醫者無眠101 掌控_宙斯小說網
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101 掌控


更新時間:2020年07月22日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 醫者無眠 


“吳老師,患者血壓忽然下降。”任海濤趕緊匯報情況。

“嗯,沒事。”吳冕依舊穩穩的做著血管吻合,一點改變都沒有,仿佛監護儀的報警根本不存在一般。

“……”任海濤和手術室里一眾人都怔住了。

血壓下降,意味著患者的機體情況出現特殊改變,怎么一句沒事就過去了?

“血壓多少了?”吳冕沒抬頭,而是輕聲問道。

“血壓70/40mmHg,心率108次/分,共輸入晶體液1220ml,膠體530ml。”任海濤馬上匯報情況。

“靜推去甲腎上腺素20ug。”吳冕一邊有條不紊的做著手術,一邊說道。

去甲腎上腺素20ug推進去,過了20秒,血壓依舊沒有升高,任海濤馬上匯報情況,而沒有擅自做主。

“靜注去甲腎上腺素50ug后持續微量泵泵入,查一個血氣。”

看吳冕不慌不忙的做著顯微吻合,對監護儀的報警聲置若罔聞,任海濤等人都有些恍惚。

麻醉科徐主任小聲問道,“吳老師,要不咱們把手術先暫停一下?”

這是一個中規中矩的良心建議。

“不用,沒事。”吳冕回答道,“手術創傷,導致血痂下的毒素滲入血液,出現感染中毒性休克而已。”

感染……

中度……

休克……

還而已?

徐主任聽到吳冕的話后,下巴差點沒掉嘍。都感染中毒休克了,吳老師怎么就不著急呢!

要是換個人,徐主任肯定上去一腳把他踹到一邊去。

不過看吳冕滿滿自信,他也再質疑,而是站在一邊看著任海濤忙乎。

任海濤匯報血氣分析數值。

“聯合泵注去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴酚丁胺。”

“靜脈給予氫化可的松100mg。”

“快速輸注羥乙基淀粉1000ml,懸浮紅細胞,新鮮冰凍血漿。”

吳冕說道。

要是往常,手術室里監護儀發出尖銳的報警聲,所有人必然會如臨大敵,先找到血壓下降的原因,解決問題再行手術。

可是吳冕吳老師鎮定自若的情緒,讓所有人都不知所措,只是按照他的醫囑迅速執行。

14′12″后,高壓回到90毫米汞柱以上,警報聲解除。

這種情況吳冕早已經預料到,當然不是百分之百會發生的情況。在吳冕的猜測中,出現感染中毒性休克的可能只占18的可能性,但沒有出現其他更罕見的情況,吳冕也沒什么不滿意的。

來到醫大二院的這短時間,吳冕一直在看護白大林。與此同時,他初步摸清楚自己發生了什么樣的變化。

超憶癥還存在,但自己像是被升級的超級計算機一樣,處理起超憶癥不斷閃回的記憶,游刃有余。

而且當頭不再疼痛,沒有困擾之后,吳冕發現了一個好處。

自己可以根據術前的各種客觀檢查數據、根據自己扎實的臨床基本知識來推測可能會出現的各種病情變化。

推測病情變化,這是臨床基本功。吳冕現在能做到的,是已經把各種變化數據化,概率多少不是靠蒙,而是一個真真切切的可能性。

像是白大林的情況,吳冕早就有了搶救、治療的預案。只是中毒感染性休克,快速補充液體,給點搶救用藥就行。

沒有慌亂、沒有意外,一切都在掌握之中,這種感覺讓吳冕有一種超然于物外的感覺。

這就是所謂的掌控,不是掌控欲,而是真真切切的對手術、對疾病治療的掌控。宛如神祗一般掌控著手術臺上的一切,最大可能避免出現任何意外。

白大林的血壓慢慢恢復正常,吳冕手術已經做了一半。

剩下的就是簡單重復性工作,李主任很認真的從頭看了一遍,依舊沒看懂吳冕手術的手法。

有些事情是要靠天賦的,這點李主任知道。天賦不夠,也沒辦法不是。

接下來沒什么波瀾,吳冕和楚知希配合默契,也不見兩人交流,但從來沒有發生誰等誰的情況。

基本取下一塊皮膚,就移植一塊皮膚,時間嚴絲合縫,沒有一點誤差。

58分鐘后,最后一塊皮膚移植完畢,傷處用慶大霉素紗布覆蓋后,上面又蓋了凡士林紗布,厚厚的包扎上。

吳冕活動了一下頸椎,椎體相互摩擦,發出咯吱咯吱的響聲。

手術做的很好,他有些開心。白大林的問題解決,燒傷肯定沒事。術后這貨要是對疤痕不滿意,自己還可以給他做整容手術。

不過一老爺們,做什么整容,那都是男人的勛章。

“吳老師,回去有什么特殊的么?”李主任問道。

“沒有。”吳冕說道,“不用去重癥,回燒傷病房就行。我再看一天,以后換藥什么的就麻煩您了。”

“吳老師您太客氣。”李主任有一肚子的話想問,卻又不知道從何問起。

而且還有一臺胸科的手術,還是等吃飯的時候再說吧。

吳冕沒有大意,那面接下一臺患者,他先出手術室,把手術情況和自家老爺子與白大林的家屬講了一遍,然后親自送白大林回去。

第二臺,吳冕只用了22分鐘就完成手術。

胸腔鏡下肺小結節切除手術本身沒什么難度,唯一的問題在于術者對影像學檢查與解剖結構之間關聯的熟悉程度。

小結節不像是巨大腫瘤,肉眼可見。

而手術需要單肺通氣,術側的肺臟是癟的。考驗的是術者能不能準確找到肺小結節所在的位置,至于切除,哪怕是一名普通的胸外科醫生都可以很好的完成。

切下來肺組織后,吳冕讓方金水主任沖洗、關胸,自己則用紗布墊著,解剖肺組織,親眼看到小結節。

想準確的找到2個5mm左右的小結節,難度可想而知。但吳冕手里的手術刀就像是做過不知道多少遍手術一樣,一刀下去就是小結節。

小結節內部已經出現腫瘤樣改變,這都在預料之中。但沒有轉移,做完手術后從某種角度來講,患者可以說是痊愈了。

兩臺手術完成,時間還不到中午11點。

吳冕蹲在燒傷科看護白大林,直到麻醉完全蘇醒,和白大林聊了幾句,這才去吃飯。


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