正文卷
正文卷
有了小蘇接爸媽，楊平放心了。
手術時間還是待定，孕婦的全部檢查結果出來了，凝血功能還有嚴重問題，一旦手術，容易引起大出血。
羊水栓塞還是概率問題，這手術出血是確定的事情，平時的大血管阻斷技術在這里根本無法使用。
兩大風險擺在面前，孕婦絲毫不為所懼，自己堅持要手術。
胎兒四肢和脖子的羊膜束帶，已經是三型，嚴重影響遠端的供血，雙手雙足，有幾個足趾還融合到一起。
再發展下去就是四型，四型是最嚴重的，如果發成生在四肢，縮窄環以遠的肢體就消失，這就是宮內截肢。
如果發生在脖子，頭部缺血缺氧，胎兒最終死亡。
孕婦沒有吃早餐，也沒有喝水，她已經做好隨時手術的準備。
婦產科醫生一直對孕婦進行監護，胎動之前還躁動，現在明顯減少了，這是頭部缺氧的表現呀，再不手術，恐怕就會耽誤。
婦產科醫生立刻將情況匯報給梅主任和柯主任，兩人覺得事態已經惡化。
“胎動少了”梅主任很敏感。
“十二個小時，才八次！”
十二小時低于十次就危險，非常危險，這樣拖下去就會死胎。
本來以為還可以等等，把凝血功能障礙的問題解決再手術。
現在這種情況沒法等呀，這手術要么不做，要么快點，對胎兒來說，現在是救命的手術。
梅主任和柯主任將最新的病情告訴孕婦，孕婦很冷靜：“醫生，趕快給我手術，我要保住這個小孩！”
她抓住丈夫的手：“老公，我求你一次，給我一次機會，好嗎？讓我手術，保住寶寶。”
她轉頭對醫生說：“梅主任，柯主任，我知道手術風險很大，但在醫學上不是絕對禁忌癥，手術前，我可以錄一個視頻，愿意承擔這個手術的所以風險。”
“鳴放！答應我，支持我，好嗎要是現在不努力爭取，我這輩子不會安心的！”孕婦拉著丈夫的手搖晃，焦急地催促。
孕婦十分堅決，毫不畏懼，丈夫在床邊走來走去，難以決斷。
他咬咬牙，停下來，坐到床邊，幫妻子擦額頭的汗：“醫生，我同意，拜托你們了，風險真的很高嗎？”
“這臺手術就是惡劣天氣時飛機起飛，但我們會全力已付，如果手術中途出現意外，比如大出血，羊水栓塞，我們會隨時放棄胎兒，盡量搶救母親。”柯主任不帶引導，完全客觀。
丈夫跟妻子對視，點點頭：“一旦有突發情況，全力搶救大人，放棄孩子。”
“我們當著醫生的面錄個視頻吧！”
孕婦和丈夫用手機自拍錄了宣讀手術知情同意書的視頻，然后發給梅主任和柯主任。
她是想讓醫生不要糾結他們家庭內部矛盾，對手術全力以赴。
楊平一直在科里等手術，柯主任交代他隨時待命，因為胎兒情況隨時可能惡化，一旦病人家庭內部意見統一，就安排急診手術，手術準備都做好了。
他進入系統空間，那道瀑布越來越雄壯，樹也越來越大，天空顯得清晰瑰麗。
他又花了三萬分，購買了三百臺胎兒手術，手術越往后做，對術式的掌握越輕松，前期所有手術的積累對后面的手術來說，都是基礎。
胎兒手術，比較困難的是，胎兒大部分要浸泡在羊水中，以保持他的體溫，手術局部部位露出來。
而且胎兒比較小，所有的結構都細小，操作起來，小心翼翼，手一抖，可能就把什么器官割沒了。
具體到這個孕婦，凝血功能還有障礙，不易止血，大出血的風險很高。
所以術中要止血要仔細徹底，手術速度還要快，減少出血時間。
另一個風險是羊水栓塞，這要求子宮切口不能浸泡在羊水中，避免羊水從開放的靜脈竇進入靜脈血管。
這些細節都要把握好，一個細節沒注意，可能出現危險。
至于解放縮窄環的方法——Z字改型，是骨科常用的整形方法。
它可以改變縮窄環的走向，比如手部虎口的疤痕攣縮，可以通過改形，將疤痕的位置移到虎口之外，將線狀疤痕變成一個之字形的，徹底松開攣縮。
羊膜束帶綜合征的縮窄環，也需要使用這種Z字改形，將環形的緊箍松開，改變它們的走向，移到旁邊成斜行走向，整個手術切口變成鋸齒狀。
這樣縮窄環就消除了，就像一個陡坡，你騎自行車，直接騎上去，很難，但是走之字形，來回曲折往上，就輕松很多。
做完手術，楊平在空間里休息，他現在越來越喜歡這種感覺，在空間里獨自一人做手術，靜悄悄的，讓時間流逝，但是不管多久，在現實只是一瞬間，不占用現實任何時間。
這讓他面對任何疑難雜癥，都有時間從容思考和準備。
現在系統不再發布單項任務，只發布階段任務，每一個手術都是單項任務，可以獲得積分，而階段任務可以獲得巨額的積分。
這樣，每一階段積累的積分用來參加手術培訓，到圖書館看書，為完成下一階段的任務做好準備。
小兒外科柯主任叫楊平馬上去小兒外科，準備手術了，科里有宋子墨，無須擔心。
楊平趕去小兒外科，看看柯主任術前有什么特殊交代。
幾個上手術臺的醫生還要在一起再次溝通。
“小楊，情況有變，比較急。”柯主任沉著臉。
“胎動減少了，非常危險，時間久了，會死胎，就算勉強救活也會大腦發育不良。”梅主任說。
“手術要在一個小時內解決呀，很難，我們盡力吧。”柯主任有點力不從心。
這種手術都是細活，麻醉準備沒半個小時不行，剩下只有半小時，半個小時內要解決頸部的縮窄環，改善頭部血供。
柯主任知道楊平顯微外科厲害，可是斷指再植與胎兒手術兩回事，想快也快不起來。
盡力吧，柯主任帶著大家，急匆匆地往手術室趕。
章節列表