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813 堅持


更新時間:2020年12月15日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 醫者無眠 
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作者:真熊初墨

“檢查還沒做呢吧。”吳冕沒有理會韓奎恩的胡言亂語,而是很溫和的問患者情況。

“……”韓奎恩低著頭,跟在吳冕身后。

“在大廳,您做了簡單的查體、也問了病史,我沒說錯吧。”吳冕繼續說道,“韓主任,您說說您的判斷。”

“吳……老師,我剛跟他們說,讓患者先去把CT做了。”韓奎恩覺得吳冕這人有點討厭。

自己都服了,表現的也畢恭畢敬,都特么是喝兩口貓尿,熱血上頭這才過來的。

殺人不過頭點地,怎么還不斷明知故問呢。

“呵呵,患者的情況我覺得也很特殊。”吳冕一邊說一邊來到診室,自顧自的坐下,“韓主任,咱們交流一下,就當是做病情分析、討論,別這么拘束。您坐著說,別太客氣。”

韓奎恩心里有些恍惚。

獨自一人坐在診室正式的椅子上,大咧咧和自己說話的這個人簡直太年輕,年輕到耀眼。

如果是……韓奎恩心中想法無數,尤其是那股子不服氣的勁兒再次涌上來。

他本身就是這么個人,什么喝了酒熱血上頭都是借口。

“吳老師,我不認為患者需要做CT。”韓奎恩抬頭,說道。

“哦?你是怎么判斷的?”吳冕也不介意,語氣絲毫未變,就連臉上的笑容都像戴了一張面具,毫無變化。

“我問了病史,也做了查體。”韓奎恩看著吳冕大咧咧獨自坐在“主”位的樣子就心里生氣,他壓抑住心中憤怒,盡量讓言語平淡的說道,“雖然患者腹部疼痛點不在麥氏點,可距離麥氏點很近。”

“然后呢?”吳冕問道。

“我認為患者現在應該做B超,排除盆腔、附件的疾病。如果都沒事,診斷闌尾炎是沒問題的。至于CT……”韓奎恩頓了一下,隨后堅定說道,“我不認為有任何必要。”

“韓主任,查體首先患者要躺平,盡量保持腹壁柔軟。”吳冕微笑說道,“您再查查,剛才可能有些地兒查不到。”

“……”韓奎恩不知道吳冕的意思。

自己說話已經夠直的了,意思表達的很明確,可吳老師就像是沒聽懂一樣。

城府?韓奎恩認為吳冕這種年紀的人根本不會有城府。

難道他說的是真的?還是再吹毛求疵?

“行,那我查一下體,有做的不到位的地兒,還請吳老師多指點。”韓奎恩想也想不懂,干脆直視吳冕雙眸,朗聲說道。

說完,他叫患者家屬扶著患者進來,像之前吳冕查體的時候一樣,頭沖著窗戶躺下,雙腿彎曲豎起,韓奎恩的手按在患者的腹部。

基本查體都差不多,韓奎恩做的也細致,不像是之前患者坐姿簡單摸兩下完事。

但結果是一樣的,肚臍右側偏下的位置壓痛明顯,有輕微反跳痛和肌緊張。

反跳痛和肌緊張證明患者腹腔內的炎癥很重,刺激腹膜,所以身體才會有所反應。

而且這個位置距離盆腔還遠,了不起查個B超排除一下輸卵管的毛病。但韓奎恩認為沒必要,急性闌尾炎是大概率的診斷。

查完體,他心里有了底,不是自己忽略了什么讓吳冕抓住把柄。

“吳老師,查完了。”韓奎恩接下來簡單說了一下查體查到的癥狀,隨后道,“我還是認為抽血化驗、最多再查個B超就可以,沒必要做CT。”

吳冕笑吟吟的看著韓奎恩,問道,“有壓痛、反跳痛、肌緊張就一定是炎癥刺激來的?”

韋大寶在一邊早都聽出來韓奎恩話語中的槍火氣,而且剛剛這句話問的古怪,他記得《診斷學》上有描述反跳痛。

反跳痛是一種臨床體征,在體格檢查時用3~4個手指并攏向深腹部壓迫,然后突然脫離檢查部位,患者感到一種抽痛感,稱為反跳痛。

正常腹部觸診時不引起疼痛,在有感染累及時才引起反跳痛。

這種情況對應的疾病書里面也寫的很清楚——在發生闌尾炎、腹膜炎的患者,腹部觸診可引起反跳痛,但小兒闌尾炎時,反跳痛往往不典型或表達不準確,應加強觀察。

怎么吳科長也玩吃了吐這一招?

“吳老師,您是怎么判斷的?”韓奎恩問道。

“反跳痛、肌緊張的定義我就不說了,您也是從醫二三十年的老醫生。”吳冕說道,“可是您確定真的是反跳痛和肌緊張?”

“……”韓奎恩怔了一下。

這特么是開玩笑么?

難道說眼前這人不是傳說中的那位冕少、不是那位吳老師,而是重名重姓的一個年輕醫生?

“您是協和的吳冕老師?《診斷學》……您是副主編?”韓奎恩試探問道。

“您說的沒錯。”吳冕道,“不用懷疑我的身份,就像是您知道的那樣,沒什么錯。”

韓奎恩皺眉,心想壞了。

這人壓根就特么不講醫德,睜著眼睛說胡話。以韓奎恩的層次,還遠遠接觸不到學閥的層面,他只是一個手術匠而已。

傳說中學閥打壓異己的時候都不擇手段,今兒自己是遇到了吧。

雖然有些害怕,但吳冕的舉動反而激起韓奎恩心里的義憤。

他先回憶了一下剛剛查體的過程,確認患者有壓痛、反跳痛、肌緊張,位置也靠近麥氏點。

站在道理上,真就不怕他能把自己怎么地。

“你們先出去,我和吳老師討論一下病情。”韓奎恩沉聲說道。

韋大寶和楊磊面面相覷,患者家屬和患者也怔怔的看著韓奎恩。

“出去。”韓奎恩沉聲喝到。

見他生氣了,幾人都不敢怠慢,連忙走出診室。韋大寶最后離開,往里看了一眼,順手把門關上。

反正不擔心吳科長吃虧,就韓奎恩這種老骨頭,吳科長一只手打十個都不成問題。只是不知道關了門,韓奎恩想說什么,還真是好奇啊!

韋大寶戀戀不舍的回頭看了兩眼。

“吳老師,我再次重申,患者的情況比較確定,最多做個B超就可以,不用做CT。”韓奎恩見們關上,他不再客氣,直接說道。


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