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第一千零八十章 持續72小時(二)


更新時間:2021年01月10日  作者:方千金  分類: 都市 | 都市生活 | 方千金 | 全職國醫 

作者:方千金書名:更新時間:2020/06/2311:45字數:6494

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“醫生,我丈夫不會有事吧”

患者的妻子跟在后面,滿臉擔憂。

“現在還不好說,我們先做斷舍縫合,然后做一個腦部ct,以目前的情況看,暫時沒有生命危險,只不過顱內有沒有出血還不好說。”

吳曉東給患者的妻子介紹。

“舌頭斷了沒事嗎,不會死嗎”

患者的妻子擔憂的問“電視上不是都演舌頭斷了,人很快就會死嗎”

“不會的,放心吧,我師傅親自縫合,我師傅的縫合水平很高的,縫合好之后只要配合恢復,對以后的影響不大,主要還是考慮有沒有顱內出血。”

李小飛也解釋道。

舌頭,是人類進食和言語的重要器官,觀察舌的色、質、形態及舌苔變化也是中醫望診的重要內容之一。

在醫學上稱為舌,是人體口腔內一塊肌肉質的器官,表面覆蓋有包含味覺感受器的上皮組織。舌的內部有多條彼此獨立、方向不同的肌肉束,使得舌頭可以做出靈活的偏、卷、翹等活動,使其具有協助咀嚼、攪拌、吞咽食物,及協助發聲等功能。

在一些小說和電視劇中,經常會有一些咬舌自盡的橋段。

那么咬舌自盡的說法真的靠譜嗎,真的像電視和小說中說的那么容易和迅速嗎

其實不然,事實上咬舌自盡致死率并不高,而且也不快,在自殺的種種手段中,咬舌自盡也是非常罕見的,就正常人來說,想要自己咬斷自己的舌頭是一件非常痛苦也非常艱難的事情。

而且即便是咬斷舌頭之后,人也不會馬上死亡。

現在網上流傳的“咬舌自盡”的致死原因可大致歸為三大類,即“疼死說”、“失血說”和“窒息說”。

“疼死說”的主要理由是咬舌時由于產生巨大的疼痛,從而產生神經源性休克,最終導致呼吸系統和循環系統混亂,很顯然這個說法是不成立的,這一理由中對神經源性休克的理解就存在問題。雖然“神經原性休克”可以簡單的理解為“由神經系統刺激而引發的休克”,但絕對不是“疼死”。

失血的說法的其實同樣不成立,舌內含有大量毛細血管和幾條較粗的動靜脈,咬斷舌頭后會大量出血,但是卻不會那么容易導致死亡。

人體血液總量約為45升,而失血量要超過30,即15升以上才有可能危及生命。而依靠舌內的血管要喪失15升血液,并不是那么容易的一件事情。

至于窒息的說法又分為三種,一種認為是斷離的舌頭被吞入,導致噎死,這種說法的理由是舌頭是輔助吞咽的器官,因此舌頭咬斷后斷離的舌頭由于吞咽功能的喪失而吞入。然而仔細想一想,若要咬舌自盡,或由于意外自己咬斷舌頭,那么舌頭的斷離端是位于門齒外側的,那么掉出口腔的概率遠高于被吞入。而且,即便斷舌被吞入,那么很大可能也是進入食道而并非氣管,因此并不靠譜。

另一種認為斷離的舌根會縮入喉嚨導致窒息,可舌頭被咬斷的部位是前部的游離端,而剩下舌后部,其下側是被發達的頦舌肌向前下方的下頜骨方向牽拉,因此難以做到縮入喉嚨,因而也不靠譜。

至于第三種說法則是流出的血液灌入氣管導致窒息,若要使血液能夠充分阻塞呼吸道,所需的出血量盡管遠少于失血死亡,但仍需求量比較大,需要長時間出血才能達到,而且還需要猛烈那種。

所以從醫學的角度分析,咬舌自盡的說法其實并不靠譜,意外咬斷自己的舌頭之后不要慌亂,保存好斷裂的舌頭,及時縫合救治。

患者送到搶救室的時候,還處于昏迷狀態,方寒先讓給患者做了一個顱腦ct,然后進行斷舍縫合。

做ct的時間不長,單純的頭顱ct平掃檢查時間很短,從患者進入檢查室到檢查結束,也就是兩分鐘左右。

患者意識昏迷,甚至都不要打麻藥,方寒就在患者一時不清楚的情況下給患者做了清創和縫合。

“方醫生,這是患者的ct檢查”

方寒的縫合剛剛做完,吳曉東就拿著ct片走上前來。

“患者的顱內有大量面積的淤血,這種情況不必須做開顱手術。”

