飛刀教授術前看患者,這是規定,避免術者根本不了解患者的情況發生,在某種程度上對盡量避免醫療事故起到了正向作用。
但很多教授根本沒時間看患者,反正都是熟練工種,上去就做,術前看眼片子心里就有數。
索性醫大二院的湯教授和任海濤都沒忘記看患者,吳冕省了很多口舌。
湯教授看的略簡單一些,主要是查體和看片子,任海濤很仔細,從化驗單開始看起。
術前胸部X線、ECG檢查結果未見明顯異常。實驗室檢查結果:白細胞9.17×109g/L,中性粒細胞百分比50.1(正常值50.070.0)。
這次任海濤可是窮盡了一身的本事,看患者那個細致,連湯教授都覺得有些過了。什么氣道評估之類很少的操作也都做了,甚至最專業的電子氣道鏡他都不嫌麻煩的帶到八井子。
湯教授看的心里搖頭,在家做手術都沒人這么詳細,基本都是上臺前主麻的麻醉師看一眼就是了。而任海濤這個做的就像是在演示基本操作,和帶學生一樣。
不,這是做給吳老師看,任海濤的干勁兒是真足啊。
手術估計一個多小時就結束了,可惜的是吳老師一早就說有事,拒絕術后大家坐在一起吃飯。
8點15分,送患者上臺,任海濤一直護送,嚴謹的比正規要求還要更過分。
平時也不是做不到,而是一天每個麻醉師負責至少5個手術患者,有的還是連臺,上面沒下來,下面的患者就得上去,要不然做不完手術。
麻醉師哪有時間這么做。
不過這些問題今天都不存在,只有一個患者,任海濤更是用盡渾身解數,把一名麻醉師能做的都展示出來。
來到手術室,準備手術,任海濤一邊看著呼吸機、監護儀、微量泵的各種數值,眼睛一邊往破舊的氣密門口瞟著。
“任老師,您能親自來麻醉,患者真是走運。”王成發在一邊搭訕說道。
任海濤心不在焉的哼了一聲,根本沒回話,他所有心思都不在這里。
“咱們在家的時候,一天能麻多少?”王成發繼續聊著。
雖然他看出來任海濤不想搭理自己,但人家畢竟是上級醫院的上級醫生,有這個傲氣的本錢。王成發沒想明白為什么,肯定不會是因為吳鄉長就是了。
雖然生氣他們跪舔吳冕,但也不能表現出來,畢竟都是醫療圈的人……最關鍵的是王成發一直想不懂為什么。
他說十句,任海濤能回答一兩句就不錯了。一邊做著術前準備,核對各種麻醉、搶救藥物,任海濤一邊等待吳冕的到來。
很快,吳冕和周院長等人有說有笑的進來。
“吳老師!”任海濤已經準備多時,第一時間招呼了一聲。
“嗯。”吳冕點了點頭,“術前看患者,感覺有難度么。”
“沒難度。”任海濤胸有成竹的說道,“術前訪視評估患者臨床心功能Ⅰ級,氣道評估Mallampati分級Ⅰ級,張口度大于3指,頸椎后仰度、甲頦距離和胸頦距離未見異常指征。患者主訴7d前患有輕微上呼吸道感染,偶有咳嗽、咳痰,體溫正常,36.7攝氏度。”
“白細胞9.17×109g/L,中性粒細胞百分比50.1,嗜酸性粒細胞百分比6.2。”
聽到這里,吳冕身影似乎微微一頓,隨后轉過頭,心不在焉的轉頭和楚知希說了一句什么。
楚知希怔了下,馬上點頭,轉身離開。
任海濤沒有因為吳冕的“輕視”而不高興,他繼續匯報著病史,特別周詳。不管吳老師聽還是不聽,自己都要仔細說清楚。
很詳盡的匯報,雖然還有些沒說,但吳冕也沒什么挑剔的。沒說的,都并不重要,任海濤做事情很周詳。
點了點頭,吳冕坐到角落的小圓凳上,默默看著手術。很快楚知希回來,坐在吳冕身邊,笑吟吟的看著一種人馬在忙碌。
王成發聽任海濤的匯報,眉毛倒豎起來,一張老臉通紅。人老成精,雖然手術做的一般,但眉眼高低還是能看明白。
上趕著來拍吳冕的馬屁,竟然到了這種程度。省內最高等級的三甲醫院的麻醉科主任醫師,竟然轉身變成下級醫生。
至于么!
還要臉么!
王成發王主任在心里面腹誹著。
吳冕完全無視了王成發的存在,他高興或是不高興和自己沒有絲毫關系。
手術結束,和楚知希去老鴰山才是最重要的事情。能悠閑住兩天,過著世外桃源一般的生活,想起來就心神向往。
“丫頭,昨天買什么了?”
“買了一點辣貨,還有新鮮的黃瓜,我一早洗完切好放在盒子里。”楚知希道,“開車好無聊,等你投喂。”
“嗯,一會想著帶幾副手套。”
“我剛才順便買了,放心。”楚知希說道。
看著任海濤麻醉,溫振漢、王成發已經去刷手,器械護士正在和巡回護士清點器械,吳冕盯著任海濤看。
患者送來手術室,任海濤常規開放靜脈通路,連接監護,監測血壓100mmHg/65mmHg,心率72次/min,在未吸氧狀態下SpO297。
所有數值都很正常,任海濤只想做到自己的極限,別讓吳老師看著不舒服就行。
要是從前說起吳老師,任海濤可能還有一絲疑慮。
但經過上次指導搶救過敏性休克的患者,他心里早就佩服的五體投地。術后要請教的問題任海濤已經記下來,反復背誦,生怕有遺漏。
只可惜吳老師沒時間,看樣子要等一等再說。
經面罩純氧預吸氧5min后,經靜脈小壺給入咪達唑侖1mg、昂丹司瓊4mg、地塞米松5mg以及芬太尼100μg。
靜脈推注利多卡因20mg、丙泊酚150mg、羅庫溴銨50mg,實施快速麻醉誘導,面罩通氣順暢,胸廓起伏良好。
任海濤相當注意所有操作,全神貫注,甚至每一個安瓶都逐一核對,怕八井子中醫院不正規,藥庫里有過期的藥物。
出門做手術,還是當著吳老師的面,再謹慎都不為過。
靜脈推注羅庫溴銨3min后,選用7.0號普通型氣管導管實施氣管插管,插管過程順利,固定導管置入深度距門齒22cm處。
一切順利,接下來只要漲肺,連接呼吸機就可以。呼吸機的數值任海濤心里也有數,所有一切都在掌握之中。
可是變化發生在一瞬間,哪怕是再怎么仔細認真,都無法避免意外。
在手控通氣時,任海濤忽然感覺阻力極大,呈“鐵肺”手感。
他的心一下子涼了,這特么的……是什么情況!