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1132 患者癱了還沒事?


更新時間:2021年02月17日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 醫者無眠 


拐點到來后,吳冕的日子變得悠閑了很多。

來支援的醫護人員很多,工作時間也沒從前那么長。按照院長排班,住院總可以每兩天工作4小時,其他普通醫護人員每兩天8小時。

但吳冕堅持和帶來的人上8小時。

這個工作節奏很輕松,像是刻在臉上的壓痕也得到了足夠長時間的舒緩,上班的時候基本已經散去。

換了衣服,吳冕和夜班的住院總進行交接班。

已經很多天過去了,交班的住院總似乎還沒習慣吳冕頭上的那對黃色大兔子耳朵,每次看到都要怔一下。

“吳老師,有名患者凌晨出現偏頭疼,您看一眼。”住院總把吳冕領到一名患者的病床前。

“患者47歲男性,既往史:17年前曾受頭部外傷,偏頭痛病史15年。既往偏頭痛常發生于額部和枕部。額部偏頭痛時,通常從左眼開始,左眼周圍搏動性疼痛,伴畏光以及視物模糊,但不影響運動和語言。”

住院總快速介紹完患者病史后略微頓了一下。

這段病史并不全,既往偏頭痛常發生于額部和枕部,他只說了額部偏頭痛。

吳冕看著患者躺在病床上昏睡,沒有打擾住院總匯報病史。

過了兩秒鐘,住院總繼續說道,“枕部偏頭痛常常從左側開始,導致單側嚴重的搏動性頭痛,從后枕部放射至左前額部,并且影響語言和運動功能。”

“這次是額部還是枕部?”

“枕部。”住院總無奈的說道,“吳老師,我感覺患者敘述病史不全,而且有主觀傾向。”

“怎么說?”

“偏頭疼會影響到語言和肢體運動功能么?而且還是一過性的。”

“有可能。”吳冕微微點頭,頭上黃色的兔子耳朵輕輕顫抖。

“……”住院總本來很確定患者有疑病癥或者表演傾向,可萬萬沒想到從吳冕嘴里說出來這么一個答案。

她清楚吳冕的身份和來歷,并沒有表示質疑,而是保持沉默。

“我記得您是消化內科的醫生,是吧。”吳冕問道。

“是。”

“那不知道也很正常。”吳冕道,“如果患者敘述沒錯誤的話,這種情況被稱之為偏癱型偏頭疼。”

“一過性的?”

“嗯,要是家族性的很好確診,因為家里長輩有類似的病史。”吳冕很簡單的解釋道,“這名患者的情況診斷為非家族性偏癱型偏頭痛,具體還要辯證。患者出現癥狀后給什么處置了?”

“凌晨4點10分,患者醒來發現左枕部區域中等搏動性疼痛,放射至左前額區域,同時有畏光,視物模糊,惡心以及站立不穩。

當時給予口服舒馬普坦、普萘洛爾、布洛芬以及對乙酰氨基酚之后再次上床入睡。”

“行,這名患者我記下來了。”吳冕點了點頭,“去看別的患者。”

住院總滿腹狐疑,帶著吳冕看完幾名稍重的患者后還是建議道,“吳老師,要不把患者轉去定點醫院吧。”

“轉過去干什么?”吳冕道,“現在神經內科的醫生比較少,又不能去專門的神經內科病房。”

說著,吳冕招手:“丫頭,來一下。”

楚知希跑過來。

“哥哥,怎么了?”

“有一名疑似非家族性偏癱型偏頭痛的患者,你去看著。”吳冕告訴楚知希床位號,便徑直回住院總的桌子后面。

“吳老師,這么看著就行?千萬……千萬別耽誤事。”

“一般來講不會的,丫頭去看著,等患者醒了后會詢問病史。如果沒問題的話,觀察13天患者偏癱的癥狀會緩解。”

見吳冕說的輕松,住院總有些不信。但她沒有反駁,卻也沒跟著去換衣服。

“下班了,回去休息吧。”吳冕見住院總留下來,便提醒了一句,“那名患者不用多管,治療上沒什么好辦法,按照從前的治療方案治就行。”

“要是萬一……”住院總有些遲疑。

“提到萬一就沒什么好辦法了,只能監護生命體征,實在不行的話……”吳冕沉吟。

隔了幾秒鐘,住院總問道,“實在不行轉去哪?”

“轉不去哪。”吳冕搖了搖頭,“不行就去金銀潭做個核磁,現在核磁機器應該不常用。”

住院總真心沒什么好說的。

在接班之前,她的心都要急腫了,卻又不知道該把患者轉去哪里。

要是在從前,肯定第一時間找神經內科的醫生會診,或者對癥治療,或者轉去NICU。可是現在在方艙醫院,她只能做點力所能及的。

在方艙醫院遇到這種患者,真心是有夠頭疼。

“您要留下來看著患者?”吳冕問道。

“呃……我想看看,沒見過。”住院總說道。

吳冕清楚來這里當住院總的都是各地大型三甲醫院四十歲左右、教授、副教授級別的醫生。他們早就有一套自己的看病、治療的理論,一時半會扭轉不過來。

這名醫生肯定是擔心患者的病情被延誤,強迫癥犯了,沒有全院會診、沒有專科醫生下醫囑就睡不著覺。

哪怕她要下班,心里面也會惦記著。

“行,注意別太累,患者不是一天就能好的。”吳冕道。

住院總點了點頭,她看了一眼吳冕,那雙黃色的大兔子耳朵忽閃忽閃的,看著特別不著調。

這可是偏癱啊!一旦腦干有問題怎么辦?!患者要是在方艙醫院猝死怎么辦?!住院總滿腹擔心。

她沒下班,而是頂著疲倦來到病床前。

楚知希穿著防護服,外面是一身藍色一次性手術服,坐在患者床前眼睛看著監護。

“您好,請問您是醫生還是護士?”住院總很客氣的問道。

“您是昨晚值班的老師吧。”楚知希站起來,“怎么還沒下班?”

“我有點不放心患者,您是護士吧,這個患者需要注意什么您知道么?”住院總問道。

“不是,我是神經外科的醫生。”楚知希瞇著眼睛說道,“非家族性偏癱型偏頭痛,請您放心,患者現在生命體征平穩,暫時觀察病情變化。等患者醒了,我再問一次病史,不會耽誤患者的治療的。”


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