方寒接過ct片看了看,道“開顱手術對患者的影響是相當大的,患者目前并沒有生命危險,這樣,我先開一個活血化瘀的方子,吃上三劑,看看效果。”

說著方寒走到邊上,寫了一個處方交給李小飛。

吳曉東還打算說些什么,可張了張嘴,還是沒再說。

“吳主任,我師傅有分寸的。”

李小飛低聲對吳曉東道“而且站在中醫的角度,外科手術也是在是在沒有辦法時候才做,能夠用中藥調理治療,是最好的選擇,咱們急診科雖然開設了西醫外科,可根本還是中醫。”

吳曉東白了李小飛一眼,懶得搭理他。

他一位副主任醫師,什么時候輪到李小飛這個住院總來教了

這也是李小飛是方寒的學生,換個人

“師傅,不早了,要不您去睡一會兒吧”

患者服了藥,李小飛走進值班室,方寒正在看著書,時間已經快凌晨三點了。

“那個孩子沒什么狀況吧”方寒問李小飛。

“隔一段時間吃一點藥,一切正常。”

“嗯,那就好。”方寒點了點頭。

“師傅,您去睡吧,我看著就行。”

方寒看了看時間,站起身道“行,那我去睡一會兒,沒什么事,你也找機會瞇一會兒。”

李小飛是住院總,連續值班的,白天要比晚上更忙。

“方醫生,李總”

方寒才剛起身,就有護士進來通知“來了一位骨傷患者。”

“走,去看看吧。”

患者已經被護士安排在了治療室,方寒和李小飛來到治療室,剛進門就聞到一陣濃烈的酒味。

治療室里面好幾個人,看上去都喝的不少。

“醫生,快看看我兄弟吧。”

方寒和李小飛進門,幾個人就開始出聲,你一句,我一句,亂糟糟的。

“都靜一靜,這兒是醫院,醫生不問,你們不要出聲。”李小飛板著臉呵斥。

幾個人喝了不少酒,索性沒人耍酒瘋,李小飛一聲呵斥,幾個人倒也安靜了下來。

方寒走上前查看患者,患者三十來歲,身材魁梧,這會兒正躺在治療床上。

“怎么回事,一個人說說情況”方寒走上前一邊給患者做診斷,一邊問。

李小飛看到幾個人又要爭著說,急忙伸手指了一位“你來說。”

“我們幾個人喝過酒,喝的有些上頭,不小心從臺階上摔了下去”

被李小飛指著的青年大概說了一下經過。

“不像是從臺階上摔下去的吧”

方寒一邊做著檢查一邊道。

“醫生,就是從臺階上摔下去的。”幾個人急忙道。

“應該是壓傷”

方寒做完了檢查,道“具體怎么回事,不要隱瞞。”

“醫生,沒必要吧”幾個人很顯然沒說實話。

“具體的情況給我說一下,我好處理,免的忽視了什么地方。”

方寒道“我就當你們是從臺階上摔下去的,不影響你們報銷。”

幾個人不說實話,方寒很理解。

這意外摔傷屬于合療和醫保的報銷范圍,可要是人為造成的,卻不怎么好報銷的。

“醫生您真是個明白人。”

剛才被李小飛指著的青年尷尬的笑了笑,然后說了實話。

幾個人是發小同學,關系都不錯,難得聚在一起喝個酒,喝的有點高,不過卻都沒有喝過頭。

喝著酒幾個人就聊著天,說起了以前的事情,然后就較勁,這個說你喝不過我,那個說我喝不過你之類的。

喝酒沒分出勝負,幾個人又開始掰手腕,掰手腕之后又摔跤。

三十來歲了,可不是十七八歲的小伙子,再加上喝了酒,身子沉,受傷的被摔倒,另一個也直直的壓了上去,然后邊上的人就聽到什么響聲壓在下面的右腿和右臂齊齊骨折了。

“以后少喝點酒,喝了酒不要逞能。”

方寒說著話,走到邊上開了個方子交給護士,然后對李小飛道“來,搭把手”

李小飛走上前,方寒示意李小飛抓住患者的右鍵,方寒自己則一手抓住患者的手腕,輕輕的搖晃著。

“疼,醫生,疼”

患者疼的大喊。

“現在知道疼了,早干嘛去了”

方寒沒好氣的說著話,道“喝了酒還能知道疼”

“酒又不是麻藥”

藥字還沒出口,方寒突然一拉手腕微微扭動,往前一送。

“好了,暫時別亂動,等會兒給上個夾板。”

說著話方寒已經松開了患者的手腕,然后伸手在患者的右腿上進行推拿。

“我去”

邊上幾個青年目瞪口呆。

“醫生,您這也太牛了吧”

方寒還正說著話,他們都沒怎么注意,這就好了

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