題,找楊平去商量商量,不是新鮮事。

可是脊柱外科,還是頭一回,雖然都是骨科,但是專科內容截然不同,脊柱外科對主刀醫生的門檻比創傷骨科高。

一般的簡單手術,不是資深主治,都沒資格動手;稍微難點的手術,必須副主任醫生才行,畢竟手術涉及到脊髓和神經根,萬一有個閃失,不是癱瘓就是殘疾。

楊平是剛剛晉升主治不久的小年輕,按照常理,怎么也不會有機會主刀脊柱手術,所以秦主任產生一些想法,不像高主任那樣謙虛,也是情理之中。

既然聞博士在手術臺上提出來,秦主任不同意,萬一出事,會落下剛愎自用的話柄,于是他還是同意把楊平請過來。

“正在吃飯?打擾你吃飯,不好意思。”聞博士看到小蘇也跟著,此時正是吃飯的時間。

楊平滿不在乎:“沒事,剛吃完就接到你的電話。”

秦主任分析完影像圖片,無奈地說:“手術暫停吧,推下去重新做個磁共振,看看椎間盤究竟在哪。”

G臂機和C臂機一樣,實際是一臺移動的X光機,不同的是C臂機一次只能成一個面的像,而G臂機一次可以成正側兩個面的像。

椎間盤在X線下是不顯影的,所以在G臂機的透視下,根本看不到椎間盤,只能看到椎骨。而定位,是靠磁共振和CT術前確定椎間盤突出的節段的序數,然后在G臂機透視下,進入這個序數的節段。

一切都是按著這個程序走,沒有發現什么紕漏,平時可能犯的錯誤,大家也反復檢查,沒有出現這些錯誤。

“小楊,辛苦了,還是推下去做個磁共振吧,一起下去看看?”秦主任已經撤出器械,聞博士縫合病人腰后的小切口,敷料貼覆蓋切口,把無菌單也掀開。

這種手術平時都是局麻做,但是這個病人疼痛癥狀太明顯,不可能術中讓病人一直痛著,所以選擇了腰硬聯合麻醉,把下半身都麻醉。

病人是清醒的,秦主任親自跟他交代術中遇到的特殊情況,病人還好,比較理解,都是替他解決問題,沒人故意整蠱。

楊平還沒來得及閱讀影像片子,大家動作很快,已經把病人過到平車上,要推到影像科去做磁共振。

雖然這樣處理,有點狼狽,有點倒面子,但是為了病人手術安全和效果,秦主任只能把面子暫時放一放。

平車推向影像科磁共振室,大家悶聲跟著,也不敢發言,畢竟是主任栽了跟頭。

幾經輾轉,到了磁共振室,孟主任很給面子,親自在操作室等,一臺機器也提前空出來,病人推進去,醫生和護士忙著核查禁忌癥,檢查是否攜帶磁性金屬,有沒有裝起搏器此類的,然后談話簽字,將病人搬上平臺。

“老秦,怎么了,術中探查和術前影像不對路?”孟主任讓秦主任坐下,知道他遇上難題了,不然哪有手術做到一半,推病人下來做核磁的。

秦主任一副倒霉樣:“定位準確,完全沒問題,椎間孔鏡進入椎管,居然看不到游離的椎間盤。”

“有這種事?”孟主任伢然。

技師和護士正在給病人擺體位,其它醫生都在外面等,只有楊平和聞博士跟進來,小蘇跟在楊平后面,孟主任看到楊平過來,非常客氣,立刻親自拉椅子:“楊醫生,坐!”

孟主任和楊平熟悉,特別是楊平從病人的磁共振上看出硬脊膜動靜脈瘺,他是佩服得五體投地,有什么疑難病例,也喜歡把楊平叫過來一起研究研究。

準備得差不多了,孟主任透過厚厚的玻璃墻,往檢查室一望,技師和護士已經出來了,檢查室的門被關上。

“椎間孔鏡,差不多做了十年,兩千例應該有了吧,從來沒碰到這種情況。”秦主任還沉浸在無奈中。

言談之中,技師在操作平臺上熟練地調節參數,按下開關,平臺移動,病人緩緩送進黑洞。

強大的磁場,讓人體的氫離子自旋方向整齊地朝向同一個方向,磁場撤銷,氫離子的朝向恢復到自由雜亂狀態。

這樣,恢復的時間長短不一,差異就產生了,差異是圖像的基礎,有了差異才能夠構圖。

就像一只鉛筆,利用線條的疏密的差異構圖,X線拍片利用不同密度物體對射線吸收多少的差異構圖,沒有差異,就是一片白或黑。

影像科的醫生,有幾個已經在門外徘徊,鑒于孟主任在里面,不好進去,大家都是來看楊平的,人一旦牛起來,就會有很多傳說,這些傳說添油加醋,就變成了神話一般,讓大家對他產生高度感和距離感。

