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320 不靠譜的專欄(求訂閱)


更新時間:2020年09月02日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 醫者無眠 
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精彩閱讀·盡在·無名()

“那咱們在美國做的試驗數據是不是都拿不回來了?”楚知希有些擔憂的問道。

吳冕指了指自己的頭,微微一笑。

“還好有哥哥在。”楚知希笑的卻并不怎么開心。

吳冕知道,國內的研究環境,無論是從砸錢的程度還是各種工具,都比國外要差很多。

雖然最近一些年國家大力投入,但依舊沒法和獲取超額利潤的老牌資本主義集團相比。

這倒是一件很可惜的事情,但吳冕和楚知希決定不了世界局勢的走向。

天下大勢,浩浩湯湯,吳冕也只能隨波逐流。但在關鍵問題的選擇中,吳冕毫無猶豫,選擇直接回國。和安東尼博士的爭吵只是一個誘發因素,不是主要決定因素。

“哥哥……”

“丫頭,你對《新英格蘭》新開的專欄有什么想法?”吳冕問道。

“很奇怪。”楚知希忘記之前要和吳冕說什么事情,她記性不好,順著吳冕的思路說下去,“電子煙肺炎”,這個新的肺炎類型我總是覺得不靠譜。”

“是!”吳冕很肯定的說道,“柳葉刀相當嚴謹,至少在一些獵奇個案報道的選擇上,要比《新英格蘭》等雜志更慎重。”吳冕一邊往出走,一邊說道,“至于專欄的設置,要更嚴謹。《新英格蘭》設置的電子煙肺炎專欄,我覺得像是開玩笑。”

“嗯,看了兩期,片子不像是普通的肺炎,倒像是……”楚知希說著,頓了一下。

“03年的非典型性肺炎!”吳冕肯定的說道,“我對比之前留下來的影像資料,基本可以肯定是一種新的肺炎,類似于非典。”

“哥哥,那不是乙類傳染病么。”楚知希的疑問在此。

雖然去歐美留學了很多年,但學術基礎是在國內完成的,所以他們對某些事情的看法和國外完全不一樣。

加上03年的事情至今都是一種傷痛,所以楚知希哪怕是懷疑,卻也沒有直接說出來。

“甲流不就是在美國開始傳播的么,他們完全不在乎。”吳冕說道,“但甲流的時候《新英格蘭》也沒有出專欄,完全是一種漠視的態度。這次剛剛多少患者,《新英格蘭》就急吼吼的開辟專欄,我在想瓦爾特·普蘭提斯·鮑爾的真實意圖。”

“他是一名專家,治學嚴謹。”楚知希說道。

“丫頭,任何一名專家都不會把總部設在紐約。那里除了金錢之外,沒有任何學術氛圍。”吳冕糾正道,“有關于這次的事情,我一直在懷疑,等見面之后再說。”

楚知希點了點頭。

“還記得第一個個案報道么?”吳冕問道。

“患者,女,18歲,因發熱、干咳、呼吸困難和胸悶炎性胸痛1天就診的那個病例?”

“嗯。”吳冕點了點頭,“出現癥狀的前2個月,患者開始使用含6尼古丁液的“BabySmokBeastMod”裝置,每日5次,持續30分鐘。患者無傳統吸煙史,無非法用藥史,無肺部刺激物暴露,無近期呼吸疾病或中東旅游史。”

“的確很奇怪,抽電子煙2個月,發病卻相當急。”楚知希說道,“初始胸片示右下肺氣腔實變,符合肺炎。患者開始靜注阿奇霉素,并入院進一步觀察。可是入院后不到12小時,就出現呼吸窘迫,必須要上呼吸機進行治療。”

“支氣管鏡支氣管肺泡灌洗,痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和細菌病原體培養均為陰性,未發現其他感染性病因。”吳冕說道,“什么都沒有,最后用激素治療,和03年的事情像不像?”

“emmmm……”楚知希不像是吳冕,天不怕、地不怕。在她心里,《新英格蘭》雜志的學術地位相當高,不敢直接否定相關的論文意見。

“還有一個病例。”

兩人走出醫院大門,陽光落在身上,吳冕卻并不覺得溫暖。

平時自己琢磨的時候有些觀點、結論都略有模糊。和楚知希閑聊,這些模糊的事情浮現出來,愈發清晰。

但隨著發現的事情越來越清晰,吳冕非但沒有高興,反而有些冷。

“什么病例?”

“一名病人在發病后2天訪問了兩個不同的醫療機構,醫院認為他是社區獲得性肺炎,給他開了處方抗生素和止吐藥,病人出院。”

“3天后,患者去了另一家醫療機構并入院。

開始使用支氣管擴張藥和廣譜抗生素治療。患者報告稱其使用的是含尼古丁、但不包含四氫da麻酚的電子煙或霧化產品。

隨著治療開始,患者的呼吸窘迫和發燒加劇,提問最高達到38.9°C,導致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮質激素。”

“在醫院第5天,患者服用了左氧氟沙星和糖皮質激素處方,然后又出院了。”

“出院2天后,患者家屬報告稱該患者出現惡心、嘔吐,不適再次發作,他們發現患者已經無反應。盡管再入院進行了復蘇和治療,患者在數小時后死亡。”

“癥狀好轉,隨后忽然惡化,丫頭你覺得像是普通的肺炎么?!”吳冕問道。

“不像。”

“引起心肺功能衰竭,從這一點上來看,和03年的非典要多像就有多像。”吳冕沉聲說道,“這份病例的關鍵點在患者回家之后。首先,惡心、嘔吐,肺炎很少會出現消化道癥狀。”

楚知希怔了一下。

“其次,沒有描述患者死亡的時間。家里人發現的時候,患者已經死了。”吳冕越說,臉上的表情越是嚴肅。

“我簡單的猜想一下——患者經過社區醫院的治療,癥狀緩解,所以出院回家。但回家后出現惡心、嘔吐等癥狀,家里人照顧,癥狀緩解,患者睡著休息。”

“可是睡著之后,就再也沒醒過來。”

“從這個病例的結果來判斷,和上一個病例類似,都是患者病情急劇加重。要是在家,沒有注意到出現急性呼吸窘迫的情況,幾個小時就已經致命。”

“哥哥,難道是實驗室的病毒泄露?”楚知希聯想起之前桑德失業的事情,打了一個寒顫。

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