之前那些牛逼轟轟的事暫且不提,只說最近的,正月初六,聽說楊平被一個馬來西亞富商請去會診做手術。

還傳說,楊平把英德日的牛逼專家按在地上摩擦,這次跨國會診費是百萬級的,跟著去的小弟都拿到一二十萬,具體的數目不清楚,但是看到張林最近張羅買車,就知道這數字八九不離十。

一件一件的事情堆積起來,楊平就慢慢在這些人心中被神話,成為傳奇人物,甚至有人想,綜合骨科以后會不會要影像科醫生,要是自己運氣好,能夠加盟,也跟著撿肉吃。

那個麻醉科的梁胖子,不是也跟著楊平牛逼了?在飛機上泡起空姐來,這話他媽的誰傳出去的,胖子到處找大嘴巴,每逢此時,張林立刻勸他:息怒,息怒,名人哪有什么隱私。

光速磁共振的速度特快,圖像慢慢地成形,孟主任中止聊天,秦主任湊過去看,腰椎間盤突出,對這幫老鳥,一眼就能看出來,什么節段,突出多少,閉著眼睛都不會錯。

那塊東西還在,那么明顯,從低信號判斷,是椎間盤脫出的髓核無疑,還在原來的位置,沒有任何變化,位于椎管內,腰1椎體的后側,而且椎間孔鏡的入路,正好對著椎間盤,不管矢狀位還是橫截面,沒有定位錯誤。

“沒錯呀,椎間盤在這呢!”孟主任指著圖片。

秦主任將圖片翻了幾遍,確實沒錯,好好的呢,真是活見鬼了,是不是鏡子誤入其它組織,正好與椎間盤隔開?只要那塊椎間盤還在,就有辦法,再認真探一探。

“送手術室,重新消毒鋪單,繼續手術。”秦主任心里有底了。

雖然折騰一番,但是手術就是這么回事,要么不上臺,一旦上臺,遇上意外情況,就算麻煩,也要頂著麻煩完成,在臺上麻煩總比下臺麻煩好。

“孟主任,麻煩了,我們繼續去手術。”秦主任告辭。

孟主任起身相送:“別客氣,有需要再聯系。”

“小楊,辛苦了,要不,跟我們一起回去?”秦主任留了一條后路,怕萬一再有問題,起碼有個可以幫手的人。

病人又被推到手術室,擺體位,用G臂機再透視證實節段無誤,重新消毒鋪單。

原來的入路沒有問題,拆線小切口,還是從原來入口進去,鏡子伸進去,水一沖,視野清清楚楚。

硬膜囊、神經根清清楚楚,做了十年這種手術,哪有看走眼的呢,鏡頭沒有誤入其它組織間隙,明明是椎管里,哪有什么椎間盤,椎間盤在哪?

“這是逗我玩呢?那是剛剛的磁共振?”秦主任要確認。

臺下的醫生認真核對日期:“沒錯,就是剛剛拍的,我剛掛上的。”

臥槽,秦主任心里罵粗話,今天這跟斗栽的有點無厘頭,剛剛獲得的一點底氣,又被放氣,癟了!

秦主任整理思路,問題出在哪?究竟出在哪?

“把屏幕打開,調出之前的磁共振和剛剛拍的,放大!”

這個手術室是多功能手術室,有一塊大屏幕,主刀可以隔著無菌膜,自己操作控制面板,調出需要的病歷資料,只是秦主任習慣閱片燈上看片子,沒有使用這高科技。

聞博士隔著無菌膜,打開屏幕,調出影像圖片,找到幾張典型的,打開,兩邊對照著排列,沒有錯,不管是之前的片子,還是現在的片子,椎間盤還在原來的位置。

但是自己明明沒有弄錯節段,鏡頭也在椎管里,怎么就沒看到那塊椎間盤髓核組織呢?不管怎么調整都看不到。

“見鬼了!”秦主任又陷入懵逼,老油條額頭滲汗。

章節列表


上一章  |  外科教父目錄  |  下一章